Dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ em

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá một số dị tật mà chúng tôi gặp phải và phân tích các dấu hiệu lâm sàng, kết quả cũng như là biến chứng phẫu thuật. Đề tài nhằm trình bày những ca phẫu thuật dị tật ở sọ ‐ mặt đầu tiên tại khoa chúng tôi từ tháng 06 năm 2010 đến tháng 06 năm 2014. Tất cả các dữ kiện về lâm sàng , hình ảnh học, kết quả phẫu thuật được phân tích với phần mềm SPSS phiên bản 19.0.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dính khớp sọ đơn thuần ở trẻ emNghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014DÍNHKHỚPSỌĐƠNTHUẦNỞTRẺEMĐặngĐỗThanhCần*,**TÓMTẮTMục tiêu: PhẫuthuậtdínhkhớpsọđơnthuầnởtrẻvẫncònlànhữngthửtháchởViệtNam.Gồmnhiềukhiếmkhuyếtkhácnhau,phứctạpliênquanđếnnhiềuchuyênkhoanhưngoạithầnkinh,tai–mũi–họng,mắtvàthẩmmĩ.Nhữngdịtậtnàyluôngâynhữngbiếndạngnặng,tiếntriểnởđầuvàmặttrẻ.Nhữngdịtậtnàyđểlạinhiềuhậuquảvềmặtthẩmmĩ,tâmlívàcóthểảnhhưởngchứcnăngthầnkinh.Vìvậy,phẫuthuậttạohìnhsọmặtluônluôncầnthiết.Mụctiêucủanghiêncứunàylàđánhgiámộtsốdịtậtmàchúngtôigặpphảivàphântíchcácdấuhiệulâmsàng,kếtquảcũngnhưlàbiếnchứngphẫuthuật.Đốitượng,phươngpháp:Chúngtôithuthậpvàtrìnhbàynhữngcaphẫuthuậtdịtậtởsọ‐mặtđầutiêntạikhoachúngtôitừtháng06năm2010đếntháng06năm2014.Tấtcảcácdữkiệnvềlâmsàng,hìnhảnhhọc,kếtquảphẫuthuậtđượcphântíchvớiphầnmềmSPSSphiênbản19.0.Kếtquả:Có15BNdínhkhớpsọđơnthuần.Trongcáccadínhkhớpsọcó5casọdẹtphíatrước,4casọtamgiác,5casọhìnhthuyền,1cadínhkhớplambda.Kếtquảthẩmmĩbanđầuchấpnhậnđượctấtcảcácca.Có3cabịbiếnchứngráchmàngcứngtrongmổ,nhưngkhôngcódòdịchnãotủy,1cabịmáutụdướimàngcứngmạntính,khôngcónhiểmkhuẩncũngnhưdichứngvàtửvong.Kếtluận:Phẫuthuậttạohìnhsọmặtrấtphứctạpvàthửthách.Mọithứcầnđượcchỉnhsửatrướckhitrẻđihọcđểphòngngừasangchấntâmlíchotrẻcóthểgặpphải.ViệcphốihợpnhiềuchuyênkhoaNgoạithầnkinhnhi,Tai–mũi–họng,thẩmmĩsẽchokếtquảphẫuthuậttốthơn.Từkhoá:dínhkhớpsọđơnthuần,dịtậtsọmặt.ABSTRACTISOLATEDCRANIOSYNOSTOSISINCHILDRENDangDoThanhCan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo6‐2014:100–104Objective:Thesurgeryofisolated,non‐syndromiccraniosynostosisisstillchallengesinVietnam.Agroupofmalformationisrelatedtoneurosurgical,ENT,opthalmologicalandplasticsurgery.Theyusuallycausetheseverelyprogressivedeformitiesonthechild’sheadandface.Andtoomanyconsequencesarerelatedtocosmetic,psychologyandmaybeincludeneurologicalfunction.So,thecraniofacialreconstructionisalwaysneccessary.Thepurpose ofthis studyto evaluate some kinds of non‐syndromic craniosynostosisand to analyse all the clinicalsymptoms,theresultsofsurgeryandcomplicationsalso.Methods:WecollectedandpresentedthecasesofcraniofacialsurgeryinourdepartmentfromJune2010toJune2014.Wesurveyedallconsecutiveprofileswithpreoperativeclinicalsigns,imagesandpost‐opresultswithstatisticsoftwareSPSSversion19.0.Results: There are 15 patients suffered from non‐syndromic craniosynostosis. We operated on 5 anteriorplagiocephaly,4trigonocephaly,5scaphocephaly,1posteriorplagiocephaly.Thepreliminarycosmeticresultswasarchived acceptably. The complications consisted with intraoperative laceration of dura but no CSF leakage (3pts),chronicsubduralhematoma(1pt),noinfectionandnomorbidityormortality.Conclusions:Thecraniofacialreconstructionforisolatedcraniosynostosisisrathercomplexandchallenge.Everything will be repair before the age of schooling to prevent the psychological stress. The good team with*KhoaNgoạiThầnKinh,ĐạihọcYDượcTPHCM**BệnhviệnNhiĐồng2Tácgiảliênlạc:ThS.ĐặngĐỗThanhCầnĐT:0919168345 Email:drthanhcan@gmail.com100ChuyênĐềPhẫuThuậtThầnKinhYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố6*2014NghiêncứuYhọcpediatricneurological,ENTandcosmeticsurgeonsshouldco‐ordinatetogetthebetterresults.Keywords:Craniofacialdeformities,craniofacialsurgery,non‐syndromiccraniosynostosis.ĐẶTVẤNĐỀDị tật dính khớp sọ ở trẻ em là những bấtthườngbẩmsinhcủahộpsọ.Nguyênnhânlàdocó hiện tượng dính các đường khớp xương sọtrongthờikìphôithai.Mộtsốbáocáochothấykhoảng5%dínhkhớpsọđơnthuầncóliênquanđến một số đột biến gen như FGFR 1, FGFR 2,FGFR 3, TWIST1, IGF1R, RUNX 2(5)… Hậu quảgây kích thích nguyên bào sợi hoạt động quámức và gây dính sớm các đường khớp xương.Đôi khi có nhiều bất thường vùng hàm trên,hàmdưới,thậmchívùnghầu,họng,hệTKTW.Cácdịtậtnàycóthểđơnthuầnởvùngđầumặtgọi là dính khớp sọ đơn thuần nhưng cũng cóthểkèmtheocácdịtậtkháccủahệcơ–xương–khớp mà đã được mô tả thành rất nhiều hộichứng dính khớp sọ khác nhau (có trên 50 hộichứngdịtậtsọmặt).Dịtậtdínhkhớpsọsớm(craniosynostosis),trước kia gọi là tật hẹp sọ (craniostenosis)không được chính xác. Tần s ...