Điều trị phẫu thuật cốt hóa dây chằng dọc trước gây nuốt khó: Báo cáo 01 trường hợp

Bài viết Điều trị phẫu thuật cốt hóa dây chằng dọc trước gây nuốt khó: Báo cáo 01 trường hợp giới thiệu một trường hợp cốt hóa dây chằng dọc trước gây khó nuốt ít gặp. Triệu chứng này giảm rõ rệt sau phẫu thuật cột sống cổ lối trước cắt bỏ cốt hóa.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị phẫu thuật cốt hóa dây chằng dọc trước gây nuốt khó: Báo cáo 01 trường hợp HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CỐT HÓA DÂY CHẰNG DỌC TRƯỚC GÂY NUỐT KHÓ: BÁO CÁO 01 TRƯỜNG HỢP Trần Đức Duy Trí1, Đỗ Quốc Vĩnh1TÓM TẮT 73 common entity but rarely causes dysphagia, Cốt hóa dây chằng dọc trước (OALL) ở cột dyspnea, and dysphonia. We report an OALLsống cổ là bệnh thường gặp nhưng hiếm khi gây case which causes such symptoms. A 47-year-oldtriệu chứng khó nuốt, khó thở và khó phát âm. female patient had a complaint of progressiveChúng tôi báo cáo trường hợp: Bệnh nhân nữ 47 difficulty swallowing for two months. A cervicaltuổi biểu hiện khó nuốt tăng dần trong 02 tháng. X-ray and computerized tomography (CT) scanPhim X quang cột sống cổ, và chụp cắt lớp vi were taken afterward, which showed OALL attính tái tạo cột sống cổ ghi nhận cốt hóa dây the C3-7 level. She then had esophagealchằng dọc trước từ C3 đến C7. Sau đó, bệnh endoscopy to rule out other dysphagia-relatednhân được nội soi thực quản để loại trừ các bệnh disorders. The patient underwent anteriorlý khác gây khó nuốt. Triệu chứng khó nuốt giảm osteotomy via anterior cervical approach withrõ rệt sau phẫu thuật cột sống cổ lối trước để loại significant relief of dysphagia postoperatively.bỏ mảng cốt hóa. Conclusion: Surgical management in Kết luận: Điều trị phẫu thuật cốt hóa dây symptomatic OALL improves dysphagia andchằng dọc trước có triệu chứng giúp cải thiện prevents its secondary complications.tình trạng khó nuốt và ngăn ngừa các biến chứng Keywords: Ossification of the anteriorthứ phát. longitudinal ligament (OALL), Diffuse Từ khóa: Cốt hóa dây chằng dọc trước, Tăng idiopathic skeletal hyperostosis (DISH),sản xương vô căn lan tỏa, Chứng khó nuốt. DysphagiaSUMMARY I. GIỚI THIỆU SURGICAL INTERVENTION OF Các bệnh lý tăng sản xương và tạo DYSPHAGIA CAUSED BY xương, bao gồm cốt hóa dây chằng dọc trước OSSIFICATION OF ANTERIOR (OALL), có thể gặp trong thoái hóa cột sốngLONGITUDINAL LIGAMENT: A CASE cổ hoặc chứng tăng sản xương vô căn lan tỏa REPORT (DISH), hay bệnh Forestier [9]. DISH là một Ossification of the anterior longitudinal bệnh lý không viêm nhiễm của xương khớp,ligament (OALL) in the cervical spine is a đặc trưng bởi sự vôi hóa và cốt hóa của các dây chằng và các cấu trúc xung quanh tạo mảng xương ở mặt trước bên của cột sống.1 Hoàn Mỹ Ito Đồng Nai Tiêu chuẩn chẩn đoán DISH là cốt hóa ở mặtChịu trách nhiệm chính: Đỗ Quốc Vĩnh trước của ít nhất bốn đốt sống liền kề màEmail: dqvinh1987@gmail.com không có biến đổi đĩa đệm, mặt khớp, cũngNgày nhận bài: 20.10.2022 như viêm dính mặt khớp [5].Ngày phản biện khoa học: 27.10.2022Ngày duyệt bài: 31.10.2022560 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 Tỷ lệ mắc OALL từ 20% đến 30% ở chẩn đoán và chiến lược điều trị của trườngngười cao tuổi, nhưng hiếm khi gây khó nuốt hợp này.[7]. Tuy nhiên nếu các mảng cốt hoá quá lớn II. CA LÂM SÀNGở đoạn cổ sẽ gây nuốt khó [5]. Hướng điều BN nữ 47 tuổi vào viện với triệu chứngtrị của OALL có triệu chứng vẫn còn tranh khó nuốt thức ăn đặt trong 2 tháng. BNcãi. Phần lớn bệnh nhân đã được điều trị không khàn giọng, khó thở, đau họng, tràothành công bởi theo dõi và dùng thuốc, tuy ngược axit hoặc sụt cân. BN cũng không bịnhiên phẫu thuật cũng cho thấy lợi ích trong yếu liệt thần kinh. Kết quả xét nghiệm máunhiều trường hợp [10]. trong giới hạn bình thường. Bài báo này giới thiệu một trường hợp Phim X quang cột sống cổ cho thấy mảngcốt hóa dây chằng dọc trước gây khó nuốt ít cốt hóa ở mặt trước các thân đốt sống từ C3gặp. Triệu chứng này giảm rõ rệt sau phẫu đến C7 (Hình 1A). Phim chụp CT tái tạo củathuật cột sống cổ lối trước cắt bỏ cốt hóa. cột sống cổ cho thấy mảng cột hóa dây chằngChúng tôi tập trung bàn luận các tiêu chuẩn dọc trước ở đốt sống C3 đến C7 (Hình 2). Hình 1: A: X quan ...