Điều trị xuất huyết não thất bằng dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm tiêu sợi huyết vào não thất tại Bệnh viện S.I.S Cần Thơ

Bài viết trình bày đánh giá kết quả bước đầu điều trị xuất huyết não thất bằng dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm thuốc tiêu sợi huyết vào não thất. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 20 bệnh nhân xuất huyết não thất tự phát gây dãn não thất cấp, tại Bệnh viện Quốc tế S.I.S Cần Thơ từ 04/2022 đến 07/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị xuất huyết não thất bằng dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm tiêu sợi huyết vào não thất tại Bệnh viện S.I.S Cần Thơ TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 532 - THÁNG 11 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 ĐIỀU TRỊ XUẤT HUYẾT NÃO THẤT BẰNG DẪN LƯU NÃO THẤT RA NGOÀI KẾT HỢP BƠM TIÊU SỢI HUYẾT VÀO NÃO THẤT TẠI BỆNH VIỆN S.I.S CẦN THƠ Nguyễn Quang Hưng1, Trần Chí Cường1, Nguyễn Duy Linh2, Nguyễn Nhựt Thái1, Lê Thị Chi Lan1, Nguyễn Hải Đăng1, Hà Thoại Kỳ2, Tôn Nữ Thị Điểm1TÓM TẮT 9 và não thất. Thể tích máu tụ trong não thất trước Đặt vấn đề: Xuất huyết não thất là tình trạng điều trị là 42,0 ± 32,0 ml, sau điều trị 5,8 ± 4,9máu chảy trong hệ thống não thất hoặc từ các cấu ml. 100% bệnh nhân tái thông não thất III, IV sautrúc lân cận lan vào não thất. Bệnh có tỉ lệ tử điều trị. Chúng tôi không có trường hợp nào táivong và tàn phế cao. Phẫu thuật dẫn lưu não thất xuất huyết, có 01 bệnh nhân viêm màng nãora ngoài có thể giải quyết tình trạng dãn não thất (4.8%), 01 ca (4.8%) phải đặt dẫn lưu não thất ổcấp sau xuất huyết não thất, nhưng dẫn lưu não bụng, 04 bệnh nhân (20%) phù não lan tỏa. Kếtthất đơn thuần không giải quyết được tình trạng luận: Điều trị xuất huyết não thất bằng phẫumáu tụ, và nguy cơ tắc ống dẫn lưu làm thất bại thuật dẫn lưu não thất ra ngoài và bơm thuốc tiêuphẫu thuật. Dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp sợi huyết vào não thất có tính an toàn, không gâybơm thuốc tiêu sợi huyết vào não thất làm giảm tái xuất huyết ở liều phù hợp, kết hợp giảmthể tích máu tụ, tái thông não thất đã cho thấy kết nhanh lượng máu tụ trong não thất, tránh tắcquả khả quan. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá nghẽn dẫn lưu gây thất bại điều trị.kết quả bước đầu điều trị xuất huyết não thất Từ khóa: Xuất huyết não thất, dẫn lưu nãobằng dẫn lưu não thất ra ngoài kết hợp bơm thất ra ngoài, tiêu sợi huyết, EVD, rTPA.thuốc tiêu sợi huyết vào não thất. Đối tượng vàphương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả SUMMARYtiến cứu trên 20 bệnh nhân xuất huyết não thất tự TREATING OF INTRAVENTRICULARphát gây dãn não thất cấp, tại Bệnh viện Quốc tế HEMORRHAGE BY EXTERNALS.I.S Cần Thơ từ 04/2022 đến 07/2023. Kết quả: VENTRICULAR DRAINAGETrong 15 tháng, chúng tôi tiến hành điều trị 20 COMBINED WITHtrường hợp. 30,0% trường hợp xuất huyết não INTRAVENTRICULARthất đơn thuần, 70,0% có xuất huyết nhu mô não FIBRINOLYTIC THERAPY AT S.I.S CAN THO HOSPITAL Background: Intraventricular hemorrhage1 Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế S.I.S Cần Thơ (IVH) is a condition bleeding occurs within the2 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ventricular system or blood from adjacentChịu trách nhiệm chính: Nguyễn Hải Đăng structures enters the ventricles. The diseaseĐT: 0907478775 carries a high mortality and disability rate.Email: nhdang.bsdk@gmail.com External ventricular drainage (EVD) can addressNgày nhận bài: 31/8/2023 acute ventricular dilation following IVH, butNgày phản biện khoa học: 15/9/2023 standalone EVD doesnt resolve blood clot andNgày duyệt bài: 22/9/2023 63 HỘI NGHỊ KHOA HỌC THƯỜNG NIÊN HỘI PHẪU THUẬT THẦN KINH VIỆT NAM – LẦN THỨ XXIIthe risk of EVD catheter obstruction leading to não, xuất huyết não thất chiếm khoảng 40%treatment failure. Combining EVD with [2]. Xuất huyết não thất được định nghĩa làintraventricular fibrinolytic therapy to reduce sự chảy máu vào hệ thống não thất [1]. Cácblood clot volume and reopen the ventricles has nguyên nhân gây xuất huyết não thất có thểshown promising results. Objective: Evaluating kể đến: Vỡ phình động mạch não; Chấnthe initial outcomes of treating IVH causing thương; Chảy máu não tự phát do tăng huyếtacute ventricular dilation using external áp; Dị dạng động tĩnh mạch não; Bệnhventricular drainage combined with Moyamoya; Ung thư di căn và các nguyênintraventricular fibrinolytic therapy. Methods: A nhân không xác định [5]. Sự xuất hiên máudescriptive prospective study ...