Điều trị giãn tĩnh mạch tinh bằng phẫu thuật vi phẫu tại Bệnh viện Đà Nẵng

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu điều trị giãn tĩnh mạch tinh bằng phẫu thuật vi phẫu tại bệnh viện Đa khoa Đà Nẵng. Đối tượng và phương pháp: 18 bệnh nhân bị giãn tĩnh mạch tinh được điều trị bằng phẫu thuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh tại Bệnh viện Đà Nẵng từ tháng 04/2022 đến tháng 04/2023. Bệnh nhân được đánh giá sau phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị giãn tĩnh mạch tinh bằng phẫu thuật vi phẫu tại Bệnh viện Đà Nẵng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 ĐIỀU TRỊ GIÃN TĨNH MẠCH TINH BẰNG PHẪU THUẬT VI PHẪU TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG Cao Văn Trí1, Nguyễn Minh Tuấn1, Võ Thiện Ngôn2, Lê Đình Khánh3TÓM TẮT 54 SUMMARY Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu điều trị MICROSURGICAL TREATMENT OFgiãn tĩnh mạch tinh bằng phẫu thuật vi phẫu tại VARICOCELE AT DA NANGbệnh viện Đa khoa Đà Nẵng. HOSPITAL Đối tượng và phương pháp: 18 bệnh nhân Objective: Evaluation of the results ofbị giãn tĩnh mạch tinh được điều trị bằng phẫu treatment of varicocele with microsurgery. Materials and Methods: 18 patients withthuật vi phẫu thắt tĩnh mạch tinh tại Bệnh viện varicocele between April 2012 and April 2014 atĐà Nẵng từ tháng 04/2022 đến tháng 04/2023. Danang Hospital.Bệnh nhân được đánh giá sau phẫu thuật. Results: The overall success rate was 100 %. Kết quả: Tỷ lệ thành công sau phẫu thuật vi Good results after surgery reached 88.9%. Re-phẫu điều trị là 100%. Đánh giá kết quả tốt sau examination after 3 months showed good resultsphẫu thuật đạt 88,9%, Tái khám sau 3 tháng cho accounted for 83.3%. There was reflux on colorthấy kết quả tốt chiếm 83,3%, không có tính Doppler ultrasound, The mean diameters of thetrạng trào ngược tĩnh mạch tinh trên siêu âm varicocele veins of the patients before and 3Doppler, kích thước tĩnh mạch tinh trước và sau months after surgery were 2.93±0.57, 1.49±0.36mổ 3 tháng lần lượt là 2,93±0,57, 1,49 ±0,36 respectively (p HỘI NGHỊ KHOA HỌC LẦN THỨ XVII HỘI TIẾT NIỆU – THẬN HỌC VIỆT NAM, LẦN THỨ IV VUNA-NORTH – NĂM 2023 Bệnh nhân đi khám chủ yếu là do đau tức dòng trào ngược của TMT trên siêu âmvùng bẹn bìu hoặc hiếm muộn con cái. Chẩn Doppler, có bệnh lý ở bụng: U thận, u sauđoán GTMT từ trước đến nay chủ yếu là dựa phúc mạc, bệnh nhân không đến tái khámvào thăm khám lâm sàng. Hiện nay SA đầy đủ, không đồng ý tham gia nghiên cứu.Doppler màu tinh hoàn và mào tinh hoàn là Bệnh nhân được khám lâm sàng xác địnhphương thức tốt giúp chẩn đoán và theo dõi lý do vào viện, triệu chứng lâm sàng, làm cácbệnh GTMT [6]. xét nghiệm cơ bản về huyết học, sinh hóa Phẫu thuật điều trị GTMT có nhiều máu, phân tích nước tiểu và chức năng thận.phương pháp (PP) bao gồm phẫu thuật (PT) Siêu âm xác định mức độ giãn tĩnh mạch tinhthắt TMT bằng mổ mở kinh điển, qua nội và đánh giá dòng trào ngược.soi, mổ vi phẫu hoặc và PP can thiệp nội Các chỉ tiêu chẩn đoán: Bệnh nhân đếnmạch. khám với triệu chứng: Đau tức bìu, vô sinh, Năm 1992, Goldstein M. là người đầu bìu giãn …Khám lâm sàng: khám bệnh nhântiên áp dụng vi phẫu thuật để thực hiện thắt tư thế đứng và kết hợp với nghiệm phápTMT [5]. Nhờ sự phóng đại phẫu trường nên Valsalva khi cần. Đánh giá vị trí bên bị bệnh,việc nhận biết tĩnh mạch tinh giãn (TMTG) đánh giá mức độ GTMT, phát hiện nhữngđể thắt một cách triệt để và bảo tồn động bệnh lý kèm theo (nếu có): nang mào tinhmạch tinh cũng như hệ bạch huyết, ống dẫn hoàn, bất sản ống dẫn tinh... Cận lâm sàng:tinh, giúp giảm tỉ lệ tái phát, tránh được biến Siêu âm, đánh giá đường kính của TMT lớnchứng teo tinh hoàn và tràn dịch tinh mạc về nhất trong búi TMT hai bên khi bệnh nhân ởsau. Và PP vi phẫu thuật ưu việt hơn các PP tư thế nằm và bệnh nhân ở tư thế đứng có kếtkhác là tỷ lệ tái phát tình trạng GTMT với tỷ hợp với nghiệm pháp Valsalva, có dòng tràolệ 0,6% - 45% tùy tác giả, so với PP mổ mở ngược hay không và dòng trào ngược này làvà nội soi trung bình là 20% [2]. Vì vậy vi liên tục hay không liên tục, xác định thể tíchphẫu thuật trong điều trị GTMT đã được tinh hoàn hai bên, xác định các bệnh lý kèmchấp nhận và đang được áp dụng rộng rãi theo. Kết luận GTMT khi TMT giãn và cótrên toàn thế giới. Để góp phần nghiên cứu dòng trào ngược.về hiệu quả của phẫu thuật vi phẫu điều trị Chẩn đoán: Dựa vào triệu chứng lâmgiãn tĩnh mạch tinh, chúng tôi tiến hành sàng: đau bìu, bìu thấy giãn tĩnh mạch tinh…nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu đ ...