Điều trị túi phình động mạch não chưa vỡ bằng stent chuyển dòng

Bài viết Điều trị túi phình động mạch não chưa vỡ bằng stent chuyển dòng trình bày đánh giá kết quả điều trị túi phình động mạch não chưa vỡ bằng stent chuyển dòng tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị túi phình động mạch não chưa vỡ bằng stent chuyển dòng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 ĐIỀU TRỊ TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO CHƯA VỠ BẰNG STENT CHUYỂN DÒNG Trần Quốc Tuấn1, Trịnh Minh Tùng2, Huỳnh Trung Nghĩa2TÓM TẮT 97 tỷ lệ lành túi phình đạt 89.8%, xuất huyết não Mục tiêu: đánh giá kết quả điều trị túi phình muộn >3 tháng gặp ở 2 trường hợp (1.3%) gây tửđộng mạch não chưa vỡ bằng stent chuyển dòng vong và nhồi máu não muộn sau 3 tháng ở 2tại BV ĐHYD TP HCM. trường hợp (1.3%) do quên uống thuốc và BN Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu được hồi phục tốt sau đó. Trong 115 BN theo dõi sauthực hiện trên 145 bệnh nhân bao gồm 188 túi 12 tháng, 113 BN có lâm sàng hoàn toàn bìnhphình với chẩn đoán túi phình động mạch não thường với mRS 0 và 2 Bn có mRS 1 không gâychưa vỡ, được chỉ định điều trị túi phình bằng ảnh hưởng sinh hoạt đáng kể.phương pháp đặt stent chuyển dòng, tại bệnh vện Kết luận: Can thiệp stent chuyển dòng điềuĐại học y dược từ 2017 đến tháng 6/2022. trị túi phình động mạch não chưa vỡ là phương Kết quả: Độ tuổi BN từ 27-77, các triệu pháp điều trị khá an toàn, với tỷ lệ lành túi phìnhchứng phát hiện túi phình bao gồm túi phình sau 1 năm cao và tỷ lệ biến chứng không cao.khác vỡ (7%), đau đầu (31.7%), liệt vận nhãn Phần lớn các biến chứng xảy ra ở giai đoạn đầu(7%), tình cờ phát hiện (54%). 29.6% các BN có của đường cong học tập, khi làm quen với kỹđa túi phình. Kết quả can thiệp: 191 stent được thuật mới, và giảm hẳn các năm sau đó.dùng điều trị 188 túi phình trên 145 bệnh nhân,tỷ lệ thành công 98.6% (143 BN), có 1 bệnh nhân SUMMARYphải tắc bỏ mạch máu phình và 1 BN chuyển FLOW DIVERTER STENTS INphương pháp điều trị sau khi stent chuyển dòng TREATING UNRUPTUREDkhông thành công. Các biến chứng sau can thiệp INTRACRANIAL ANEURYSMSbao gồm xuất huyết nội sọ 2.7% (4 trường hợp) Background: We evaluate the ressult ofvới 3 Bn tử vong sau xuất huyết (2%), huyết khối using flow diverter stents in treating unrupturedtrong stent 8.9% (13 trường hợp) với 5 trường intracranial (UIA) aneurysms in UMC.hợp (3.5%) có di chứng thần kinh nhẹ ngay sau Methods: We reviewed 145 UIA cases,can thiệp. Theo dõi 12 tháng 148 túi phình thấy treated with flow diver stents in UMC from 2017 to June 2022. Results: Patients’ age range from 27 to 77,1 Bộ môn Ngoại Thần kinh Đại học Y Dược Tp patients’ symptoms icluding rupture of anotherHCM aneurysm (7%), headache (31.7%), eye pulsy2 Khoa Ngoại Thần kinh, BV Đại học Y Dược Tp (7%), unsymptomatic (54%). 29.6% of patientsHCM are multiple aneurysms. Treatment result: 191Chịu trách nhiệm chính: Huỳnh Trung Nghĩa stents were used to treat 188 aneurysms in 145Email: nghia.ht@umc.edu.vn patients. Success rate is 98.6%. Post-proceduralNgày nhận bài: 1.10.2022 complications including intracranial hemorrhageNgày phản biện khoa học: 11.10.2022 2.7% (4 cases) which lead to 3 deaths (2%). In-Ngày duyệt bài: 31.10.2022 735 HỘI NGHỊ PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM LẦN THỨ 21stent thrombosis 8.9% (13 cases) which lead to thấy tiên lượng lành túi phình cao đạt 70-3.5% mild neurologic deficit. 12 months follow- 85% sau 1 năm tăng dần theo thời gian theoup revealed that 89.8% aneurysms were healed dõi đến 96.4% sau >5 năm [1][2]. Từ 2015comletely. Late brain hemorrhage (>3 months stent chuyển dòng bắt đầu được mở rộngafter treatement) occur in 2 patients (1.3%) điều trị thường quy các túi phình chưa vỡwhich is mortal, and late (>3 months) infarction không phải ở chỗ chia đôi, và kết quả đạtoccur in 2 due to patients’ failing to continue được vẫn chứng minh hiệu quả lành túi phìnhantiplatelete. In 115 patients with more than 1 cao cũng như độ an toàn khá cao của phươngyear follow-up, 113 (98%) are completely pháp này so với các phương pháp truyềnnormal and 2 have mild neurologic deficit with thống khác [3][4].mRS 1. Tại BV ĐHYD, stent chuyển dòng điều Conclusions: Flow diverter stent is a prety trị túi phình ĐM não bắt đầu được s ...