ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN BẰNG XẠ TRỊ

Phương pháp dùng tia phóng xạ điều trị ung thư là việc sử dụng các tia X mang năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư, trong khi giảm thiểu việc làm hại đến các tế bào bình thường. Xạ trị đối với ung thư tiền liệt tuyến thường được áp dụng từ một máy chiếu bên ngoài, nhưng với những người mắc ung thư giai đoạn đầu thì có thể điều trị bằng việc cấy một vài hạt nhân mang chất phóng xạ vào mô, (xạ trị cô lập từ bên trong brachytherapy). Xạ trị...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN BẰNG XẠ TRỊ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TIỀN LIỆT TUYẾN BẰNG XẠ TRỊPhương pháp dùng tia phóng xạ điều trị ung thư là việc sử dụng các tia Xmang năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư, trong khi giảm thiểuviệc làm hại đến các tế bào bình thường. Xạ trị đối với ung thư tiền liệttuyến thường được áp dụng từ một máy chiếu bên ngoài, nhưng với nhữngngười mắc ung thư giai đoạn đầu thì có thể điều trị bằng việc cấy một vài hạtnhân mang chất phóng xạ vào mô, (xạ trị cô lập từ bên trong brachytherapy).Xạ trị từ bên ngoài và xạ trị cô lập từ bên trong brachytherapy cho thấy hiệuquả tương đương nhau trong việc điều trị ung thư tuyến tiền liệt.Khi nào biện pháp xạ trị được sử dụngĐối với những ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu các tia xạ sẽ được đưatới mô trong tuyến tiền liệt. Mục đích là nhằm tiêu diệt các tế bào ung thưtrong khi chỉ gây hại chút ít tới các tế bào bình thường nằm xung quanh, vídụ như bàng quang hoặc trực tràng. Biện pháp này được gọi là xạ trị điều trịtích cực.Xạ trị cũng có thể áp dụng khi ung thư dã di căn sang các bộ phận khác củacơ thể, ví dụ như xương. Trong tình huống này, việc điều trị không thể loạibỏ toàn bộ tế bào ung thư và điều trị ung thư, mà chỉ làm giảm các triệuchứng ví dụ như đau, và làm bạn cảm thấy dễ chịu hơn. Việc điều trị nàyđược gọi là xạ trị điều trị tạm thời.Xạ trị từ bên ngoài (External radiotherapy)Tia phóng xạ sẽ được đưa và cơ thể tại khoa điều trị phóng xạ tại bệnh viện,thông thường là theo đợt điều trị từ thứ hai đến thứ sáu, và cuối tuần sẽ tạmngừng. Đối với ung thư tiền liệt tuyến ở giai đoạn đầu, quá trình điều trị cóthể kéo dài vài tuần.Lên kế hoạch điều trị bằng xạ trịLên kế hoạch là một phần quan trọng của việc điều trị bằng xạ trị và có thểphải cần một vài lần khám bệnh. Kế hoạch cần phải được lập kỹ lưỡng đểđảm bảo hiệu quả tối đa có thể. Trong lần khám bệnh đầu tiên tại khoa điềutrị xạ trị, bạn sẽ được đề nghị làm xét nghiệm chụp cắt lớp CT hoặc nằm bêndưới một chiếc máy được gọi là máy giả lập (simulator), dùng tia x quét quakhu vực sẽ được điều trị. Việc điều trị sẽ do chuyên gia về ung thư lên kếhoạch.Các điểm làm dấu thường được vẽ lên da của bạn để giúp chuyên viên xạ trị(người thực hiện việc điều trị trên cơ thể bạn) đặt bạn đúng vị trí và cho thấyđiểm nào các tia sẽ được nhắm tới. Các điểm làm dấu này sẽ được duy trìtrong suốt quá trình điều trị, và người ta có thể làm những dấu vĩnh viễn(như những vết xăm nhỏ). Những điểm làm dấu này rất nhỏ, và sẽ chỉ đượcthực hiện nếu được bạn cho phép. Việc đánh dấu những điểm này có thểgây một