Danh mục

Điện tâm đồ gắng sức ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp

Số trang: 7      Loại file: pdf      Dung lượng: 173.66 KB      Lượt xem: 8      Lượt tải: 0    
Thư viện của tui

Hỗ trợ phí lưu trữ khi tải xuống: 2,000 VND Tải xuống file đầy đủ (7 trang) 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỉ lệ npgs dưới mức tối đa dương tính với thiếu máu cục bộ cơ tim tồn dư, suy tim xuất hiện khi GS, rối loạn nhịp khi GS, khảo sát các yếu tố liên quan điện tâm đồ gắng sức dưới mức tối đa dương tính ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp trong giai đoạn nằm viện.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điện tâm đồ gắng sức ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấpY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcĐIỆN TÂM ĐỒ GẮNG SỨCỞ BỆNH NHÂN SAU NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP.Trần Văn Dũng*, Võ Thành Nhân*,**TÓM TẮTMở ñầu: Nhồi máu cơ tim cấp ngày càng phổ biến trên thế giới và Việt Nam. Những bệnh nhân ñãổn ñịnh sau nhồi máu cơ tim cấp không biến chứng vẫn có nguy cơ tái nhồi máu cơ tim, ñột tử và cácbiến cố tim mạch khác. Điện tâm ñồ gắng sức dưới mức tối ña là một trong những phương pháp khôngxâm nhập, dễ thực hiện, ít tốn kém có thể phát hiện những nguy cơ còn tồn tại sau nhồi máu cơ tim cấpmà lúc nghỉ triệu chứng không bộc lộ, giúp phân tầng nguy cơ sau nhồi máu cơ tim cấp ñể có chiến lượcñiều trị phù hợp từng bệnh nhân.Mục tiêu nghiên cứu: Xác ñịnh tỉ lệ NPGS dưới mức tối ña dương tính với thiếu máu cục bộ cơtim tồn dư, suy tim xuất hiện khi GS, rối loạn nhịp khi GS. khảo sát các yếu tố liên quan Điện tâm ñồgắng sức dưới mức tối ña dương tính ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim cấp trong giai ñoạn nằm viện.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Những bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp có ñoạn STchênh lên, không biến chứng ñang nằm ñiều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Phương pháp nghiên cứu: tiềncứu, mô tả cắt ngang. Những bệnh nhân ñược chọn vào mẫu nghiên cứu thực hiện ñiện tâm ñồ gắngsức dưới mức tối ña theo qui trình Bruce và ñánh giá kết quả.Kết quả: có 38 bệnh nhân ñược thực hiện ñiện tâm ñồ gắng sức dưới mức tối ña kết quả dươngtính (thiếu máu cục bộ cơ tim tồn dư) 36,8%. Xuất hiện hội chứng suy tim khi GS 18,4%. Xuất hiện rốiloạn nhịp, rối loạn dẫn truyền không nghiêm trọng (ngoại tâm thu thất thưa, ngoại tâm thu nhĩ, blocknhánh trái) trong quá trình GS 7,8%, không có trường hợp nào xảy ra rối loạn nhịp nghiêm trọng nhưnhịp nhanh thất, block A-V III. Các yếu tố liên quan ĐTĐGS dưới mức tối ña dương tính (Thiếumáu cục bộ cơ tim tồn dư) (p < 0,05): tuổi > 60, nữ giới, phương pháp ñiều trị nội khoa thôngthường hoặc dùng thuốc tiêu sợi huyết, bệnh nhân có TST khi GS ñạt ñược dưới 120 lần/ phút, bệnhnhân có khả năng GS kém dưới 5 METS, bệnh nhân có số nhịp tim hồi phục/ phút ñầu tiên ≤ 12 lần/phút sau ngưng GS, bệnh nhân có thời gian hồi phục kéo dài ≥ 6 phút sau ngưng GS, bệnh nhân xuấthiện hội chứng suy tim khi GS, bệnh nhân xuất hiện rối loạn nhịp hoặc rối loạn dẫn truyền mới khiGS. Nhận xét mức ñộ an toàn của ĐTĐGS dưới mức tối ña: trong nghiên cứu này không có trườnghợp nào xảy ra biến chứng phải ngưng NPGS.Kết luận: ĐTĐGS dưới mức tối ña có thể thực hiện ñể phân tầng nguy cơ sau NMCT cấp từ ngàythứ 5 ñến ngày thứ 14 ở bệnh nhân bị NMCT cấp không biến chứng ñang trong giai ñoạn nằm viện.Từ khóa: Điện tâm ñồ gắng sức, NMCT cấp.ABSTRACTECG STRESS TEST IN POST ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION PATIENTS.Tran Van Dung, Vo Thanh Nhan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 14 - Supplement of No 2 - 2010: 669- 675Backgrounds: Acute myocardial infarction (AMI) is increasing in the world and in Vietnam.After the acute phase, noncomplicated myocardial infarction patients still have risks of reinfarction,sudden cardiac death, and other cardiovascular adverse events. Submaximal ECG stress test is one ofnoninvasive, practical, and good cost-effective tool that can help finding out residual post AMI riskswhich are unrecognized at rest, stratifying risks post AMI in order to plan appropriate therapeuticstrategies.* Khoa Tim Mạch Can Thiệp – Bệnh Viện Chợ Rẫy, ** Bộ môn Nội ĐHYD, TP.HCMTác giả liên hệ: * ThS.BS. Trần Văn Dũng, ĐT: 0982008828, Email: dunghuyhung@yahoo.com.vn.Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2010669Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 14 * Phụ bản của Số 2 * 2010Nghiên cứu Y họcObjectives: Determining ratio of positive submaximal ECG stress test due to residual myocardialischemia, ratio of heart failure and arrhythmias at stress test. Evaluating correlative factors withpositive submaximal ECG stress test in post AMI inpatients.Method: non complicated, ST elevation AMI patients being treated in ChoRay hospital wereinrolled in this descriptive, crossectional and prospective study. Submaximal ECG stress test withBruce protocol is performed and evaluated in selected patients.Results: We performed submaximal ECG stress test for 38 patients. 36.8% having residualmyocardial ischemia, 18.4% having heart failure syndrome, and 7.8% having nonfatal arrhythmias orconductive disturbance (atrial or ventricular extrasystole, left bundle branch block) during stress test.There isn’t severe arrhythmias such as ventricular tachycardia, complete heart block. Correlativefactors with positive submaximal ECG stress test (residual myocardial ischemia) (P < 0.05) include:age > 60, female, conservative medical or fibrinolytic treatment, maximal heart rate at effort < 120bpm, poor effort ability < 5 METS, heart rate decrease at 1st minute post effort ≤ 12 bpm, prolongedrecovery time post effort (≥ 6 minute ...

Tài liệu được xem nhiều:

Tài liệu liên quan: