Điều trị bỏng cơ quan sinh dục ngoài và tầng sinh môn

Bài viết có nội dung nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng và phương pháp điều trị các bệnh nhân bị bỏng cơ quan sinh dục ngoài và tầng sinh môn được điều trị tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/05/2008 đến 30/01/2011. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị bỏng cơ quan sinh dục ngoài và tầng sinh mônY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcĐIỀU TRỊ BỎNG CƠ QUAN SINH DỤC NGOÀI VÀ TẦNG SINH MÔNNguyễn Trọng Luyện*TÓM TẮTMục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và phương pháp điều trị các bệnh nhân bị bỏng cơ quan sinh dụcngoài và tầng sinh môn được điều trị tại BV Chợ Rẫy từ 01/05/2008 đến 30/01/2011.Phương pháp: Nghiên cứu, tiền cứu các bệnh nhân bị bỏng có bỏng cơ quan sinh dục và tầng sinh mônđược điều trị sống tại BV Chợ Rẫy từ 01/05/2008 đến 30/01/2011.Kết quả: Báo cáo trình bày 90 bệnh nhân gồm 8 Nữ (8,9%) và 82 Nam (91,1%) bị bỏng cơ quan sinh dụcngoài và tầng sinh môn được điều trị tại Khoa Phỏng BV Chợ Rẫy. Tỉ lệ: 4,35%. Độ tuổi trung bình 32,32 tuổi.Nguyên nhân do tai nạn lao động chiếm đa số: 66,7% với tác nhân chủ yếu là do điện cao thế: 50%. Có tất cả 47bệnh nhân có bỏng sâu trên cơ quan sinh dục, tuy nhiên chỉ có 32 bệnh nhân phải can thiệp phẫu thuật. Đối vớicác bệnh nhân có bỏng sâu nhưng diện hẹp chỉ cần chăm sóc tại chỗ hay thêm phẫu thuật cắt lọc ghép da là đủ.Tuy nhiên ở những bệnh nhân có bỏng sâu diện rộng cơ quan sinh dục và tầng sinh môn, nếu chỉ cắt lọc hoại tử,ghép da đơn thuần sẽ để lại di chứng sẹo co rút làm biến dạng cơ quan sinh dục và tầng sinh môn ảnh hưởng đếnchức năng sinh dục và bài tiết sau này. Ở các bệnh nhân này, chúng tôi tạo hình lại dương vật và tầng sinh mônbằng các vạt da bìu, vạt tại chỗ để phục hồi sự khuyết hổng mô trong giai đoạn bỏng mới cho kết quả tốt.Kết luận: bỏng cơ quan sinh dục ngoài và tầng sinh môn là dạng bỏng thường gặp trên lâm sàng, tỉ lệ:4,36%. Đối với bỏng nông chỉ cần chăm sóc tại chỗ. Đối với bệnh nhân bỏng sâu cơ quan sinh dục ngoài và tầngsinh môn với diện tích nhỏ chỉ cần chăm sóc tại chỗ hoặc thêm phẫu thuật cắt lọc hoại tử, ghép da là đủ. Tuynhiên, với các bệnh nhân có bỏng sâu diện rộng ở cơ quan sinh dục, đặc biệt là cơ quan sinh dục nam có kèm tổnthương niệu đạo, nếu không giải quyết triệt để, sẽ để lại di chứng co rút, biến dạng, hẹp niệu đạo. Tạo hình dươngvật và tầng sinh môn sớm bằng vạt da bìu và các vạt da tại chỗ ở giai đoạn điều trị bỏng mới là điều cần thiết vì sẽgiảm được thời gian điều trị và sự khốn khổ của bệnh nhân ở giai đoạn di chứng.Từ khóa: Điều trị bỏng cơ quan sinh dục và tầng sinh môn, tạo hình cơ quan sinh dục Nam, bỏng điện cơquan sinh dục.ABSTRACTTREATMENT OF PERINEAL AND GENITAL BURNSNguyen Trong Luyen * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 453 - 458Ojective: To summarize the experience on the burn patients who have got perineal and genital injuries atCho Ray hospital.Methods: we made a study of the burn patients who have got perineal and genital injuries at Cho Rayhospital from May. 1st .2008 to January.30th.2011.Results: Ninety patients, 8 femal (8.9%) and 82 (91.1%) male. The rate is 4.35% of burn patients, averageage is 32,32 (SD:1.20363E1). Most of the patients has got high votage injury. Hower, there are 47 patients(52.22%) had deep degree but only 32 patients (35.56%) has been operated at the perineal and genital wounds. Inthe patients had severe burns in perineum and genital. If we only do skin graft they will have contraction later.Because of that reason, we used plastic sugery to apply for these patients and got good results. We reconstructed* Khoa Phỏng - BV Chợ RẫyTác giả liên lạc: ThS.BS. Nguyễn Trọng Luyện ĐT: 0913703648 Email: trongluyen_thutrang@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012453Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013the penis and perineum by crostum or local flaps in burn treatment period and they have got good results.Conclustion: The treatment of 90 burn patients who have injury at perineum and genital, the rate of them is4.35% and most of them are male (91.1%). The average age is 32.32 (SD:1.20363E1). In the patients who havesmall surface injury can health themselves. But in the patients have severe injury at perineum and genitals, weapplied plastic surgery to reconstruct penis and perineum after removing necrotic tissues. It can prevent sequelawhich contract patient’s perineum and genital after the wound health.Key Words: Treatment of perineal and genital burns, reconstruction of penis, electrical burns of genitalia.ĐẶT VẤN ĐỀĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUBỏng cơ quan sinh dục ngoài và tầng sinhmôn là bệnh cảnh bỏng thường gặp trên lâmsàng, thường kèm với bỏng các vùng khác trêncơ thể. Tuy nhiên bỏng cơ quan sinh dục lại ítđược đề cập đến trong sách giáo khoa cũng nhưtrên các tạp chí trong và ngoài nước. Riêng cơquan sinh dục Nam lại là một tạng cương có kíchthước thay đổi tùy thời điểm nên không thểbăng bó chăm sóc tại chỗ như các vị trí khác trêncơ thể. Khi cơ quan sinh dục và tầng sinh môn bịbỏng, cần một chế độ chăm sóc đặc biệt hơn cácvị trí khác trên cơ thể, định thời điểm và phươngpháp can thiệp p ...