Điều trị sa tử cung ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phương pháp cố định âm đạo vào dây chằng cùng gai: Nhân 2 trường hợp

Bệnh nhân lớn tuổi có sa tử cung mức độ nặng, điều trị bảo tồn không có kết quả, hoặc thực hiện cắt tử cung thì còn tồn tại nguy cơ cao tiếp tục sa mỏm cắt, khi thực hiện phẫu thuật nội soi cố định âm đạo vào mỏm nhô thì nguy cơ cao của gây mê cũng như biến chứng tiêu hóa cao. Bài viết trình bày nhận xét kết quả bước đầu điều trị sa tử cung ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phương pháp cố định âm đạo vào dây chằng cùng gai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị sa tử cung ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phương pháp cố định âm đạo vào dây chằng cùng gai: Nhân 2 trường hợp TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020 ĐIỀU TRỊ SA TỬ CUNG Ở BỆNH NHÂN LỚN TUỔI BẰNG PHƯƠNG PHÁP CỐ ĐỊNH ÂM ĐẠO VÀO DÂY CHẰNG CÙNG GAI: NHÂN 2 TRƯỜNG HỢP Đào Quang Minh*TÓM TẮT 17 NEURO-VASCULAR BUNDLES Bệnh nhân lớn tuổi có sa tử cung mức độ PRESERVATION IN RADICALnặng, điều trị bảo tồn không có kết quả, hoặc CYSTECTOMY: A REPORT OF 2 CASESthực hiện cắt tử cung thì còn tồn tại nguy cơ cao Elderly patients with severe uterine prolapse,tiếp tục sa mỏm cắt, khi thực hiện phẫu thuật nội conserve treatment is warranted no result orsoi cố định âm đạo vào mỏm nhô thì nguy cơ cao performing hysterectomy is still in danger, highcủa gây mê cũng như biến chứng tiêu hóa cao. muscles continue to prolapse. when performingDo vậy, đối với những bệnh nhân lớn tuổi có sa laparoscopic surgery fixed Vaginal ontử cung mức độ nặng, chúng tôi đã lựa chọn phẫu protrusion, there is a high risk of anesthesia asthuật cố định âm đạo vào dây chằng cùng gai qua well as complication of digestion high.ngã âm đạo để điều trị sa tử cung. Therefore, for elderly patients with severe uterine Mục tiêu: Nhận xét kết quả bước đầu điều prolapse. In severe cases, we have chosen to fixtrị sa tử cung ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phương the vagina on the ligament along the vaginalpháp cố định âm đạo vào dây chằng cùng gai. opening to treat uterine prolapse. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả trường Objectives: Comment on initial results ofhợp bệnh treatment of uterine prolapse in elderly patients Kết quả: Phục hồi tốt khoang giữa sau phẫu by vaginal fixation on ligaments with thornsthuật, không có biến chứng, xuất viện sau 7 Method: Describing the multiplication ofngày. two cases of uterine prolapse in the elderly Kết luận: Phẫu thuật cố định âm đạo vào undergoing surgery to fix the vagina into thedây chằng cùng gai ngồi bước đầu cho thấy tính ligament with thorns at Thanh Nhan hospital.an toàn, hiệu quả và ít biến chứng khi thực hiện Results: A good recovery of the middletrên bệnh nhân lớn tuổi điều trị sa tử cung. compartment after surgery, no complications, Từ khóa: sa tử cung, cố định âm đạo vào dây discharged after 7 days.chằng cùng gai. Concude: Vaginal fixation on the ligament and spine sitting the top shows safety,SUMMARY effectiveness and fewer complications whenTHE ILEAL ORTHOTOPIC BLADDER implemented onelderly patients treated for SUBSTITUTE: EVALUATION OF uterine prolapse. Key words: prolapse of the uterus, fixation of*Bệnh viện Thanh Nhàn the vagina to the ligamnet with thorns.Chịu trách nhiệm chính: Đào Quang MinhEmail: prof.minhdao@gmail.com I. ĐẶT VẤN ĐỀNgày nhận bài: 18/11/2019 Sa tạng sàn chậu là bệnh lý xảy ra ở phụNgày phản biện khoa học: 11/12/2019Ngày duyệt bài:17/01/2020 nữ khi có khiếm khuyết tại các cấu trúc nâng 95 BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020đỡ sàn chậu, làm cho các tạng trong vùng khác của sàn chậu, bảo tồn chiều dài và chứcchậu bao gồm bàng quang, tử cung, âm đạo, năng của âm đạo [6]. Mục Tiêu: Do vậytrực tràng, ruột và các mô liên quan sa vào chúng tôi thực hiện đề tài này với mục tiêu:âm đạo, thường xảy ra ở những phụ nữ sinh Nhận xét kết quả bước đầu điều trị sa tửđẻ nhiều lần. Sa tạng chậu không gây nguy cung ở bệnh nhân lớn tuổi bằng phương pháphiểm tính mạng nhưng ảnh hưởng rất lớn đến cố định âm đạo vào dây chằng cùng gai.chất lượng sống của bệnh nhân (gây ra cácrối loạn: làm tiểu tiện và đại tiện không tự II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUchủ, bế tắc đường tiết niệu dưới, táo bón, gây Mô tả trường hợp bệnhkhó chịu vùng chậu, nhiễm khuẩn niệu tái Bệnh nhân 1: Nữ 76 tuổi, PARA 8008,phát, rối loạn chức năng tình dục như đau khi sa tử cung độ 4 theo phân loại POP-Q, vàogiao hợp, giảm ham muốn tình dục,…). Chất viện vì có ...