Điều trị aspirin liều thấp ở thai chậm tăng trưởng trong tử cung từ tuần thứ 28‐32 của thai kỳ tại Bệnh viện Hùng Vương

Đề tài này được thực hiện với mục tiêu khảo sát hiệu quả của Aspirin liều thấp trong điều trị thai chậm tăng trưởng trong tử cung ở tuổi thai từ tuần 28‐32. Nghiên cứu thực hiện trên các thai kỳ trong 3 tháng cuối thai kỳ, chẩn đoán thai chậm tăng trưởng trong tử cung, tại bệnh viện Hùng vương từ 09/2012 đến 04/2013.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị aspirin liều thấp ở thai chậm tăng trưởng trong tử cung từ tuần thứ 28‐32 của thai kỳ tại Bệnh viện Hùng VươngYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcĐIỀUTRỊASPIRINLIỀUTHẤPỞTHAICHẬMTĂNGTRƯỞNGTRONGTỬCUNGTỪTUẦNTHỨ28‐32CỦATHAIKỲTẠIBỆNHVIỆNHÙNGVƯƠNGNgôThịBìnhLụa*,HuỳnhNguyễnKhánhTrang*TÓMTẮTMởđầu:Ướctínhcókhoảng3–10%tỉlệlàthaichậmtăngtrưởngtrongtửcungtrongsốtrẻsinhraởcácnướcpháttriển,khoảng6–30%ởcácnướcđangpháttriển.Trẻsơsinhcócânnặngdưới2500gramcótỉlệtửvongcaogấp5đến30lầnsovớitrẻsơsinhcócânnặngởbáchphânvị50sovớituổithai.Aspirindùnghiệuquảtrongthaichậmtăngtrưởngtrongtửcungquamộtsốnghiêncứuphântíchgộptrênthếgiới.Mục tiêu: KhảosáthiệuquảcủaAspirinliềuthấptrongđiềutrịthaichậmtăngtrưởngtrongtửcungởtuổithaitừtuần28‐32Phươngpháp:Báocáoloạtca,thựchiệntrêncácthaikỳtrong3thángcuốithaikỳ,chẩnđoánthaichậmtăngtrưởngtrongtửcung,tạibệnhviệnHùngvươngtừ09/2012đến04/2013.Kếtquả:ThờigiandùngAspiletstrungbìnhlà22,3±7,5ngày.Thaiphụ:Mổlấythai58,7%,sinhthường34,78%,cònlạilàsinhgiúp;Máumấttrungbìnhsausinhlà244,44ml;Bănghuyếtsausinhcó2trườnghợp(4,35%),sinhthườngvàkhôngphảitruyềnmáu;Khôngghinhậnthayđổitrênlâmsàngvàcậnlâmsàngvềchứcnăngđôngmáu.Kếtcụcởcon:Tuổithaitrungbìnhlúcsinhlà37,76±1,2tuần;Cânnặnglúcsinhtrungbình2390,43±223,72gram;Apgarsau5phútcủatấtcảcáctrẻđềutrên7điểm;Thờigiannằmdưỡngnhicótrungvịlà5ngày;Khôngcótrườnghợpthailưuhoặctửvongsausinh.Kếtluận:dùngAspirinliềuthâpghinhậncóhiệuquảvàantoàntrongthaochậmtăngtrưởngtrongtửcung.Tuynhiên,cầnthựchiệnnghiêncứutrênmẫulơnhơnvàthiếtkếmạnhhơntrongtươnglai.Từkhoá:Thaichậmtăngtrưởngtrongtửcung,aspirinliềuthấpSUMMARYLOW‐DOSEASPIRINTHERAPYININTRAUTERINEGROWTHRETARDATION28‐32GESTATIONALWEEKSATHUNGVUONGHOSPITALNgoThiBinhLua,HuynhNguyenKhanhTrang*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:95‐100Background:Thereareanestimated3‐10%pregnancyrateisslowintrauterinegrowthofinfantsbornindevelopingcountries,about6‐30%indevelopingcountries.Infantswiththeweightlessthan2500gramshavehigher mortality rates, accounting for 5 to 30 times higher than those with the weight at 50 percentile forgestationalage.Fromtheresultsofmeta‐analysisofstudiesallovertheworld,Aspiriniseffectiveintreatmentofintrauterinegrowthretardation.Objective: Evaluatetheeffectivenessoflow‐doseaspirintherapyinintrauterinegrowthretardation28‐32gestationalweek.Materialsandmethods:caseseriesreport,includingpregnanciesinthethirdtrimesterwithfetalgrowthrestrictiondiagnosedinutero,atHungVuongHospitalfrom09/2012to04/2013.*BộmônphụsảnĐạihọcYdượcTPHCMTácgiảliênlạc:PGS.HuỳnhNguyễnKhánhTrangĐT:0903882015Email:pgs.huynhnguyenkhanhtrang@gmail.comSảnPhụKhoa95NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014Results: The average time used Aspilets 22.3 ± 7.5 days. The outcome of pregnancy: 58.7 % cesarean,naturalbirth34.78%,6.52%assisteddeliveries.Theaveragebloodlosswas244.44mlafterbirth,postpartumhemorrhagewith2cases(4.35%),thesetwocaseswerenormaldeliverieswithoutbloodtransfusion.Therewasnochangesineitherclinicalorsubclinicalfunctionalclotting.Outcomesinchildren:theaveragegestationalageatbirthwas37.76±1.2weeks,averageofbirthweight:2390.43±223.72grams,Apgarafter5minutesofallthechildrenareabove7points;medianoftimeinpediatricnursingis5days;Noneofstillbirthordeathafterbirth.Conclusion:Low‐doseaspiriniseffectiverecognitionandsafeoperationintrauterinegrowthretardation.However,theneedtoperformstudiesonlargersamplesandgreaterdesigninthefuture.Keywords:intrauterinegrowthretardation,caseseriesreport,Low‐doseAspirin.chậmtăngtrưởngtrongtửcungđểtránhnhữngĐẶTVẤNĐỀcanthiệpcóhạichothaivàngườimẹ.Thai chậm tăng trưởng trong tử cungHiệnnay,nhờsựpháttriểncủacácphương(TCTTTTC) được định nghĩa khi trọng lượngphápcậnlâmsàng,chẩnđoánTCTTTTCdùcòncânnăngướctínhestimatedfetalweight(EFW)nhiều khó khăn nhưng ngày một rõ ràng hơn.ở dưới bách phân vị thứ 10 so với tuổi thai(6,7).Tuy nhiên, vấn đề điều trị thai chậm tăngKhoảng70%thaicóEFWdướibáchphânvịthứtrưởng trong tử cung vẫn còn là thử thách lớn10làthainhỏsinhlý,dođóthuậtngữTCTTTTCvới các bác sĩ lâm sàng. Vì đây thai chậm tă ...