Điều trị thoái hóa khớp - từ lý thuyết đến thực hành

Thoái hóa khớp (osteoarthritis-THK) là bệnh khớp mạn tính phổ biến nhất, là nguyên nhân gây đau đớn và tàn phế thường gặp nhất ở người cao tuổi trên toàn cầu. Bài viết Điều trị thoái hóa khớp - từ lý thuyết đến thực hành trình bày đại cương về thoái hóa khớp; Điều trị thoái hóa khớp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị thoái hóa khớp - từ lý thuyết đến thực hành TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 517 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP- TỪ LÝ THUYẾT ĐẾN THỰC HÀNH Nguyễn Thị Ngọc Lan*TÓM TẮT 1 dụng khi có sưng, đau khớp và các nhóm thuốc Thoái hóa khớp (osteoarthritis-THK) là bệnh chống thoái hóa khớp tác dụng chậmkhớp mạn tính phổ biến nhất, là nguyên nhân gây (SYSADOA - Symptomatic Slow Acting Drugsđau đớn và tàn phế thường gặp nhất ở người cao for Osteoarthritis) là liệu pháp điều trị cơ bản,tuổi trên toàn cầu. Hậu quả của bệnh THK để lại được chỉ định ngay từ bước đầu. Các tiêm nộimột gánh nặng kinh tế đáng quan ngại cho bệnh khớp corticosteroid được chỉ định khi khớp viêm,nhân và xã hội. Các yếu tố nguy cơ của thoái hóa có tràn dịch. Tiêm nội khớp Hyaluronic Acidkhớp, bao gồm tuổi, giới, thừa cân béo phì, chấn (HA) hoặc Platelet-rich Plasma (PRP) vẫn có vịthương kéo dài, yếu tố di truyền. Về cơ chế bệnh trí nhất định do kết quả lâu dài. Giai đoạn cuối,sinh của THK, ngoài tổn thương sụn khớp, hiện thay khớp nhân tạo vẫn là giải pháp được lựanay vai trò của xương dưới sụn được nhấn mạnh. chọn.Phạm vi bài trình bày sẽ chủ yếu phân tích cáchướng dẫn điều trị THK theo các liên đoàn chống SUMMARYTHK Quốc tế và áp dụng các hướng dẫn này vào TREATMENT OF OSTEOARTHRITIS -hoàn cảnh Việt Nam. Các hướng dẫn điều trị của FROM THEORY TO PRACTICEcác hiệp hội trên thế giới bao gồm Liên đoàn Osteoarthritis (OA) is the most commonchống Thấp khớp Châu Âu (EULAR - European chronic joint disease and the most common causeLeague Against Rhumatism), Hội Thấp khớp học of pain and disability in the elderly globally. TheHoa kỳ (American College Rheumatology – consequences of OA leave a worrying economicACR), Hiệp hội nghiên cứu thoái hóa khớp quốc burden on patients and society. Risk factors fortế (Osteoarthritis Research Society International- osteoarthritis include age, gender, overweightOARSI), Tổ chức đánh giá đặc điểm lâm sàng và and obesity, prolonged trauma, genetic factors.tác động kinh tế của bệnh THK và loãng xương Regarding the pathogenesis of OA, in addition toChâu Âu (ESCO- the European Society for cartilage damage, now the role of subchondralClinical and Economic Aspects of Osteoporosis, bone is emphasized. The scope of theOsteoarthritis and Musculoskeletal Diseases presentation will mainly analyze the treatment(ESCEO). Hướng dẫn mới nhất hiện nay về điều guidelines for OA according to the internationaltrị thoái hóa khớp gối là của ESCEO 2019. Trên anti- OA federations and apply these guidelinescơ sở tham khảo các hướng dẫn trên, hiện nay, to the Vietnamese context. Treatment guidelinesViệt Nam chỉ định các thuốc NSAIDs được sử of international associations include the European League Against Rheumatism (EULAR), the American College of*Trường Đại học Y Hà nộiChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Ngọc Lan Rheumatology (ACR), and OsteoarthritisEmail: lannguyen@hmu.edu.com Research Society International (OARSI), ESCO -Ngày nhận bài: 2.6.2022 the European Society for Clinical and EconomicNgày phản biện khoa học: 4.6.2022 Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis andNgày duyệt bài: 7.6.2022 Musculoskeletal Diseases (ESCEO). The latest 3 ĐẠI HỘI HỘI THẤP KHỚP HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ VIII – HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN LẦN THỨ XIX – VRA 2022current guidelines for the treatment of knee nhân thoái hóa khớp gối và háng có hạn chếosteoarthritis are from ESCEO 2019. Based on vận động dù có hoặc không mắc kèm bệnhthe above guidelines, currently, Vietnam appoints tim mạch, đái tháo đường đều gia tăng tỷ lệNSAIDs to be used when there is swelling, joint tử vong so với dân số nói chung và so vớipain and Slow-acting anti-degenerative drugs nhóm THK không bị hạn chế vận động nói(SYSADOA - Symptomatic Slow Acting Drugs riêng. Chính vì vậy mục tiêu điều trị nộifor Osteoarthritis) is the basic treatment, khoa THK là giảm đau, cải thiện vận động,indicated from the very beginning stage of OA. bảo tồn cấu trúc khớp, gia tăng chất lượngIntra-articular corticosteroid injections are cuôc sống, tránh phải thay ...