Điều trị u hạt do chích silicone lỏng dưới da vùng mũi (kinh nghiệm điều trị 1350 trường hợp)

Mục đích của nghiên cứu này là tìm một phương án điều trị hữu hiệu, nhằm tạo lại vùng mũi bình thường, đẹp và giảm tối đa tình trạng viêm nhiễm. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị u hạt do chích silicone lỏng dưới da vùng mũi (kinh nghiệm điều trị 1350 trường hợp) Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 Nghiên cứu Y học ĐIỀU TRỊ U HẠT DO CHÍCH SILICONE LỎNG DƯỚI DA VÙNG MŨI (KINH NGHIỆM ĐIỀU TRỊ 1350 TRƯỜNG HỢP) Lê Hành* TÓM TẮT Mục tiêu: Silicone lỏng chích trực tiếp dưới da vùng mũi gây những phản ứng đối với vật lạ nặng nề tại chỗ. Ngoài tình trạng viêm tái phát ngày càng nặng, vùng mũi dần biến dạng trầm trọng, mất thẩm mỹ. Mục đích của nghiên cứu này là tìm một phuơng án điều trị hữu hiệu, nhằm tạo lại vùng mũi bình thường, đẹp và giảm tối đa tình trạng viêm nhiễm. Phương pháp nghiên cứu: Đối tượng là các bệnh nhân bị chích silicone lỏng dưới da vùng mũi, được nhập viên và điều trị tại các cơ sở của chúng tôi. Thời gian từ 1995 đến 2008. Tiền phẫu, bệnh nhân được phân thành 3 loại theo mức độ trầm trọng của tổn thương: loại nhẹ, trung bình và nặng. Phẫu thuật: vừa cắt bỏ vừa tạo hình Xem khối siliconoma như một khối u lành, cắt bỏ toàn bộ có thể được. Đường mổ chính: đường chỉnh hình mũi ngoài. Tái tạo: bằng vật liệu tự thân hay nhân tạo hay kết hợp cả hai. Kết quả sau mổ được đánh giá là tốt, khá và xấu, tùy theo tình trạng thẩm mỹ mũi, sự tồn tại của mô viêm trên da và phản ứng viêm. Tất cả các bệnh nhân đều được chụp hình theo từng giai đoạn của quá trình chữa trị. Theo dõi từ 2 đến 12 năm. Kết quả : Có 1350 bệnh nhân được xếp loại trong tiền phẫu: gồm: 18% nhẹ, 65% trung bình, 16% nặng. Phẫu thuật: Đại đa số được mổ theo đường mũi ngoài. Tái tạo: Đa số các trường hợp được dùng thanh silicone dẽo kết hợp với cân thái dương sâu. Kết quả sau mổ: 60% tốt, 31% khá, 9% xấu. Kết luận: Siliconoma là một biến chứng rất nặng nề. Phẫu thuật cắt bỏ khối mô viêm và tái tạo trong một thì là hiệu quả, đáp ứng được cả hai yêu cầu về chữa bệnh và tái tạo thẩm mỹ cho vùng mũi. Từ khóa : siliconoma. ABSTRACT THE THERAPY OF SILICONOMA UNDER THE SKIN Le Hanh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 199 - 207 Objectives: Subcutaneous injection of liquid silicone for cosmetic augmentation procedures is common in Asian countries for years. Tissue inflammatory reaction has had a bad influence on society because: There has been a large number of patients, over many years. Inflammatory, allergic reactions worsen health and decrease labor productivity. Serious cosmetic damage on the face may isolate patients from their community.Treatment is difficult because both eradication of the diseased tissue and restoration of the cosmetic appearance of the nasal pyramid must be done simultaneously. Improper treatments result in recurrences and/or aggravate the situation and cause further serious cosmetic sequelae. To design a surgical method to trial the eradication of tissue inflammatory reactions and restore the cosmetic effects to patients. Methods: Nine hundreds and eighty patients were operated on to remove siliconoma of the nose for cosmetic purpose. This study outlines the general principe of considering the siliconoma as a neoplastic tissue that is to be radically removed, along with restoring the reasonable cosmetic effects for the patients. A classification of the patients according to the seriousness of the disease, was established. The vestibular incision, external rhinoplastic approach, degloving approach were employed in most of the operations. Tissue autograft - and homograft * BV Chợ Rẫy Tác giả liên lạc : TS Lê Hành Tai Mũi Họng ĐT: 0913909426 Email : lehanh@hcm.vnn.vn 199 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011 (cartilage, dura mater, fascia…) and some types of biocompatible materials (silicone elastomer, Gore-tex…) were used for reconstruction of nasal pyramids and the cheeks. Results: The 1 to 10 years follow-up demonstrated good and satisfactory results with the halt of inflammatory reactions and restoration of cosmetic effects in more than 90% of cases. Conclusions: This serious pathology can be treated with encouraging results with surgical treatment based on radical removal of diseased tissue following an appropriate reconstruction. Simultaneous removal of diseased tissue and reconstruction with composite grafts is reasonnable method. Key word: siliconoma. ĐẶT VẤN ĐỀ Chích silicone lỏng dưới da để làm tăng thể tích và thay đổi hình dạng những bộ phận trên cơ thể trong mục đích thẩm mỹ là một biện pháp đã được dùng từ lâu trên thế giới. Sau khoảng 10 năm thì các bác sĩ ghi nhận chất này gây nhiều biến chứng trầm trọng và không dùng nữa. Nhưng tại các nước á châu, nhất là các nước đông nam á như Việt Nam thì vẫn tiếp tục được sử dụng – thậm chí không do người trong ngành y - do tình trạng kém hiểu biết của dân chúng và sự kiểm soát không kiên quyết và chặt chẽ của chính quyền. Phản ứng với silicone lỏng chích dưới da vùng mũi đã trở thành một tổn thương phổ biến có tính xã hội, ngày càng trầm trọng về mức độ bệnh tật thực sự và mất thẩm mỹ. Tháp mũi là vùng ...