Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP PART 3

Thay đổi lối sống Không đạt mục tiêu (
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP PART 3 Thay ñoåi loái soáng Khoâng ñaït muïc tieâu (< 140/90 hoaëc 130/80 vôùi ÑTÑ, beänh thaän Löïa choïn thuoác ñaàu tieân THA khoâng chæ ñònh baét THA coù chæ ñònh baét buoäc buoäc THA gñ1: Lôïi tieåu / THA gñ2: phoái hôïp 2 haàu heát tröôøng hôïp thuoác trong haàu heát (coù theå duøng UCMC, tröôøng hôïp (thöôøng laø Caùc thuoác cho chæ cheïn thuï theå AGII, lôïi tieåu vôùi 1 thuoác ñònh baét buoäc cheïn beâta, öùc cheá khaùc) Khoâng ñaït muïc tieâu HA Taêng lieàu hoaëc theâm thuoác/ muïc tieâu. Tham khaûo chuyeân vieân THA242 Baûng 10: Thay ñoåi loái soáng / THA Thay ñoåi Khuyeán caùo Möùc giaûm HA tth(öôùc löôïng) Giaûm caân BMI 18.5 - 24.9 5-20 mmHg/ 10kggiaûm Cheá ñoä aên DASH Nhieàu traùi caây, rau, saûn phaåm söõa ít môõ 8-14 mmHg baõo hoøa, ít môõ Giaûm möùc natri 2,4 g natri hoaëc 6g NaCl 2-8mmHg Vaän ñoäng theå löïc Tham gia vaøo caùc hoaït ñoäng theå löïc nhö 4-9mmHg ñi boä (ít nhaát 30 phuùt moãi ngaøy, moïi ngaøy trong tuaàn) Uoáng röôïu vöøa phaûi 80ml röôïu maïnh; 600ml bia; 250ml röôïu 2-4 mmHg vang Baûng 11: Caùc chæ ñònh baét buoäc / THA (TL 51) Thuoác neân duøng Nguy cô cao Lôïi Cheïn UCMC Cheïn UC Ñoái khaùng Caùc nghieâncöùu chính caàn chæ ñònh tieåu beâta thuï theå calci aldosterone baét buoäc AGII Suy tim * * * * * ACC/AHA HeartFailure Guidelines MERIT - HF COPERNICUS CIBIS SOLVD AIPE TRACE VaHEFT RALES Sau NMCT * * * ACC/AHA Post-MI Guideline BHAT SAVECapricorn EPHESUS Nguy cô * * * * ALLHAT 243HOPE BÑMV cao ANBP2 LIFE, EUROPA CONVINCE ÑTÑ * * * * * NKF-ADA Guideline UKPDS ALLHAT Beänh thaän maïn * * NKF Guideline Captopril Trial RENAAL IDNT REIN AASK Phoøng taùi ñoät quò * * PROGRESS 5. ÑIEÀU TRÒ THA : THAY ÑOÅI LOÁI SOÁNG Thay ñoåi loái soáng coøn goïi laø ñieàu trò THA khoâng duøng thuoác ñaït nhieàu muïc tieâu:phoøng ngöøa beänh THA (16), haï HA (15) vaø giaûm caùc yeáu toá nguy cô tim maïch khaùc(td: beänh ÑMV). ÔÛ b/n THA nheï, thay ñoåi loái soáng tích cöïc coù theå khoâng caàn duøngthuoác haï HA. Taát caû beänh nhaân ñang duøng thuoác haï HA ñeàu caàn ñöôïc nhaéc nhôû thayñoåi loái soáng moãi khi taùi khaùm. Caùc bieän phaùp thay ñoåi loái soáng ñöôïc toùm taét trongbaûng 10. Hình 4 neâu leân lôïi ích haï HA döïa vaøo thay ñoåi cheá ñoä aên vaø giaûm muoái natritrong nghieân cöùu DASH (15) Hình 4: Giaûm HA taâm thu qua cheá ñoä aên DASH vaø giaûm muoái natri 135 -2.1 Cheá ñoä aên bình thöôøng ...