Điều trị lỗ tiểu thấp thể dương vật theo kỹ thuật Duckett: Báo cáo 266 bệnh nhân

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật lỗ tiểu thấp thể dương vật theo kỹ thuật Duckett. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả hàng loạt trường hợp. Nghiên cứu tại bệnh viện Nhi Trung ương từ tháng 1/2019 tới hết tháng 12/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị lỗ tiểu thấp thể dương vật theo kỹ thuật Duckett: Báo cáo 266 bệnh nhân CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC HỘI NGHỊ HUNA NĂM 2023 ĐIỀU TRỊ LỖ TIỂU THẤP THỂ DƯƠNG VẬT THEO KỸ THUẬT DUCKETT: BÁO CÁO 266 BỆNH NHÂN Lê Anh Dũng1, Trần Ngọc Sơn1 TÓM TẮT 33 Objectives: Describe the clinical Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh characteristics and evaluate the results of penile giá kết quả phẫu thuật lỗ tiểu thấp thể dương vật hypospadias repair by Duckett technique. theo kỹ thuật Duckett. Methods: Prospective study, case series Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả description. Study from Jannuary 2019 to hàng loạt trường hợp. Nghiên cứu tại bệnh viện December 2022 at Nation Hospital of Pediatrics. Nhi Trung ương từ tháng 1/2019 tới hết tháng Results: 266 patients suffering from penile 12/2022. hypospadias had medium age 4.6 years old. Kết quả: có 266 bệnh nhân có tuổi trung Clinical characteristics: Ratio of penile curvature bình 4,6 tuổi bị lỗ tiểu thấp thể dương vật. Đặc điểm lâm sàng: tỷ lệ cong dương vật là 100% was 100% (266/266), incomplete prepuce was (266/266), bao qui đầu bị thiếu hụt ở mặt dưới là 100% (266/266), deficit of penile ventral skin 100%, da dương vật bị thiếu hụt ở mặt bụng was 100% (266/266), fibrosis tissue in penile dương vật là 100% (266/266), niệu đạo ngắn là inferior face was 100% (266/266), penile torsion 100% (266/266), có tổ chức xơ ở mặt dưới dương 10,9 % (29/266). All patients were operated vật là 100% (266/266), xoay trục dương vật là according to Duckett technique. Results: 10,9% (29/266). Tất cả các bệnh nhân được mổ successful ratio were 89.8% (239/266), theo kỹ thuật Duckett. Kết quả mổ: tỷ lệ thành complicated ratio were 10.2% (27/266). công 89,8% (239/266), tỷ lệ biến chứng là 10,2% Conclusion: Duckett technique should be (27/266). applied for penile hypospadias repair because it Kết luận: Kỹ thuật Duckett nên được áp is easily to perform and gives a high success dụng cho mổ chữa lỗ tiểu thấp thể dương vật vì ratio. dễ thực hiện và cho tỷ lệ thành công cao. Keyword: Hypospadias Từ khóa: Lỗ tiểu thấp I. ĐẶT VẤN ĐỀ SUMMARY Lỗ tiểu thấp là dị tật bẩm sinh gặp tỷ lệ TREATMENT OF PENILE khá cao ở trẻ nam, khoảng 1/300 trẻ nam(6). HYPOSPADIASBY DUCKETT Cho tới nay, đã có nhiều công trình nghiên TECHNIQUE: REPORT 266 PATIENTS cứu về lỗ tiểu thấp và có tới trên 300 phương pháp mổ gồm mổ nhiều thì và một thì(1,2,3). 1 Bệnh viện Nhi Trung ương Các phương pháp mổ khác nhau được lựa Chịu trách nhiệm chính: Lê Anh Dũng chọn do độ cong dương vật và vị trí lỗ tiểu SĐT: 0913342264 khác nhau, do sự đánh giá khác nhau của Email: leanhdung1308@gmail.com phẫu thuật viên về từng loại kỹ thuật mổ(2,3). Ngày nhận bài: 10/05/2023 Để mổ chữa lỗ tiểu thấp thể dương vật, Ngày phản biện khoa học: 25/05/2023 kỹ thuật Duckett(8) đã được áp dụng trên thế Ngày duyệt bài: 21/06/2023 248 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 528 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 giới từ 1974. Cho tới nay thì kỹ thuật p(1 − p) n = Z1−α/2 2 Duckett vẫn được áp dụng rộng rãi ở nhiều d2 bệnh viện(4) và trở thành kỹ thuật cơ bản Trong đó: n: số bệnh nhân tối thiểu cần thường qui để mổ chữa lỗ tiểu thấp thể cho nghiên cứu dương vật. Ngoài kỹ thuật Duckett, kỹ thuật Z1-α/2 = 1,96: hệ số giới hạn tin cậy ứng mổ một thì với tạo niệu đạo bằng mảnh ghép với ước lượng tin cậy 95% niêm mạc bao qui đầu cũng được mổ với số p: tỷ lệ biến chứng sau mổ mà chúng tôi lượng lớn từ năm 1990 tới nay và cũng cho mong muốn là 12% (p = 0,12) tỷ lệ thành công cao(1).Tuy nhiên, trong d = 0,05: được chọn theo khoản ...