Điều trị lỗ tiểu thấp thể ẩn bằng phẫu thuật một thì: Báo cáo 10 bệnh nhân

Lỗ tiểu thấp thể ẩn dễ bị nhầm với cong dương vật không lỗ tiểu thấp nên làm phẫu thuật viên lúng túng khi chọn phương pháp mổ. Bài viết trình bày mô tả kỹ thuật mổ lỗ tiểu thấp thể ẩn và đánh giá kết quả.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị lỗ tiểu thấp thể ẩn bằng phẫu thuật một thì: Báo cáo 10 bệnh nhân CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP THỂ ẨN BẰNG PHẪU THUẬT MỘT THÌ: BÁO CÁO 10 BỆNH NHÂN Trần Ngọc Bích1, Trần Ngọc Sơn2 TÓM TẮT 32 Objectives: Concealed hypospadias can be Mục tiêu: Lỗ tiểu thấp thể ẩn dễ bị nhầm với mistaken for the simple penile curvature without cong dương vật không lỗ tiểu thấp nên làm phẫu hypospadias. So it makes the surgeons difficult to thuật viên lúng túng khi chọn phương pháp mổ. diagnose and to choose the operating technique. Mục tiêu: Mô tả kỹ thuật mổ lỗ tiểu thấp thể ẩn Objectives: Describe surgical technique of và đánh giá kết quả. concealed hypospadias and evaluate surgical Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô results. tả loạt ca bệnh,hồi cứu. Đối tượng nghiên cứu là Methods: Retrospective study, case series 10 bệnh nhân bị lỗ tiểu thấp thể ẩn được mổ từ description. Subjects: 10 patients diagnosed with tháng 7-2013 đến tháng 12-2022. concealed hypospadias were operated on from Kết quả: Số bệnh nhân 10, tuổi trung bình July 2013 to December 2022. 5,8 tuổi (3-13). Results: Number of patients:10, average Kỹ thuật mổ: Rạch vòng quanh rãnh qui đầu. age: 5.8 years old (3-13). Tách da dương vật và bao qui đầu khỏi thân Operating technique: Make an incision dương vật. Cắt ngang niệu đạo ở rãnh qui đầu, around the glans grooves. Separate the penile cắt bỏ tổ chức xơ ở mặt dưới dương vật để làm skin and foreskin from the penis shaft. Cut thẳng dương vật, tạo niệu đạo bằng mảnh ghép transverse urethra in the glans grooves possition. niêm mạc bao qui đầu. Kết quả tốt ở 10 bệnh Resect the fibrous tissue in order to make penis nhân. straithening and perform the urethroplasty using Kết luận: Mổ chữa lỗ tiểu thấp thể ẩn bằng free preputial mucosal graft. Good results in 10 phẫu thuật một thì, tạo niệu đạo bằng mảnh ghép patients. niêm mạc bao qui đầu cho tỷ lệ thành công cao. Conclusion: Treatment of the concealed Từ khóa: Lỗ tiểu thấp thể ẩn hypospadias by single-stage surgery, creating the urethra with the foreskin mucosal graft has a high SUMMARY success rate. TREATMENT OF THE CONCEALED Keywords: Concealed Hypospadias HYPOSPADIAS BY SINGLE -STAGE SURGERY: REPORT 10 CASES I. ĐẶT VẤN ĐỀ Cho tới nay có rất ít bài báo viết về lỗ 1 tiểu thấp thể ẩn ở y văn nước ngoài(5) và y Bệnh viện An Việt văn trong nước cũng chỉ có một tác giả đề 2 Bệnh viện Nhi Trung Ương cập tới dị tật này(1,2,4). Lỗ tiểu thấp thể ẩn là Chịu trách nhiệm chính: Trần Ngọc Bích một thể bệnh của dị tật lỗ tiểu thấp (LTT) SĐT: 0912047958 gặp ở tỷ lệ 2,8% (34/1201) trong số LTT đã Email: tranbichvd@gmail.com được mổ theo thống kê của chúng tôi(2). Biểu Ngày nhận bài: 10/05/2023 hiện của thể bệnh này là dương vật cong Ngày phản biện khoa học: 25/05/2023 nhưng lỗ đái vẫn ở đỉnh hay sát đỉnh qui Ngày duyệt bài: 21/06/2023 242 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 đầu(1,2,4). Trong rất nhiều phân loại LTT đã Kỹ thuật mổ chữa công bố trong y văn, LTT thể ẩn không được Rạch da vòng tròn ngay dưới rãnh qui xếp vào dị tật LTT nhưng được gọi bằng một đầu . Cắt ngang niệu đạo ở rãnh qui đầu, số thuật ngữ khác như: lỗ tiểu thấp mà phẫu tích tách đầu niệu đạo dưới cùng đoạn không có LTT (Hypospadias without ống niệu đạo mỏng không vật xốp hoặc vật hypospadias or hypospadias sins xốp mỏng ra khỏi mặt dưới vật hang tới vị trí hypospadias), lỗ tiểu thấp thể ẩn (Concealed niệu đạo có vật xốp bình thường. Cắt bỏ hết hypospadias), ngắn niệu đạo bẩm sinh tổ chức xơ ở mặt dưới dương vật từ rãnh qui (congenital short urethra)(1,2,4,5,6). Thể bệnh đầu tới vị trí niệu đạo có vật xốp bình này rất hay nhầm với dị tật cong dương vật thường. Gây cương dương vật chủ động để đơn thuầ ...