Điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể sau một thì bằng kỹ thuật Koyanagi tại Bệnh viện Việt Đức: Nhân 17 trường hợp

Bài viết trình bày đánh giá kết quả áp dụng kỹ thuật Koyanagi cho điều trị một thì lỗ tiểu lệch thấp thể sau tại khoa phẫu thuật nhi bệnh viện Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu 17 bệnh nhân lỗ tiểu lệch thấp (LTLT) thể nặng mổ theo kỹ thuật Koyanagi cải tiến từ giữa tháng 6 năm 2015 đến tháng 6 năm 2017, tại khoa phẫu thuật nhi bệnh viện Việt Đức. Độ tuổi của bệnh nhân trong khoảng từ 23 tháng đến 6 năm (trung bình là 3,5).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể sau một thì bằng kỹ thuật Koyanagi tại Bệnh viện Việt Đức: Nhân 17 trường hợp vietnam medical journal n01&2 - JULY - 2019 Bảng 4. Kết quả điều trị chung sau 30 thiện rõ rệt so với trước điều trị (p < 0,01).ngày điều trị 3. Sự cải thiện về các hoạt động chức Nhóm NC năng sinh hoạt hàng ngày: Sau 30 ngày điều Kết quả N Tỷ lệ % trị, các chức năng sinh hoạt hàng ngày ở nhóm Rất tốt 14 46.7 NC tăng lên rõ rệt so với trước điều trị (p < 0,01). Tốt 14 46.7 4. Đánh giá kết quả điều trị: Sau 30 ngày Trung bình 2 6.66 điều trị chúng tôi thấy đạt kết quả: 46.7% rất Tổng số 30 100 tốt, 46.7% tốt, 6.6% trung bình và 0% không Nhận xét: nhóm nghiên cứu đạt kết quả: kết quả.46.7% rất tốt, 46.7% tốt, 6.6% trung bình. 5. Tác dụng không mong muốnKết quả cho thấy không có trường hợp nào bị các tai biếnIV. BÀN LUẬN đã chứng minh cho tính an toàn của phương 1. Sự cải thiện góc độ Lasegue sau điều pháp điều trị.trị: Từ nhiệt làm nóng tổ chức tại chỗ, giãn cơ,giảm co thắt, giảm đau do đó làm giảm kích thích V. KẾT LUẬNvà chèn ép rễ thần kinh. Kéo giãn cột sống điều 1. Hiệu quả điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưngchỉnh lại các di lệch của khớp đốt sống và cột của phương pháp điện châm, xoa bóp kết hợp từsống, giảm co cứng cơ, giảm đau, làm tăng chiều nhiệt và kéo giãn cột sống đạt: 46.7% rất tốt,cao khoang gian đốt sống do đó làm giảm chèn 46.7% tốt, 6.6% trung bình.ép rễ thần kinh, giảm các triệu chứng của kích 2. Trong quá trình điều trị, phương pháp nàythích rễ. Sau 30 ngày điều trị, sự cải thiện góc độ không có các tác dụng không mong muốn.Lasegue của cả nhóm NC là rất rõ rệt (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 480 - THÁNG 7 - SỐ 1&2 - 2019thuật Koyanagi mổ đơn giản hóa và cung cấp máu cho dễ thất bại, mổ lại nhiều lần, tốn kém và ảnhvạt niệu đạo mới tốt hơn. Lớp phủ thêm vào niệu đạo hưởng đến tâm lý của trẻ [1][6].mới dùng vạt có cuống từ tổ chức dưới da bùi hoặc cơDartol làm giảm nguy cơ rò sau mổ. Kỹ thuật này rất Lỗ tiểu lệch thấp (LTLT) thể nặng hay thể sauthích hợp cho mổ 1 thì với LĐT thể nặng. bao gồm các trường hợp có lỗ tiểu nằm ở gốc Từ khóa: Lỗ tiểu lệch thấp, kỹ thuật Koyanagi dương vật, ở bìu hay ở tầng sinh môn. Ở thể này thường có cong dương vật và bìu chẽ đôi. Các kỹSUMMARY thuật điều trị ở thể này có nhiều khác biệt so với TO EVALUATE THE RESULT OF THE thể thân dương vật và qui đầu do tổn thương KOYANAGI TECHNIQUE FOR THE ONE- cong dương vật đi kèm cũng như chất lượng STAGE REPAIR OF SEVERE HYPOSPADIAS máng niệu đạo. IN VIET DUC HOSPITAL Kỹ thuật Koyanagi đã thu hút sự chú ý trong Objective: To evaluate the result of the Koyanagi 3 thập kỷ qua do vạt tạo niệu đạo dự kiến có sựtechnique for the one-stage repair of severe hợp lý, nhưng ban đầu không được sử dụng rộnghypospadias and its short-term outcomes at theDepartment of Pediatric Surgery, Viet Duc hospital rãi vì tỷ lệ biến chứng cao [8]. Kể từ đó, vớifrom June 2015 to june 2017. Patients and nhiều thay đổi về kỹ thuật Koyanagi đã được giớimethods: Retrospective case series. The Koyanagi thiệu, với kết quả phẫu thuật được cải thiện rõ.technique was performed in 17 patients with severe Khoảng năm 2010, kỹ thuật Koyanagi đượchypospadias between june 2015 and june 2017. The khuyến cáo cho bệnh nhân với LĐT nặng gắnage of the patients ranged from 23 months to 6 years(mean = 3.5 years). The flap design was similar to the liền với có cong dương vật ở một số tài liệu tiếngKoyanagi technique, but our modified technique Anh về tiết niệu nhi [1][6]. Tại khoa phẫu thuậthighlighted the following points: after the chordee was nhi bệnh viện Việt Đức, chúng tôi có sử dụng kỹcompletely corrected, the urethral plate was recreated thuật Koyanagi cho việc sửa chữa một thì LTLTby 2 pedicled plate lateral, we have performed side by thể nặng kể từ năm 2015. Trong báo cáo này,side. A pedicled flap of the tunica vaginalis or scrotaldartos was used for additional coverage of the chúng tôi muốn trình bày kỹ thuật Koyanagineourethra. Results: The operation time lasted from cùng với các kết quả ngắn hạn của nó.120 to 150 minutes (mean = 135 minutes). Therewere 2 patients (11.8%) who developed II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcomplications: 1 patients (5.9%) developed a fistula Đối tượng nghiên cứu: Bao gồm các bệnhand 1 patient (5.9%) developed dehiscence of the nhân LTLT thể nặng được phẫu thuật theo kỹurethra. There were no reported urethral strictures, thuật Koyanagi tại khoa phẫu thuật nhi bệnhmeatal stenosis, or urethral diverticula. There were 2 viện Việt Đức từ tháng 6 năm 2015 đến tháng 6patients who had hidden penis after operation. Allsuccess patients ach ...