Điều trị gãy kín thân xương đùi người lớn bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy dưới màn tăng sáng

Gãy thân xương đùi người lớn là chấn thương hay gặp ở lứa tuổi lao động do nhiều nguyên nhân khác nhau. Bài viết này nhằm mục đích đánh giá kết quả ban đầu ở số bệnh nhân được mổ, từ đó rút ra một số nhận xét về mặt chỉ định, kỹ thuật và đề nghị nhằm hoàn thiện kỹ thuật này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị gãy kín thân xương đùi người lớn bằng đinh nội tủy có chốt không mở ổ gãy dưới màn tăng sáng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 489 - THÁNG 4 - SỐ 2 - 2020xác cao hơn cả. Kỹ thuật có giá trị rất lớn trong này nhằm kiểm soát chất lượng kết quả NIPTgiai đoạn thiết lập phương pháp sàng lọc không trong quá trình xây dựng NIPT và kiểm soátxâm lấn NIPT. trong xét nghiệm. Trong tối ưu phản ứng qRT-PCR, kết quả Tuy nhiên, kỹ thuật qRT-PCR xác định ff chỉkhuếch đại gen HBB và gen SRY là những đường có thể áp dụng được trường hợp thai nam. Cáccong tuyến tính, đường chuẩn có R và R 2 lần trường hợp mang thai nữ, không sử dụng đượclượt là 0.99614 và R2 = 0.99229; R = 0.99907 và phương pháp này. Tuy nhiên, kỹ thuật này có độR2 = 0.99814 là các thông số tối ưu. Xây dựng chính xác cao hơn so với các phương pháp ướcđường chuẩn của kỹ thuật qRT-PCR, thông số R lượng từ phân tích dữ liệu giải trình tự thế hệvà R2 quan trọng. Ngoài ra, hiệu suất là thông số mới hiện tại. Vì vậy, xác định ff bằng kỹ thuậtrất quan trọng để đánh giá một phản ứng có đạt này ở giai đoạn xây dựng qui trình và kiểm soáttối ưu hay không. Hiệu suất của một phản ứng chất lượng của NIPT [3],[1],[6].tốt cần thuộc khoảng từ 90%-110%[5]. Hiệusuất của phản ứng (E) trong phản ứng khuếch V. KẾT LUẬNđại gen NIS ở đương chuẩn lần 1 (SD1) đạt 91% Xây dựng thành công quy trình kỹ thuật qRT-là tối ưu. Hiệu suất phản ứng khuếch đại gen BG PCR giúp xác định chỉ số ff trong kiểm soát chấtở đương chuẩn lần 1(SD1) đạt 88% thấp hơn lượng của kỹ thuật NIPT.ngưỡng khuyến cáo. Sau khi tối ưu, hiệu suất phản TÀI LIỆU THAM KHẢOứng khuếch đại gen SRY và HBB đã đạt tối ưu [5]. 1. S. L. Kinnings, J. A. Geis và cs. (2015), Áp dụng kỹ thuật qRT-PCR xây dựng được, Factors affecting levels of circulating cell-free fetalchỉ số ff xác định được trong mẫu nghiên cứu là DNA in maternal plasma and their implications for14,329%. Kết quả này đảm bảo nhờ chỉ số R và noninvasive prenatal testing, Prenat Diagn. 35(8), tr. 816-22.E trong khuếch đại gen SRY và HBB được tối ưu 2. Lyn S Chitty và YM Dennis Lo (2015),(Hình 5). Trong xét nghiệm NIPT, ff ≥ 4% là giá Noninvasive prenatal screening for genetictrị ngưỡng quan trọng, cho thấy kết quả xác diseases using massively parallel sequencing ofđịnh lệch bội đáng tin cậy. Nếu ff thấp hơn, kết maternal plasma DNA, Cold Spring Harbor perspectives in medicine. 5(9), tr. a023085.quả NIPT không đáng tin cậy[6]. Chỉ số ở giai 3. Francesco Fiorentino, Sara Bono và cs.đoạn đây là một kết quả tốt, nằm trong ngưỡng (2016), The importance of determining the limitxét nghiệm sàng lọc trước sinh không xâm lấn of detection of non‐invasive prenatal testingNIPT của Fiorentino và cộng sự năm 2016 [3]. methods, Prenatal diagnosis. 36(4), tr. 304-311. Theo Xu-Ping Xu và cộng sự năm 2016, họ 4. Roy Straver (2018), Bioinformatic Approaches to Detecting Copy Number Variation in Nextkết luận rằng đối với các phương pháp NIPT hiện Generation Sequencing Data for Clinical Diagnostics.tại thì yêu cầu tỷ lệ ff ≥ 4% nếu tỷ lệ ff thấp hơn 5. Life Technologies (2012), Real-time PCR handbook.4% thì tỷ lệ thất bại của các thí nghiệm tiếp theo 6. Xu-Ping Xu, Hai-Yan Gan và cs. (2016), Asẽ cao [6]. Đây là ngưỡng được áp dụng phổ method to quantify cell-free fetal DNA fraction in maternal plasma using next generation sequencing:biến được áp dụng trong kiểm soát chất lượng Its application in non-invasive prenatal chromosomalcủa NIPT[3]. Kỹ thuật qRT-PCR trong nghiên cứu aneuploidy detection, PloS one. 11(1). ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN THÂN XƯƠNG ĐÙI NGƯỜI LỚN BẰNG ĐINH NỘI TỦY CÓ CHỐT KHÔNG MỞ Ổ GÃY DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG Trần Trung Dũng1,2, Lê Văn Nam2, Phạm Sơn Tùng2TÓM TẮT Phẫu thuật đinh nội tủy xương đùi có chốt dưới màn tăng là sự lựa chọn hàng đầu trong gãy thân 23 xương đùi. Từ tháng 1 năm 2017 đến tháng 12 năm 2018, 54 bệnh nhân độ tuổi từ 16 đến 55 đã được1Ttrường đại học Y Hà Nội phẫu thuật tại khoa Chấn thương Chình Hình bệnh2Bệnh viện đa khoa Saint Paul viện Saint Paul. Sau phẫu thuật kết quả tốt đạt 96%,Chịu trách nhiệm chính: Trần Trung Dũng không có kết quả kém. Có thể có một số biến chứngEmail: dungbacsy@dungbacsy.com xảy ra trong mổ như nắn xương khó, gãy xương phứcNgày nhận bài: 4.2.2020 tạp hơn, chốt không vào lỗ,…. Từ nghiên cứu này, chúng tôi rút ra một số kinh nghiệm trong chỉ định, kỹNgày phản biện khoa học: 3.4.2020 thuật và điều kiện cần thiết để phẫu thuật thành công.Ngày duyệt bài: 9.4.2020 93 vietnam medical j ...