Điều trị phẫu thuật u não dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn

Bài viết Điều trị phẫu thuật u não dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn đánh giá kết quả bước đầu khi áp dụng hệ thống siêu âm hướng dẫn trong phẫu thuật lấy u não. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu trên 30 bệnh nhân tại Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn từ 1/2021 đến tháng 12/2021.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị phẫu thuật u não dưới hướng dẫn của siêu âm tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT U NÃO DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN Nguyễn Việt Đức1, Dương Trung Kiên1, Nguyễn Mạnh Hùng1, Trần Việt Hoàng1, Vũ Ngọc Anh1 TÓM TẮT 69 SUMMARY Mục đích: Đánh giá kết quả bước đầu khi áp INITIAL EXPERIENCES WITH dụng hệ thống siêu âm hướng dẫn trong phẫu INTRAOPERATIVE ULTRASOUND IN thuật lấy u não. BRAIN TUMORS RESECTION AT Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu SAINT PAUL HOSPITAL. trên 30 bệnh nhân tại Bệnh viện đa khoa Xanh Objective: To evaluate the initial surgical Pôn từ 1/2021 đến tháng 12/2021. treatment results with intraoperative untrasound Kết quả: Tuổi trung bình 50,1 ± 18,2 với 17 for brain tumor. nam và 13 nữ. 24 khối u được phẫu thuật nằm ở Marterials and methods: This prospective vùng bán cầu, 6 ở hố sau. Khối u đơn độc ở 28 study performed on 30 patients admitted at Saint paul hospital between 1/2021 and 12/2021. bệnh nhân. Chảy máu trong u ở 4 bệnh nhân. U Results: 17 males and 13 females, mean age nguyên phát gặp ở 21 bệnh nhân, u di căn ở 9 50.1 ± 18.2. 24 hemisphere, 6 posterior fossa. bệnh nhân. Lấy hết tổn thương ở 16 bệnh nhân, Solitary tumor: 28, bleeding in the tumor: 4. 11 bệnh nhân lấy trên 50% khối u, 3 bệnh nhân Primary brain tumor: 21, brain metastases 9. lấy dưới 50%. Kết quả lâm sàng cải thiện hoặc Total resection: 16, resection > 50%: 11, không thay đổi ở 28 bệnh nhân. 1 bệnh nhân cần resection < 50%: 3. Clinical outcomes improved dẫn lưu não thất ổ bụng sau mổ, 1 chết. Chỉ số or unchanged in 28. 1 patient required Karnofsky trung bình trước mổ 61.2 ± 9.5 và sau ventriculocisternostomy shunt and 1 death. Mean mổ 75.3 ± 16.2 và với p=0,00013. Karnofsky before and after surgery: 61.2 ± 9.5 Kết luận: Điều trị phẫu thuật các khối u não and 75.3 ± 16.2 with p=0.00013. dưới hướng dẫn của siêu âm có độ chính xác cao, Conclusion: Surgical treatment of brain tăng khả năng phẫu thuật lấy hết tổn thương, có tumors with intraoperative ultrasound has high hiệu quả tốt về mặt lâm sàng và chức năng cho accuracy, increases the possibility of total bệnh nhân. tumoral resection, has good clinical and functional effect for the patient. Từ khóa: u não, siêu âm trong phẫu thuật. Keywords: intraoperative untrasound, brain tumors. 1 Bộ môn Ngoại, Trường Đại học Y Hà Nội I. ĐẶT VẤN ĐỀ 2 Khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn Khả năng lấy hết u chính là một yếu tố Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Việt Đức tiên lượng về thời gian sống sót toàn bộ cũng Email: vducpro@gmail.com như làm giảm nhẹ các triệu chứng thần kinh Ngày nhận bài: 20.10.2022 của bệnh nhân. Việc đánh giá khả năng lấy Ngày phản biện khoa học: 27.10.2022 hết u trong phẫu thuật hiện nay vẫn còn là Ngày duyệt bài: 31.10.2022 một thách thức ở nước ta, các phương pháp 529 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21 tái tạo hình ảnh trong mổ nhờ phim cộng Gia đình không đồng ý tham gia nghiên hưởng từ (CHT) hay cắt lớp vi tính (CLVT) cứu. chỉ là hình ảnh trước mổ, không phản ánh Cỡ mẫu: thuận tiện, dựa trên số bệnh được những thay đổi thực tế trong mổ. Hình nhân thực tế trong thời gian nghiên cứu ảnh hình quang trong phẫu thuật không phải Quy trình nghiên cứu: - Lựa chọn bệnh nhân cho phẫu thuật: là hình ảnh giải phẫu, mà chỉ là hình ảnh bề khám lâm sàng, đánh giá đặc điểm tổn mặt phẫu trường7,8. Siêu âm trong phẫu thuật ...