chút khó chịu.Giai đoạn điều trịƠ đầu mỗi đợt điều trị, chuyên viên xạ trị sẽ đặt bạn rất cẩn thận lên mộtchiếc ghế nằm, và đảm bảo là bạn cảm thấy thoải mái. Trong suốt quá trìnhđiều trị của bạn, bạn sẽ nằm một mình trong căn phòng nhưng bạn có thể nóichuyện với chuyên viên xạ trị đang theo dõi bạn từ căn phòng kế bên. Điềutrị xạ trị không gây đau đớn nhưng bạn phải nằm im trong ít phút trong khicuộc điều trị được tiến hành.Xạ trị có định hình tia phóng xạ (conformal radiotherapy) và IMRTNhiều trung tâm chuyên khoa ngày nay sử dụng một phương pháp gọi là [xạtrị có định hình tia phóng xạ conformal radiotherapy] (CRT) hoặc [xạ trị cótia xạ được điều chỉnh phù hợp tập trung với độ chính xác cao high-resolution intensity modulated radiotherapy (IMRT)].Trong điều trị bằng phương pháp xạ trị có định hình tia phóng xạ, một thiếtbị đính kèm đặc biệt vào máy chiếu xạ sẽ định hình một cách kỹ càng cácchùm tia phóng xạ phù hợp với hình dạng của tuyến tiền liệt. Định hìnhchùm tia phóng xạ sẽ làm cho các tế bào khỏe mạnh xung quanh ở những bộphận xung quanh (như bàng quang và trực tràng) giảm việc chịu sự tác độngcủa tia phóng xạ. Điều này giảm thiểu các hiệu ứng phụ của phương pháp xạtrị và cho phép sử dụng một liều lượng cao hơn với nhiều tác dụng hơn.IMRT là một kỹ thuật mới hơn, phức tạp hơn của xạ trị có định hình tiaphóng xạ và cho phép chuyên viên xạ trị thay đổi liều lượng của chất phóngxạ vào các khu vực khác nhau của khối u và các cơ xung quanh. Hiện tại vẫnchưa biết liệu IMRT có tốt hơn xạ trị có định hình tia phóng xạ thôngthường hay không.Các hiệu ứng phụ nhất thờiXạ trị đối với khu vực tuyến tiền liệt có thể kích thích trực tràng, và gây khóchịu và có thể gây hiện tượng đại tiện nhiều lần. Đôi khi nó cũng gây ra tìnhtrạng đau nhức ở hậu môn. Bác sĩ của bạn có thể cho thuốc để giảm bớt hiệntượng này và khuyên bạn thay đổi chế độ dinh dưỡng.Xạ trị cũng có thể gây viêm bàng quang, vốn làm cho bạn cạm thấy muốntiểu tiền nhiều hơn và gây cảm giác nóng rát khi bạn tiểu tiện. Bác sĩ củabạn có thể kê đơn thuốc để giảm hiện tượng này. Hiện tượng này có thểbiến mất hoàn toàn vài tuần sau khi việc điều trị kết thúc. Rất ít khi xảy ra,nhưng nếu bạn cảm thấy khó khăn trong việc tiểu tiện có thể bạn sẽ cần đặtống thông tiểu.Xạ trị đối với tuyến tiền liệt có thể gây khó khăn cho việc cương cứngdương vật. Có nhiều phương pháp điều trị để cải thiện tình trạng này.Xạ trị cũng có thể là nguyên nhân gây ra một số hiệu ứng phụ chung nhưmệt mỏi, có thể là nhẹ hoặc gây mệt nhiều, tùy thuộc vào liều lượng chấtphóng xạ được sử dụng và thời gian điều trị. Chuyên gia xạ trị có thể sẽ nóicho bạn biết điều gì sẽ xả ra. Cố gắng giữ thăng bằng trong việc nghỉ ngơithường xuyên, luyện tập nhẹ, đặc biệt nếu bạn phải nếu bạn phải di chuyểnxa để điều trị mỗi ngày.Việc xạ trị cũng có thể làm cho bạn bị rụng lông ở bộ phận sinh dục. Khibạn kết thúc quá trình điều trị, lông sẽ có thể mọc lại. Tuy nhiên, lông có thểsẽ mỏng đi và sợi lông mảnh hơn trước đó.Đa số các hiệu ứng phụ của quá trình xạ trị sẽ biến mất hoàn toàn khi kếtthúc việc điều trị. Tuy nhiên, một số hiện tượng khác sẽ tiếp tục kéo dài vàitháng và một vài hiện tượng có thể xảy ra lâu dài. Nếu bạn ...