Đo vận tốc lưu lượng máu qua động mạch vành bàng hệ (collateral) trên bệnh nhân bị bệnh lý mạch vành có và không có kèm theo bệnh lý đái tháo đường

Bài viết được nghiên cứu nhằm đưa ra phương pháp đo lưu lượng mạch máu qua động mạch vành bàng hệ, so sánh kết quả giữa nhóm bệnh nhân có kèm bệnh đái tháo đường và nhóm chứng không có đái tháo đường và đưa ra đánh giá các yếu tố ảnh hưởng tới sự thay đổi lưu lượng máu qua động mạch vành bàng hệ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đo vận tốc lưu lượng máu qua động mạch vành bàng hệ (collateral) trên bệnh nhân bị bệnh lý mạch vành có và không có kèm theo bệnh lý đái tháo đườngNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012ĐO VẬN TỐC LƯU LƯỢNG MÁU QUA ĐỘNG MẠCH VÀNHBÀNG HỆ (COLLATERAL) TRÊN BỆNH NHÂN BỊ BỆNH LÝ MẠCH VÀNH CÓVÀ KHÔNG CÓ KÈM THEO BỆNH LÝ ĐÁI THÁO ĐƯỜNGBùi Quốc Thắng*, Shonosuke Matsushita**, Yuji Hiramatsu**TÓM TẮTMở đầu: trong bệnh mạch vành mãn tính, hệ mạch vành bàng hệ sẽ phát triển và cung cấp máu nuôi đếnvùng thiếu máu. Các rối loạn chuyển hóa như bệnh lý tiểu đường, can thiệp phẫu thuật bắc cầu mạch vành có thểảnh hưởng tới lưu lượng máu đi qua hệ mạch máu bàng hệ.Mục tiêu: Đưa ra phương pháp đo lưu lượng mạch máu qua động mạch vành bàng hệ. So sánh kết quả giữanhóm bệnh nhân có kèm bệnh đái tháo đường và nhóm chứng không có đái tháo đường. Đánh giá các yếu tố ảnhhưởng tới sự thay đổi lưu lượng máu qua động mạch vành bàng hệ.Thực hiện: Dùng phần mềm Gingko CADx để đo 9 động mạch vành bàng hệ: vận tốc lưu lượng, đườngkính động mạch bàng hệ.Kết quả: vận tốc trung bình lưu lượng máu qua động mạch bàng hệ ở tất cả các bệnh nhân (238 mm/s),không khác biệt về vận tốc lưu lượng qua mạch máu bàng hệ ở hai nhóm bệnh nhân có và không có kèm theo bệnhđái tháo đường, vận tốc lưu lượng tăng khi đường kính mạch máu tăng, vận tốc lưu lượng trung bình qua mạchmáu bàng hệ ở bệnh nhân sau khi phẫu thuật bắt cầu mạch vành cao hơn đáng kể so với bệnh nhân trước phẫuthuật.Kết luận: Nghiên cứu này chỉ thực hiện trên những mạch máu bàng hệ có thể thấy được trên hình chụpmạch vành. Số lượng bệnh nhân được đo còn ít, do đó nghiên cứu cần được mở rộng và tiếp tục thực hiện.Từ khóa: bệnh mạch vành, tuần hoàn bàng hệ, lưu lượng.ABSTRACTMEASUREMENT OF COLLATERAL CORONARY ARTERIAL FLOW VELOCITYIN CORONARY ARTERY DISEASE PATIENTS WITH AND WITHOUT DIABETESBui Quoc Thang, Shonosuke Matsushita, Yuji Hiramatsu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 393 - 398Introduction: In patients with chronic coronary arteries disease (CAD), special in total coronary occlusions,collateral arteries are usual visible in angiography, and they regular direct into the distal occludent arteries, wherewas jeopardized by ischemia. .There are some discordant information about the influence of metabolic disorders,such as diabetes mellitus (DM), and coronary arteries bypass graft (CBAG) on collateral development.Purpose: the aim of this study was to measure the flow velocity of collateral connection arteries, anddetermine the influence of DM and some factors on collateral circulation in CAD by matching patients withdiabetes to a non-diabetic control group.Method: Use “Gingko CADx software” to measure the flow velocity and diameter of 9 collateral arteries.Result: the average of flow velocity in total patient (238 mm/s), no difference of velocity in two grouppatients with and without DM, the flow increase in the wider diameter, the average velocity of collateral in post* Bệnh viện Chợ Rẫy** Bệnh viện Đại học Tsukuba, Nhật BảnTác giả liên lạc: BS. Bùi Quốc ThắngĐT: 0918224623Email: buiquocthang.vn@gmail.com394Hội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcoperation patients (347 mm/s) was higher significant than the group pre-operation.Conclusion: This research only performs in collateral arteries which can be visible in angiography. Thenumber of patients is little, so this research need continuous perform with more patients.Keywords: coronary arteries disease, collateral, flow velocitylên hệ giữa bệnh lý đái tháo đường và sự phátTỔNG QUANtriển của của các động mạch vành bàng hệ vẫnỞ những bệnh nhân mắc bệnh động mạchcòn tranh luận(4).vành mãn tính, đặc biệt là trường hợp tắc hoànMục tiêu của nghiên cứu này là đo vận tốc lưutoàn, những động mạch bàng hệ có thể nhìnlượng của động mạch vành bàng hệ và đánh giáthấy được trên hình ảnh chụp động mạch vành,mối liên quan giữa bệnh lý tiểu đường cùng mộtvà chúng thường hướng về phía đầu xa củavài yếu tố khác đối với tuần hoàn bàng hệ củađộng mạch bị tắc, nơi đó bị tổn thương do tìnhbệnh động mạch vành bằng cách so sánh kếttrạng thiếu máu(1,2,5). Hệ thống tuần hoàn bàngquả giữa nhóm bệnh nhân mạch vành có kèmhệ cung cấp chất dinh dưỡng cho vùng cơ tim bịbệnh đái tháo đường với nhóm chứng là cácthiếu máu. Vận tốc trung bình của lưu lượngbệnh nhân bệnh mạch vành không bị bệnh đáimáu qua động mạch bàng hệ là 10,96 ± 5,6tháo đường.cm/s(1).PHƯƠNG PHÁP THỰC HIỆNNguồn bệnh nhânTám bệnh nhân (độ tuổi trung bình 64,7, 7nam và 1 nữ) đã được chẩn đoán bệnh lý mạchvành có nhánh động mạch bị hẹp hoàn toàn vàcó sự xuất hiện rõ ràng của các động mạch bànghệ trên hình ảnh chụp động mạch vành. Có 3bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường và 9 độngmạch vành bàng hệ được đo vận tốc lưu lượng(có 1 trường ...