Điều trị bảo tồn hẹp da qui đầu với kem bôi da steroid

Mục đích: đánh giá hiệu quả điều trị bảo tồn hẹp da qui đầu với kem bôi da steroid. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: trong 1 tháng (1/7/2004 - 31/7/2004), tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, có 319 bệnh nhân đến khám và điều trị hẹp da qui đầu, tuổi từ 01 tháng đến 15 tuổi, trung bình là 4,2 tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị bảo tồn hẹp da qui đầu với kem bôi da steroid ÑIEÀU TRÒ BAÛO TOÀN HEÏP DA QUI ÑAÀU VÔÙI KEM BOÂI DA STEROID Nguyeãn Tieán*, Leâ Ñöùc Thu Nga*, Leâ Coâng Thaéng** Muïc ñích: ñaùnh giaù hieäu quaû ñieàu trò baûo toàn heïp da qui ñaàu vôùi kem boâi da steroid. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp nghieân cöùu: trong 1 thaùng (1/7/2004 – 31/7/2004), taïi Beänh vieän Nhi Ñoàng 1, coù 319 beänh nhaân ñeán khaùm vaø ñieàu trò heïp da qui ñaàu, tuoåi töø 01 thaùng ñeán 15 tuoåi, trung bình laø 4,2 tuoåi. Thieát keá nghieân cöùu laø nghieân cöùu caét ngang. Nghieân cöùu ñöôïc chia laøm 3 nhoùm choïn moät caùch ngaãu nhieân ñeå so saùnh: nhoùm 1 (nhoùm nghieân cöùu), goàm 125 beänh nhaân ñaõ ñöôïc ñieàu trò baûo toàn heïp da qui ñaàu vôùi kem boâi da Betamethasone 0,05%; nhoùm 2 (nhoùm chöùng), goàm 75 beänh nhaân ñaõ ñöôïc ñieàu trò baûo toàn heïp da qui ñaàu thoâng thöôøng vôùi môõ Tetracyclin 1%; vaø nhoùm 3 (nhoùm chöùng), goàm 119 beänh nhaân ñaõ ñöôïc ñieàu trò caét da qui ñaàu. Keát quaû: qua theo doõi 280/319 (87,7%) beänh nhaân ñeán taùi khaùm, keát quaû trong nhoùm nghieân cöùu, tæ leä thaønh coâng khaù cao (90,5%), ít toán keùm vaø laøm haøi loøng beänh nhaân hôn so vôùi caùc nhoùm chöùng. Tæ leä thaønh coâng cao ôû nhöõng beänh nhaân heïp da qui ñaàu do dính. Tæ leä thaønh coâng thaáp ôû nhöõng beänh nhaân heïp da qui ñaàu coù seïo xô hoaëc keøm vuøi döông vaät. Keát luaän: ñieàu trò baûo toàn heïp da qui ñaàu vôùi kem boâi da steroid laø moät phöông phaùp ñieàu trò coù hieäu quaû. SUMMARY PHIMOSIS CONSERVATIVE TREATMENT WITH STEROID OINTMENT Nguyen Tien, Le Ñuc Thu Nga, Le Cong Thang * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 28 - 33 Purpose: to evaluated the effectiveness of phimosis conservative treatment with steroid ointment. Materials and Methods: From 1/7/2004 to 31/7/2004 (1 month) at Children Hospital No 1, there were 319 children with phimosis were examined and treated, ages from 1 monh to 15 years old (mean 4,2). Cross section, randomized study was performed, which included 3 groups to compare. Group 1 (study group), was phimosis conservative treatment with Betamethasone 0,05% ointment (125 patients); group 2 (control group) was phimosis conservative treatment with Tetracyclin 1% ointment (75 patiens); and group 3 (control group) was circumcision (119 patients). Results: 280/319 (87,7%) patients were evaluated. In study group, sucessful rate was high (90,5%), saving and to please the patients more than other control groups. Sucessful rate was high in adhesive phimosis patients. Sucessful rate was low in phimosis boys with cicatrix or buried pennis. Conclusions: Phimosis conservative treatment with steroid ointment is an effective therapy. ÑAËT VAÁN ÑEÀ Heïp da qui ñaàu (coøn goïi laøda qui ñaàu bò “muùm”) laø moät beänh lyù thöôøng gaëp ôû beù trai. Moãi naêm coù khoaûng treân 10.000 treû ñeán khaùm vaø ñieàu trò taïi Beänh vieän Nhi Ñoàng 1. Da qui ñaàu laø phaàn da (ôû ngoaøi) vaø nieâm maïc (ôû trong) che phuû qui ñaàu. Maët trong lôùp da naøy coù nhöõng tuyeán tieát ra chaát nhôøn maø khi tích tuï seõ taïo ra moät lôùp baõ. Heïp da qui ñaàu (phimosis) laø heïp loã môû cuûa da qui ñaàu laøm cho da qui ñaàu khoâng theå taùch khoûi qui ñaàu. Coøn thaét ngheït da qui ñaàu (paraphimosis) laø da qui ñaàu bò thaét ngheït ôû khaác qui * Phoøng Khaùm Ngoaïi - Beänh vieän Nhi Ñoàng 1 ** Khoa Ngoaïi Toång Hôïp - Beänh vieän Nhi Ñoàng 1 TP.HCM 28 Nghieân cöùu Y hoïc Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005 ñaàu taïo garoâ döông vaät sau khi taùch da qui ñaàu ra khoûi qui ñaàu. Heïp da qui ñaàu coù theå laø heïp sinh lyù hoaëc beänh lyù. Heïp sinh lyù (heïp tieân phaùt) laø heïp do dính, da qui ñaàu dính vôùi qui ñaàu ñeå baûo veä qui ñaàu vaø loã tieåu luùc treû môùi sinh ra. Bình thöôøng maët trong cuûa da qui ñaàu vaø qui ñaàu ñöôïc phuû moät lôùp bieåu moâ töø trong baøo thai. Lôùp bieåu moâ naøy tan ñi tröôùc ngaøy sinh hay sau sinh trong caùc thaùng cuoái cuøng cuûa naêm ñaàu. Loã da qui ñaàu seõ roäng daàn vaø coù theå taùch khoûi qui ñaàu moät caùch bình thöôøng. Ña soá beù trai môùi sinh (96%) ñeàu coù heïp da qui ñaàu sinh lyù, ñeán 3 tuoåi, tæ leä naøy giaûm xuoáng coøn 10% vaø giaûm daàn xuoáng coøn 1% luùc 14 tuoåi(7). Heïp beänh lyù (heïp thöù phaùt, maéc phaûi) laø heïp thöïc söï khi coù söï hieän dieän cuûa seïo xô. Seïo xô ñöôïc hình thaønh laø do vieâm nhieãm ôû nhöõng da qui ñaàu bình thöôøng hoaëc da qui ñaàu daøi, cuõng coù theå do nhöõng laàn nong da qui ñaàu quaù maïnh baïo tröôùc ñoù. Beù ñeán khaùm vì tieåu khoù, khi tieåu phaûi raën vaø laøm phoàng da qui ñaàu. Nhöõng beù nhoû thöôøng quaáy khoùc vaø ñoû maët vì raën moãi khi ñi tieåu. Loã thoâng da qui ñaàu quaù nhoû seõ gaây caûn trôû cho baøi xuaát nöôùc tieåu, vaø da qui ñaàu bò vieâm nhieãm luoân luoân taáy ñoû vaø ngöùa ngaùy. Khi khaùm thöôøng thaáy söï hieän dieän cuûa voøng thaét da qui ñaàu, ñoâi khi thaáy nhöõng keùn baõ naèm ...