Độc tính tim mạch trên bệnh nhân ung thư hóa trị với Anthracycline: Tổng hợp y văn

Bài viết Độc tính tim mạch trên bệnh nhân ung thư hóa trị với Anthracycline: Tổng hợp y văn tập hợp các tài liệu y văn, nhằm hiểu rõ vai trò sinh học phân tử của Anthracycline, đến ứng dụng trên lâm sàng, cận lâm sàng chẩn đoán, theo dõi độc tính tim mạch do Anthracycline gây ra, qua đó tổng hợp những triển vọng tương lai trong việc điều trị dự phòng biến chứng tim mạch do Anthracycline gây ra.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Độc tính tim mạch trên bệnh nhân ung thư hóa trị với Anthracycline: Tổng hợp y văn HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁT ĐỘC TÍNH TIM MẠCH TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ HÓA TRỊ VