Điều trị thoái vị đĩa đệm và đau thắt lưng: Phần 1 (Tái bản lần thứ hai)

Cuốn sách "Thoái vị đĩa đệm và đau thắt lưng" Phần 1 cung cấp cho người học những kiến thức như: Đại cương; Nguyên nhân đau thắt lưng; Điều trị đau thắt lưng. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị thoái vị đĩa đệm và đau thắt lưng: Phần 1 (Tái bản lần thứ hai) GS.TS. H Ồ HỮU LƯƠNG GIẢNG VIÊN CAO CẤP Đ A U T H Á T I A Ỉ N G V À T H O Á T V Ị Đ Ĩ A Đ Ệ M(Tái bản lần thứ hai có sửa chữa và bổ sung) NHÀ XUẤT BẢN Y HỌC HÀ N Ộ I - 2 0 1 2 L Ờ I NÓI Đ Ầ U Đ a u t h ắ t l ư n g l à m ộ t h ộ i chứng t h ư ờ n g gặp n h i ề u ởV i ệ t N a m c ũ n g n h ư t r ê n t h ế giói, chủ y ế u x ả y ra ở l ứ a t u ổ i20 đ ế n 50 (vào t h ò i k ỳ con n g ư ờ i có n ă n g s u ấ t lao động,s á n g t ạ o cao n h ấ t ) n ê n đ ã g â y ả n h h ư ở n g l ớ n đ ế n sức laođộng, sản x u ấ t v à c h i ê n đ ấ u của q u â n đ ộ i . 82% các t r ư ờ n g hợp đ a u t h ắ t l ư n g - h ô n g t ạ i khoaT h ầ n k i n h V i ệ n Q u â n Y 103 là do t h o á t vị đĩa đ ệ m cộtsống t h ắ t l ư n g (theo H ồ H ữ u L ư ơ n g , N g u y ễ n V ă n C h ư ơ n g ,Cao H ữ u H â n , 1980 - 1989). T h o á t vị đĩa đ ệ m cột sống t h ắ t l ư n g là m ộ t b ệ n h haygặp, c h i ế m 21,3% s ố b ệ n h n h â n đ i ề u t r ị t ạ i khoa T h ầ nk i n h V i ệ n Q u â n Y 103 (1990 - 1999) đ ứ n g h à n g t h ứ n h ấ tt r o n g các b ệ n h t h ầ n k i n h (theo H ồ H ữ u L ư ơ n g , N g u y ễ nM i n h H i ệ n v à N h ữ Đ ì n h Sơn). N ă m 1984, ỏ Hoa K ỳ n g ư ờ i ta ước t í n h t o à n bộ chi p h ícho t h o á t vị đĩa đ ệ m là 21 t ỷ đô la. N h ữ n g n ă m g ầ n đ â y h i ể u b i ế t v ề b ệ n h c ă n , b ệ n h sinh,đặc đ i ể m l â m s à n g , đ i ề u t r ị , d ự p h ò n g v à phục h ồ i chứcn ă n g cho b ệ n h n h â n t h o á t vị đĩa đ ệ m cột sống t h ắ t l ư n gđ ã đ ạ t n h i ề u t i ế n bộ to l ố n ( n g à y nay k h i ra đường k h ô n gcòn gặp n h i ề u bà còng n h ư trước nữa). C á c p h ư ơ n g p h á p c h ẩ n đ o á n n g à y c à n g có nhiều tiếnbộ. Đặc b i ệ t t ừ t h á n g 12/1996 p h ư ơ n g p h á p chụp cộngh ư ở n g t ừ đ ã được t r i ể n k h a i ỏ V i ệ t N a m , đ ã cung cấpn h ữ n g t h ô n g t i n c h í n h x á c cho t h ầ y thuốc l â m sàng chẩnđ o á n sớm v à lựa chọn các p h ư ơ n g p h á p đ i ề u t r ị đúng đắn,h i ệ u q u ả cao. 3 Tuy nhiên ỏ tuyến cơ sở không có cộng hường từ hoặcvì điểu kiện kinh t ế mà bệnh nhân cũng không chụp cọnghưởng từ được nên chẩn đoán chủ yếu vẫn phải đưa vàolâm sàng. Tuy vậy thầy thuốc lâm sàng giỏi vẫn có thêchẩn đoán TVĐĐ chính xác tới 93,4% trường hợp. Một vấn đề rất quan trọng là bệnh cần được điều trịsòm, tránh để đến khi bệnh nặng mối điểu trị thì tốn kémvà mất nhiều thòi gian mà hiệu quả không cao, thậm chíkhông có hiệu quả (chữa bệnh như chữa cháy - GS.TS.Hồ Hữu Lương). Nguyện vọng của tác giả cuốn sách này là cung cấpnhững kiến thức cơ bản nhất và cập nhật về đau thắt lưngvà thoái vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cho bạn đọc, đặcbiệt là những kinh nghiệm nhỏ của bản thân trong 50 nămtích lũy kinh nghiệm khám chữa bệnh kết hợp giảng dạyvối lòng yêu nghề, say sưa và gắn bó với chuyên ngànhThần kinh học. Sách đã được xuất bản l ầ n đầu vào năm 2001, tái bảnlần Ì năm 2005, l ầ n 2 năm 2012. Chúng tôi hy vọng sẽ đáp ứng được phần nào nhu cầucủa bản đọc, song cũng không t r á n h khỏi thiếu sót, mongbạn đọc góp ý. Tác giảGS.TS. HỔ HỮU LƯƠNG4 MỤC LỤC • • Lời nói đầu 3P h ầ n I . ĐAU T H Ắ T LƯNG C h ư ơ n g ì - Đ ạ i cương 7 Chương l i - Nguyên n h â n đau thắt lưng 21 1. B ệ n h lý đĩa đ ệ m 21 2. B ệ n h lý cột sống 26 3. B ệ n h lý t h ầ n k i n h 45 • Bệnh nội tạng 45 • Các nguyên n h â n khác 46 C h ư ơ n g H I - Đ i ề u trị đ a u t h ắ t l ư n g 51P h ầ n l i . T H O Á T VỊ ĐĨA Đ Ệ M C Ộ T S Ố N G T H Ắ T LƯNG C h ư ớ n g ì - Đĩa đ ệ m cột sống t h ắ t l ư n g 73 C h ư ơ n g l i - B ệ n h c ă n , b ệ n h sinh t h o á t vị đĩa đ ệ m cột sống t h ắ t l ư n g 89 C h ư ơ n g I U - P h â n l o ạ i t h o á t vị đĩa đ ệ m 99 C h ư ơ n g r v - L â m s à n g t h o á t vị đĩa đ ệ m loi C h ư ơ n g V - C ậ n l â m s à n g t h o á t vị ...