Điều trị cong dương vật nặng với mảnh ghép bì

Nội dung bài viết giới thiệu kỹ thuật điều trị dị tật cong dương vật nặng không kèm lỗ tiễu thấp bằng mảnh ghép bì để mở rộng cân trắng vùng bụng dương vật. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị cong dương vật nặng với mảnh ghép bìÑIEÀU TRÒ CONG DÖÔNG VAÄT NAËNG VÔÙI MAÛNH GHEÙP BÌLeâ Thanh Huøng*, Leâ Coâng Thaéng*, Leâ Taán Sôn**, Traàn Lyù Trung **, Nguyeãn Thò Ñan Traâm**TOÙM TAÉTMuïc ñích: Chuùng toâi giôùi thieäu kyõ thuaät ñieàu trò dò taät cong döông vaät naëng khoâng keøm loã tieãu thaápbaèng maûnh gheùp bì ñeå môû roäng caân traéng vuøng buïng döông vaät.Soá lieäu & phöông phaùp: 2 tröôøng hôïp cong döông vaät naëng trong soá 18 tröôøng hôïp cong döông vaätkhoâng keøm loã tieåu thaáp ñöôïc ñieàu trò töø thaùng 8 – 1997 ñeán thaùng 8 – 2004, tuoåi töø 3 ñeán 14. Phaân loaïidöïa vaøo thöông toån giaûi phaãu hoïc cuûa cong döông vaät, ñieàu trò theo tieâu chuaån phaân loaïi vaø xaùc nhaändöông vaät thaúng sau moå.Keát quaû: Hai tröôøng hôïp cong döông vaät naëng ñöôïc duøng kyõ thuaät môû roäng caân traéng vôùi maûnhgheùp bì, sau ñoù taïo hình nieäu ñaïo thì 2 vôùi kyõ thuaät cuoán oáng taïi choãKeát luaän: Chuùng toâi tin raèng vieäc ñieàu trò cong döông vaät naëng vôùi kyõ thuaät môû roäng caân traéng vôùi maûnhgheùp bì laø kyõ thuaät choïn löïa nhaèm ñem laïi hình daùng döông vaät thaúng hôn so vôùi phöông phaùp khaùc.SUMMARYDERMAL GRAFT FOR CORRECTION OF SEVERE PENILE RECONSTRUCTIONLe Thanh Hung, Le Cong Thang, Le Tan Son, Tran Ly Trung, Nguyen Thi Dan Tram*Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 9 * Supplement of No 1 * 2005: 18 – 21Purpose: We report the technique of treatment the patient with severe chordee that could not bestraightened with conventional technique. We present the technique of using a small dermal graft toaugment the ventral tunica albuginea in the patient with severe chordee.Materials & methods: we reviewed the records of 2 patients among 18 patient who underwentsevere chordee correction between August 1997 and August 2004. The age ranged from 3 to 14. Wegrouped cases according to the etiology of chordee and we treated in the standard and a straight phalluswas confirmed in all postoperativelyResults: one dermal graft was placed in 2 patients, Second stage urethral econstruction was done,using a thiersch duplay tube in 2 casesConclusions: We bilieve that the additional penile length achieved with dermal graft results in adepent phallus and cosmetic preferable to that of plication only.ÑAËT VAÁN ÑEÀCong döông vaät laø bieán daïng baãm sinh coù haykhoâng ñi keøm vôùi loã tieåu thaáp, loã tieåu cao(4). Coù nhieàukyõthuaät trong vieäc ñieàu trò cong döông vaät tuyø thuoäc vaøotöøng loaïi thöông toån giaûi phaãu(6). Trong cong döông vaätnheï vaø trung bình vieäc caét boû moâ xô vuøng buïng döôngvaät hay khaâu gaáp theå hang (Nesbit plication) thöôøng chokeát quaû tuyeät vôøi(1,2,6). Tuy nhieân vôùi cong döông vaätnaëng (hôn 30 ñoä) do maát caân ñoái cuûa bao traéng döôngvaät (tunica albuginea) vieäc ñieàu trò baèng caùch khaâu gaáptheå hang toû ra khoâng hieäu quaû do laøm ngaén döông vaät,gaäp cuoáng maïch maùu thaàn kinh vuøng löng döông vaät vaøcong taùi phaùt(4).Chuùng toâi giôùi thieäu kyõ thuaät môû roäng caân traéngvuøng buïng döông vaät baèng maûnh gheùp bì (dermalgraft) laáy töø beïn trong ñieàu trò 2 tröôøng hôïp cong* Khoa Ngoaïi - Bệnh Viện Nhi Đồng I** Phaân moân Ngoaïi Nhi - Boä Moân Ngoaïi, Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. Hoà Chí Minh18Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 9 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2005döông vaät naëng döïa vaøo söï hieåu bieát veà moâ hoïc cuûamaûnh gheùp bì.roái loaïn cöông döông vaät. Taïo hình nieäu ñaïo thì 2 sau 6thaùng. Ngöôøi nhaø beänh nhi haøi loøngSOÁ LIEÄU & PHÖÔNG PHAÙPBAØN LUAÄNTöø thaùng 8 – 1997 ñeán 8 – 2001 coù 18 tröôønghôïp cong döông vaät khoâng keøm loã tieåu thaáp döôïc ñieàutrò taïi khoa Ngoaïi Beänh vieän Nhi Ñoàng I. Tuoåi beänhnhaân töø 3 ñeán 14, trong ñoù coù 3 tröôøng hôïp keøm theotaät xoay döông vaät, 2 tröôøng hôïp keøm vôùi taät chuyeånvò döông vaät bìu. Trong soá 18 tröôøng hôïp cong döôngvaät coù 2 tröôøng hôïp cong döông vaät naëng do baátthöôøng caân traéng vaø theå hang, 2 tröôøng hôïp naøychuùng toâi phaûi aùp duïng kyõ thuaät môû roäng caân traéngvaø gheùp maûnh bì.Tröôùc ñaây ngöôøi ta khoâng coù cuøng quan ñieåm veàbònh nguyeân cuõng nhö vieäc ñieàu trò dò taät naøy(1,6). Ñoái vôùicong döông vaät nheï vaø trung bình vieäc ñieàu trò baèngcaùch caét boû moâ xô hay khaâu gaáp theå hang (Nesbitplication) toû ra thích hôïp, döông vaät thaúng ñaït yeáu toáthaãm myõ(2,6). Vôùi cong döông vaät naëng do khoâng töôngxöùng veà chieàu daøi cuûa caân traéng (tunica albuginea) cuûatheå hang neân döông vaät vaãn coøn cong neáu chæ caét boûmoâ xô, phaãu tích nieäu ñaïo hay khaâu gaáp theå hang,trongtröôøng hôïp naøy söû duïng maûnh gheùp bì da laø choïn löïaduy nhaát nhaèm laøm döông vaät thaúng(3,4,5).Kyõ thuaätSau khi saùt truøng da döông vaät haï vò vaø vuøng beïnnôi döï ñònh laáy da gheùp tieán haønh ñaët thoâng nuoâi aên(feeding tube) thích hôïp vaøo nieäu ñaïo. Duøng vieát vo ...