Điều trị phẫu thuật u màng não rãnh khứu bằng đường mở sọ trán - thái dương một bên

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm phân tích phương pháp và đánh giá kết quả phẫu thuật u màng não rãnh khứu bằng đường mở sọ trán‐thái dương một bên. Nghiên cứu tiến cứu trên 14 bệnh nhân u màng não rãnh khứu được phẫu thuật bằng đường mở sọ trán thái dương một bên từ 3.2013 đến 6.2014 tại bệnh viện Bạch Mai và bệnh viện Việt Đức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị phẫu thuật u màng não rãnh khứu bằng đường mở sọ trán - thái dương một bênNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014ĐIỀUTRỊPHẪUTHUẬTUMÀNGNÃORÃNHKHỨUBẰNGĐƯỜNGMỞSỌTRÁN‐THÁIDƯƠNGMỘTBÊNPhạmQuỳnhTrang**,NguyễnThếHào*,TrầnTrungKiên*,PhạmVănCường*TÓMTẮTMục tiêu:Phântíchphươngphápvàđánhgiákếtquảphẫuthuậtumàngnão(UMN)rãnhkhứubằngđườngmởsọtrán‐tháidươngmộtbên.Phươngpháp:Nghiêncứutiếncứutrên14bệnhnhânUMNrãnhkhứuđượcphẫuthuậtbằngđườngmởsọtrán‐tháidương(TD)mộtbêntừ3.2013đến6.2014tạibệnhviệnBạchMaivàbệnhviệnViệtĐức.Kếtquả:14bệnhnhântừ18‐68tuổi(trungbình41,2),nữ:namlà10:4.100%bệnhnhânđượcphẫuthuậtsửdụngđườngtránTDmộtbên.Kếtquảlấyhếtu:Simpson278,7%,Simpson1:21,3%.Biếnchứngviêmmàngnão:7,1%,ròDNT:7,1%.Karnofsky100chiếm78,7%.Kếtluận:ĐườngmởsọtránTDmộtbênbảotồnđượchệthốngmạchmáu,thầnkinhởnềnsọ,chứcnăngkhứugiáccủabệnhnhân.Kếtquảphẫuthuậttốtchiếmđasố.Từkhóa:umàngnão,rãnhkhứu.ABSTRACTFRONTOLATERALAPPROACHINRESECTIONOFOLFACTORYGROOVEMENINGIOMASPhamQuynhTrang,NguyenTheHao,TranTrungKien*,PhamVanCuong*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:182–186Objective:Analyzingthefrontolateralapproachinresectionofolfactorygroovemeningiomas.Methods:Perspectivestudyof14patientsofolfactorygroovemeningiomaoperatedfrom3.2013to6.2014atVietDuchospitalandBachMaihospital.Results:Meanage41.2(from18to68).100%frontolateralapproach.Surgicalresults:Simpson2(78.7%),Simpson121.3%.Post‐opcomplication:Meningitis7.1%,CSFfistula7.1%.Karnofsky100is78.7%.Conclusions: Frontolateral approach can preserve vascular system,the cranial nerves, olfactoryfunction.Surgicalresultisfavorable.Keywords:meningiomas,olfactorygroove.ĐẶTVẤNĐỀUmàngnãorãnhkhứuđượcDurantephẫuthuậtthànhcônglầnđầutiêntrênthếgiớinăm1885. Có nhiều đường mổ khác nhau được sửdụng để phẫu thuật u màng não rãnh khứu.Đường mổ được áp dụng phổ biến nhất làđườngmởsọtránhaibên.Ưuđiểmcủađườngmổ này là có thể dễ dàng tiếp cận khối u, cắtnguồnmạchmáunuôiu,lấyuđượctừcả2bênliềmđạinão.Tuynhiên,nhượcđiểmcủađườngmổtrán2bênlà:1.Mởvàoxoangtrán,làmtăng*KhoaNgoạiBệnhviệnBạchMai Tácgiảliênlạc:BSPhạmQuỳnhTrang182nguy cơ nhiễm trùng sau mổ, 2. Vén cả 2 thùytrán gây tổn thương tổ chức não cũng như hệthống tĩnh mạch và nguy cơ tổn thương dâythần kinh khứu giác hai bên, 3. Trong nhữngtrườnghợpkhốiulớn,đườngtrán2bênkhôngcho phép phẫu thuật viên kiểm soát hệ thốngđộngmạchlớnởnềnsọdokhốiulàmthayđổivịtríbìnhthườngcủađộngmạch(3,2).Đườngmổtrán thái dương một bên có thể khắc phụcnhữngvấnđềtrên.Chínhvìvậy,chúngtôitiếnhành nghiên cứu này nhằm phân tích phương**KhoaphẫuthuậtThầnKinhbệnhviệnViệtĐứcĐT:0944300378Email:drphamquynhtrang@gmail.comChuyênĐềPhẫuThuậtThầnKinhYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcpháp và đánh giá kết quả phẫu thuật u màngnãorãnhkhứubằngđườngmổtrántháidươngmộtbênKẾTQUẢĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐặcđiểmbệnhnhân:ĐốitượngnghiêncứuTừtháng3.2013đếntháng6.2014chúngtôiphẫu thuật 14 u màng não rãnh khứu trong số189umàngnão,tỷlệlà7,4%.Tuổibệnhnhântừ18đến68,trungbìnhlà41,2tuổi.Giới:10nữ:4nam,tỷlệ2,5:1Gồm 14 bệnh nhân được chẩn đoán là umàngnãorãnhkhứuTiêuchuẩnlựachọnbệnhnhânNhữngbệnhnhânđượcchẩnđoándựavàolâmsàngvàhìnhảnhlàumàngnãorãnhkhứu,được phẫu thuật bằng đường mổ trán tháidươngmộtbênKếtquảgiảiphẫubệnhlàumàngnãoĐầyđủhồsơbệnhán,phimảnhTiêuchuẩnloạitrừBệnh nhân được chẩn đoán là u màng nãorãnhkhứunhưngđượcphẫuthuậtbằngđườngmổtránhaibênBệnhnhânkhôngđượcphẫuthuậtKhông có kết quả giải phẫu bệnh hoặc kếtquảkhôngphảiumàngnãoKhôngđầyđủhồsơbệnhán,phimảnhThờigiannghiêncứu3.2013đến6.2014ĐịađiểmnghiêncứuKhoaPhẫuthuậtThầnkinh‐BệnhviệnViệtĐứcvàkhoaNgoại‐BệnhviệnBạchMaiPhươngphápnghiêncứuNghiêncứutiếncứuCácchỉtiêunghiêncứu‐ Các đặc điểm bệnh nhân: Tuổi, giới, cáctriệuchứnglâmsàng‐ Các đặc điểm hình ảnh của khối u: Kíchthước,độtăngsinhmạchcủakhốiu,uxâmlấnmộtbênhoặchaibênliềmđạinão,phùnão,liênquangiữakhốiuvàcácđộngmạchởnềnsọ‐Phươngphápphẫuthuật‐Cácthuậnlợivàkhókhăntrongphẫuthuật‐Kếtquảphẫuthuật:Kếtquảlấyhếtudựatrê ...