Diễn biến tâm lý và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân mới được chẩn đoán nhiễm HIV/AIDS điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới

Tổ chức Y tế Thế giới đã nhấn mạnh nhiễm HIV ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sống của một người, về thể chất, tâm lý, xã hội và tinh thần. Bài viết trình bày việc theo dõi diễn tiến tâm lý và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân HIV/AIDS mới được chẩn đoán qua thang điểm tâm lý SCL-90.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Diễn biến tâm lý và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân mới được chẩn đoán nhiễm HIV/AIDS điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đớiNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021 DIỄN TIẾN TÂM LÝ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN MỚI ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI Tào Gia Phú1, Nguyễn Thành Dũng2, Vương Minh Nhựt3, Trần Minh Hoàng3, Cao Ngọc Nga3TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tổ chức Y tế Thế giới đã nhấn mạnh nhiễm HIV ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc sốngcủa một người, về thể chất, tâm lý, xã hội và tinh thần. Việc tư vấn và theo dõi diễn tiến về tâm lý ở nhóm bệnhnhân HIV/AIDS mới được chẩn đoán là rất cần thiết để có những nhận định phù hợp và làm cơ sở xây dựng kếhoạch chăm sóc toàn diện về cả sức khỏe lẫn tinh thần cho bệnh nhân. Mục tiêu: Theo dõi diễn tiến tâm lý và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân HIV/AIDS mới được chẩn đoánqua thang điểm tâm lý SCL-90. Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Cắt ngang mô tả, theo dõi dọc trên 93 bệnh nhân nhiễm HIV, điềutrị ngoại trú tại Khoa Khám bệnh theo yêu cầu - bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, trong thời gian từ tháng 10/2018 đếntháng 8/2019. Kết quả: Điểm tâm lý SCL-90 cải thiện liên tục sau 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng, lần lượt là: 0,49; 0,29; 0,18so với ban đầu là 0,88; sự thay đổi ở các thời điểm đều có ý nghĩa thống kê với pNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 * Số 1 * 2021months, the result showed that lower SCL scores were likely to appear in patients who have religious beliefs(p=0.01). Besides, improvements in psychosocial scores were strongly associated with younger patients, p=0.03. Conclusion: Psychosocial factors appear to impact the development and progression of HIV/AIDS patients.Psychosocial interventions have been shown to improve the quality of life of patients living with HIV/AIDS and itcan serve as adjuvants to medical treatments. Keywords: HIV/AIDS, SCL-90, OPCĐẶT VẤN ĐỀ đến tháng 8/2019. Tổ chức Y tế Thế giới đã nhấn mạnh nhiễm Tiêu chuẩn chọn mẫuHIV ảnh hưởng đến mọi khía cạnh trong cuộc BN tuổi ≥16 tuổi, có kết quả xét nghiệmsống của một người, về thể chất, tâm lý, xã hội dương tính (theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế), tỉnhvà tinh thần. Nhiễm HIV thường dẫn đến sự kỳ táo, có thể trả lời hết các câu hỏi của nghiên cứuthị và sợ hãi đối với họ, cũng như đối với những và đồng ý tham gia nghiên cứu.người chăm sóc, và có thể ảnh hưởng đến toàn Tiêu chí loại trừbộ gia đình(1). Những người mới được chẩn đoán Bệnh nhân không tuân thủ nghiên cứu hoặcnhiễm HIV sẽ trải qua nhiều phản ứng cảm xúc tự ý bỏ trị, bệnh nhân có mắc các bệnh liên quankhi phải đối mặt với bệnh và đối với nhiều bệnh hệ thống miễn dịch khác.nhân (BN) việc được chẩn đoán HIV là một biến Phương pháp nghiên cứucố lớn trong cuộc đời. Quá trình tâm lý diễn ratrong giai đoạn này là vô cùng phức tạp và Thiết kế nghiên cứunhiều phản ứng tâm lý xã hội có thể xuất hiện Cắt ngang mô tả.như lo lắng, trầm cảm, tội lỗi, xáo trộn cuộc Phương pháp thực hiệnsống, sự cách ly xã hội. Hỗ trợ về tâm lý bằng Bộ câu hỏi phỏng vấn trực tiếp và tra cứu hồnhiều phương pháp khác nhau sẽ tác động tích sơ: mã số BN (theo mã bệnh viện), các thông tincực đến kết quả điều trị và cải thiện đời sống xã cơ bản của BN (gồm những câu hỏi về đặc điểmhội của BN nhiễm HIV(2,3,4). Tất cả các vấn đề trên dân số – xã hội của đối tượng nghiên cứu).đều đã nhấn mạnh đến sự phức tạp và biến đổi Sử dụng bộ câu hỏi soạn sẵn, bộ công cụcủa các yếu tố thực thể và các yếu tố tâm lý xã được sử dụng để đánh giá diễn tiến tâm lý củahội với nhau trong cuộc sống của mỗi BN. Vì bệnh nhân là Symptom Checklist 90 (SCL – 90):vậy, việc theo dõi diễn tiến về tâm lý ở nhóm BN đây là bộ công cụ được sử dụng để đo cường độnhiễm HIV/AIDS mới được chẩn đoán là cần triệu chứng trên chín phân nhóm khác nhau.thiết và từ đó có thể có những nhận định phù Thang đo bao gồm 90 câu hỏi, bảng câu hỏihợp và làm cơ sở xây dựng cho những kế hoạch được ghi trên thang điểm 5, từ 0 (hoàn toànchăm sóc toàn diện về cả sức khỏe lẫn tinh thần không) đến 4 (vô cùng có), thể hiện tỉ lệ của dấucho bệnh nhân. hiệu của triệu chứng trong thời gian khảo sát.Mục tiêu Tổng số điểm đo SCL-90 tính bằng tổng số điểm Diễn tiến về tâm lý và các yếu tố liên quan trung bình tất cả các mục. Điểm càng cao thìđến sự thay đổi tâm lý ở BN HIV/AIDS sau 06 mức độ triệu chứng bất ổn tâm lý càng lớn(5).tháng được khởi trị ARV Xử lý và phân tích số liệuĐỐITƯỢNG- PHƯƠNG PHÁPNGHIÊNCỨU Nhập số liệu bằng phần mềm Epidata vàĐối tượng nghiên cứu phân tích số liệu bằng phần mềm Stata. Sử dụng BN nhiễm HIV người lớn, điều trị ngoại trú các phép kiểm Kruskal – Wallis, Wilcoxon bắttại khoa Khám bệnh theo yêu cầu - bệnh viện cặp và hệ số tương quan Spearman để so sánhBệnh Nhiệt đới, trong thời gian từ tháng 10/2018 sự khác biệt, thay đổi về điểm số SCL-90 và cácChuyên Đề Hồi Sức Cấp Cứu – Nhiễm 201Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 25 ...