Điều trị vi phẫu thuật kết hợp hệ thống dẫn đường u mô bào (langerhans cell histiocytosis) ở não

Bài viết Điều trị vi phẫu thuật kết hợp hệ thống dẫn đường u mô bào (langerhans cell histiocytosis) ở não trình bày một trường hợp biểu hiện thương tổn dạng u trong não của bệnh LCH, được phẫu thuật lấy bỏ thương tổn bằng kỹ thuật vi phẫu có kết hợp kỹ thuật phẫu thuật dẫn đường. Lâm sàng và điều trị được điểm lại qua y văn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị vi phẫu thuật kết hợp hệ thống dẫn đường u mô bào (langerhans cell histiocytosis) ở não TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 ĐIỀU TRỊ VI PHẪU THUẬT KẾT HỢP HỆ THỐNG DẪN ĐƯỜNG U MÔ BÀO (LANGERHANS CELL HISTIOCYTOSIS) Ở NÃO Phạm Tỵ1TÓM TẮT 22 Kết luận: U mô bào biểu hiện ở não là một Mục đích: LCH là một thương tổn do sự bệnh lý hiếm gặp.Không có biểu hiện lâm sàngtăng sinh tế bào Langerhans, bệnh hiếm khi biểu đặt trưng để chẩn đoán bệnh. Chẩn đoán xác địnhhiện ở não, đặc biệt ở người lớn. Mặc dù cơ chế bằng giải phẩu mô bệnh học.bệnh sinh và điều trị còn nhiều quan điểm chưa Vi phẫu thuật là phương pháp cần thiết trongthống nhất, nhưng khi biểu hiện ở não dưới dạng trường hợp bệnh lý LCH biểu hiện ở não dướikhối u, thì việc điều trị lấy bỏ khối u là cần thiết. dạng khối choáng chổ. Vi phẩu kết hợp phẩuChúng tôi trình bày một trường hợp biểu hiện thuật dẫn đường giúp lấy bỏ toàn bộ thương tổnthương tổn dạng u trong não của bệnh LCH, đồng thời bảo vệ tối đa tổ chức lànhđược phẫu thuật lấy bỏ thương tổn bằng kỹ thuật Từ khóa: LCH, u não, phẫu thuật dẫn đường,vi phẫu có kết hợp kỹ thuật phẫu thuật dẫn vi phẫu thần kinh.đường. Lâm sàng và điều trị được điểm lại qua yvăn. SUMMARY Phương pháp: Báo cáo ca bệnh MICROSURGICAL TREATMENT Kết quả: Bệnh nhân nam 57 tuổi khởi bệnh WITH NAVIGATION SYSTEM FORkhoảng 2 tháng với đau đầu dai dẳng, ngày càng THE LANGERHANS CELLnặng dần, các triệu chứng lâm sàng thần kinh HISTIOCYTOSIS IN BRAIN: CASEbình thường. MRI và CT scanner sọ não cho thấy REPORThình ảnh thương tổn khối choáng chổ vùng thái Background and purpose: Langerhans celldương não não phải. Bệnh nhân được phẩu thuật histiocytosis (LCH) refer to a clonal, neoplasticlấy bỏ u với sự hổ trợ của vi phẩu và phẩu thuật expansion of langerhans cell. It is exceptionaldẫn đường. Khối u được lấy bỏ hoàn toàn. Kết for LCH to present with brain involvement inquả hình ảnh giải phẩu bệnh lý cho thấy hình ảnh adult. We report a case of Langerhans cellthương tổn đặc trưng của thương tổ u mô bào histiocytosis who underwent a surgical treatment(Langerhans cell histiocytocytes). Sau mổ, bệnh Method: case reportnhân hết đau, triệu chứng lâm sàng thần kinh Results: a 57 year – old patient presents withbình thường. headach which is progressive worse. His neurological presentation is intac. The head MRI shows intracerebral masse located in right1 Trưởng Khoa PTTK Bệnh viện ĐK tỉnh Gia Lai temporal lobe. The patient underwent aChịu trách nhiệm chính: Phạm Tỵ microneurosurgical operation.The tumor wasĐT: 0905135609 totally removed. The pathological examinationEmail: phamty2006v@yahoo.fr revealed a histiocytosis with the presence ofNgày nhận bài: 8/10/2023 Langerhans cells. The patient totally recoversNgày phản biện khoa học: 20/10/2023 after surgery.Ngày duyệt bài: 27/10/2023 157 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXII Conclusion: microneurosugecal treatment is Chẩn đoán: U nãoa mainstay solution for LCH involved in brain Phẫu thuật ngày 31/08/2017: Vi phẫuwhen this lesion is present as tumoral mass. thuật + hệ thống dẫn đường (Navigation Keywords: LCH, brain tunor, Navigation surgery) lấy hết usurgery, microneurosurgery Thời gian mổ: 5 giờ; truyền 2 đơn vị máu Hậu phẫu bình thường: Bệnh nhân hếtI. ĐẶT VẤN ĐỀ đau đầu, lâm sàng thần kinh bình thường. U mô bào (Histiocytosis) là một bệnh lý Ra viện: 13/09/2017rất hiếm gặp, tỷ lệ ở người lớn xấp xĩ CT-Scan kiểm tra: Lấy hết u1/500.000 người / 1 năm. (Shea 2017 ) [7] Kiểm tra sau 1 tháng lâm sàng thần kinh U mô bào ở vị trí u mô não chiếm tỉ lệ bình thường, không đau đầudưới 10% các u mô bào. Việc chẩn đoánthường khó khăn ngay cả trong trường hợp III. BÀN LUẬNcó các phương tiện c ...