Điện sinh lý thần kinh - cơ

EEG (Electroencephalography) là sự ghi nhận dòng điện (sự thay đổi điện thế) sản sinh tại nãoNhững dòng điện này do các tế bào tháp ở vỏ não sinh raChỉ những hoạt động điện đồng bộ ở những vùng vỏ não đủ lớn mới được ghi nhận trên EEGCác yếu tố ảnh hưởng đến việc ghi nhận các điện thế ở hộp sọ gồm: vị trí, mức độ lan, hướng lan của điện thế xuất phát và các hiệu ứng dẫn truyền qua xương, da…...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điện sinh lý thần kinh - cơLOGO THĂM DÒ CHỨC NĂNG HỆ THẦN KINH Bs Phạm Kiều Anh Thơ1 Điện sinh lý thần kinh cơ2 Đánh giá tuần hoàn não và áp lực nội sọ3 TDCN hệ thần kinh thực vật4 TDCN hệ thần kinh cao cấpLOGO Điện sinh lý thần kinh - cơ ĐAI CƯƠNG ̣ Điện thế màng tế bào thần kinh Dẫn truyền xung động qua synap ĐIÊN NAO ĐỒ ̣ ̃(Electroencephalography) EEG (Electroencephalography) là sự ghi nhận dòng điện (sự thay đổi điện thế) sản sinh tại não Những dòng điện này do các tế bào tháp ở vỏ não sinh ra Chỉ những hoạt động điện đồng bộ ở những vùng vỏ não đủ lớn mới được ghi nhận trên EEG Các yếu tố ảnh hưởng đến việc ghi nhận các điện thế ở hộp sọ gồm: vị trí, mức độ lan, hướng lan của điện thế xuất phát và các hiệu ứng dẫn truyền qua xương, da… Được phát hiện bởi Hans Berger vào năm 1924 CHỈ ĐINH ̣ ̣Đông kinhNhững bênh lý không phai đông kinh ̣ ̉ ̣ Vai troø cuûa EEG trong ñoäng kinh Hỗ trợ chaån ñoaùn ñoäng kinh Tieân löôïng taùi phaùt sau côn co giaät ñaàu tieân Vai troø cuûa EEG trong nhöõng tröôøng hôïp ñoäng kinh ñaõ ñöôïc chaån ñoaùn Nhöõng beänh lyù khoâng phaûi ñoäng kinh Giuùp chaån ñoaùn phaân bieät caùc hoäi chöùng naõo caáp vaø maïn tính (Vieâm naõo, beänh naõo do chuyeån hoaù, caùc tröôøng hôïp ÑK khoâng co giaät, roái loaïn taâm thaàn…) Hoân meâ (giuùp chaån ñoaùn vò trí toån thöông, nguyeân nhaân toån thöông, tieân löôïng) Cheát naõo Roái loaïn giaác nguû Kỹ thuật đo Chuẩn bị bệnh nhân: ĐỂ CÓ ĐƯỢC 1 BẢN GHI ĐIỆN NÃO CÓ GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN CAO, CẦN: Môi trường được kiểm soát tốt Các điện cực được đặt chính xác KTV hiểu biết đầy đủ về các thủ thuật Có kiến thức về các loại nhiễu  Cố gắng hạn chế tối đa nhiễu  Quan sát và ghi nhận tình trạng bệnh nhân để phân biệt hoạt động điện não với nhiễu PHÒNG GHI ĐIỆN NÃO CẦN : Yên tĩnh, đủ ánh sáng (BN thường lo lắng khi phòng quá tối hoặc quá ồn ào) Độ ẩm thấp Ít các nguồn gây nhiễu về điện ( phòng MRI, máy X- Quang, máy thở bơm tiêm điện . . . ) PHÒNG GHI ĐIỆN NÃO CẦN (tt) : Đủ ánh sáng, có cửa sổ hoặc camera để quan sát bệnh nhân Nhiệt độ thích hợp (Run – Vã mồ hôi có thể gây nhiễu bản ghi) Lý tưởng: phòng đo được che chắn bằng lồng FaradayTHÔNG TIN VỀ BỆNH NHÂN  Mục đích đo Điện Não  Tuổi  Tình trạng tri giác  Thuốc đang sử dụng  Bệnh sử ( khuyết sọ , máy tạo nhịp …) ĐIỆN CỰC (Electrode) Được gắn vào da đầu nhờ lớp gel dẫn điện → tránh nhiễu Chức năng: 2 loại  Điện cực hoạt động  Điện cực tham chiếu Cách mắc điện cực và các kiểu đạo trình Các điểm mốc- Điểm gốc mũi (nasion), nằm giữa 2 chân lông mày- Điểm chẩm (inion).- Ống tai ngoài 2 bên. Các ký hiệu- F : trán (Frontal).- Fp : Cực trán (Frontopolar)- T : Thái dương (Temporal)- O : chẩm (Occipital).- C : trung tâm (Central).- P : đỉnh (Parietal).- A : điện cực ở tai (Auricular) Đánh số lẻ nếu là bên trái, số chẵn nếu là bên phải SƠ ĐỒ ĐIỆN CỰCHệ thống quôc tế 10-20 ́Hệ thông quôc tế 10-10 ́ ́Hệ thống đặt điện cực ghi 10-20 % của Jasper quốc tế để ghi điện não