Điều trị bệnh 'cột sống tre'

Bệnh “cột sống tre” còn gọi là bệnh viêm cột sống dính khớp, là một bệnh gây nhiều đau đớn cho người bệnh. Không chỉ thế, bệnh còn ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh. Để điều trị được căn bệnh này cần có sự kết hợp giữa điều trị bằng thuốc và các phương pháp điều trị chỉnh hình Bệnh “cột sống tre” có biểu hiện như thế nào? Bệnh “cột sống tre” còn được đặt tên là bệnh Bechterew. Khi có các biểu hiện về đau cột sống lưng hay vùng thắt lưng, hạn...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị bệnh “cột sống tre” Điều trị bệnh “cột sống tre”Bệnh “cột sống tre” còn gọi là bệnh viêm cột sống dínhkhớp, là một bệnh gây nhiều đau đớn cho người bệnh.Không chỉ thế, bệnh còn ảnh hưởng nhiều đến chấtlượng cuộc sống của người bệnh. Để điều trị được cănbệnh này cần có sự kết hợp giữa điều trị bằng thuốc vàcác phương pháp điều trị chỉnh hìnhBệnh “cột sống tre” có biểu hiện như thế nào? Bệnh “cột sống tre” còn được đặt tên là bệnh Bechterew. Khi có các biểu hiện về đau cột sống lưng hay vùng thắt lưng, hạn chế vận động cột sống thắt lưng hay độ giãn của lồng ngực khi hít vào giảm, người bệnh cầnViêm cột sống dính được hướng tới một chẩn đoán là bệnh viêm cột sống dính khớp.khớp. Ngoài ra, trên phim chụp Xquang, cóthể chẩn đoán bệnh viêm cột sống dính khớp khi có viêmkhớp háng hoặc khớp gối cả hai bên, viêm khớp cùngchậu hai bên ở giai đoạn III hoặc IV. Ở giai đoạn muộnhơn, trên phim chụp Xquang cột sống thấy các cầu xươngkhóa cứng các đốt sống với nhau tạo hình ảnh cột sốnghình “cây tre”, các dây chằng ở cột sống bị đóng vôi. Ởgiai đoạn đầu bệnh đang tiến triển, bệnh nhân bị đau ở cộtsống nhiều hơn ở giai đoạn đã dính khớp. Khám lâm sàngchủ yếu có hội chứng cột sống, hội chứng kích thích hoặcchèn ép rễ thần kinh nhẹ.Bệnh “cột sống tre” dễ nhầm với bệnh gì?Bệnh “cột sống tre” rất dễ nhầm với bệnh thoái hóa cộtsống (spondilose). Tuy nhiên, để phân biệt hai bệnh nàycó thể dựa vào một số đặc điểm sau:- Bệnh thoái hóa cột sống chủ yếu xảy ra ở người nhiềutuổi, còn viêm cột sống dính khớp chủ yếu xảy ra ở ngườitrẻ tuổi và nam giới.- Hình ảnh Xquang trong thoái hóa cột sống chủ yếu làcác mỏm xương ở thân đốt sống, không kèm viêm khớpcùng chậu hai bên.Điều trị bệnh “cột sống tre” như thế nào?Cho tới nay vẫn chưa có biện pháp điều trị đặc hiệu nàođối với bệnh viêm cột sống dính khớp mà thường chỉnhằm xử trí các đợt đau của bệnh. Có hai biện pháp làđiều trị chỉnh hình và điều trị bằng thuốc.Điều trị chỉnh hìnhĐây là biện pháp cơ bản gồm các biệnpháp dự phòng cần được áp dụng thườngxuyên, kể cả ngoài các đợt đau: ngườibệnh nằm trên một phản cứng (đặt xengiữa đệm và giát giường một tấm ván);phải đặt một gối mỏng dưới đầu; tiếnhành các động tác duỗi để chống lại xuhướng gù lưng; tập thể dục giữ tư thế:lưng áp sát vào tường, xương bả vai, uchẩm, gai chậu sau – trên và hai gótchân cũng phải áp chạm tường là đặc Gù lưng - mộtbiệt cần thiết; thực hiện các bài tập thở biểu hiện củahằng ngày để tránh sự giảm biên độ thở. viêm cột sống dính khớp.Các biện pháp chữa bệnh trong giai đoạntiến triển nặng: chủ yếu là để chỉnh lại tư thế do gù lưngvừa hình thành. Bệnh nhân nằm ngửa, đặt hai túi cát (mỗitúi chứa 1kg – 1,5kg) lên hai vai bệnh nhân, nếu cột sốngcổ có xu hướng gù gập ra trước thì cho đặt một túi cát vàotrán; giảm dần bề dày của gối đầu; để duy trì kết quả, cầnthiết phải cho bệnh nhân đeo một cái đai mà điểm tựa làxương ức và cột sống lưng được tự do (đai kiểu Swain).Trường hợp có tổn thương ở các khớp ngoại vi có thể ápdụng các biện pháp chỉnh hình khác.Điều trị bằng thuốcThuốc điều trị có hiệu quả nhất là phenylbutazon, nhưngcần được theo dõi chặt chẽ. Các chống chỉ định phải đượctuân thủ nghiêm ngặt và khi có một dấu hiệu phản ứng doảnh hưởng của thuốc như cảm giác nóng rát dạ dày, buồnnôn hay nôn, ban ngoài da, ngứa, chảy máu da – niêmmạc, protein niệu, giảm bạch cầu trong máu thì phảingừng thuốc ngay.Phenylbutazon là thuốc cơ bản cho điều trị một đợt tiếntriển theo phác đồ: dùng 3 viên (600mg/ngày) trong vòng10 ngày, rồi tiếp sau cho từ 1-2 viên (500mg/ngày). Tronggiai đoạn này cần dùng kèm thuốc giảm đau aspirin 2-3g/ngày (aspirin pH8, aspirin sủi bọt...). Tùy theo diễnbiến của bệnh, tiếp tục cho phenylbutazon theo liều giảmdần, trung bình từ 1-1,5g mỗi tuần, rồi giảm xuống liềutối thiểu hữu hiệu cho tới khi đợt tiến triển kết thúc.Ngoài đợt tiến triển, tùy theo từng trường hợp có thể ápdụng thích hợp: nhiều bệnh nhân không còn biểu hiện lâmsàng có thể ngừng thuốc; một số bệnh nhân khác có thểduy trì cuộc sống tương đối bình thường với thuốc điều trịcủng cố như aspirin từ 1-2g/ngày, hoặc với liều nhỏphenylbutazon theo đường uống hay thuốc đạn đặt hậumôn. Tất cả các trường hợp đều phải áp dụng các biệnpháp chỉnh hình.Các loại thuốc chống viêm: nhiều loại thuốc chống viêmkhác cũng có tác dụng tương đối tốt như tilcotil, voltaren,profenid... Trường hợp có tổn thương các khớp ngoại vicó thể kết hợp thêm viên dinh dưỡng và vitamin thànhphần có glucosamine sulfate 500mg và chondrovitinsulfate 400mg.Trong quá trình điều trị, tùy từng trường hợp và diễn biếncủa bệnh mà kết hợp với biện pháp chỉnh hình, các loạithuốc giãn cơ như myolastan, mydocalm, coltramyl...Ngoài ra, người ...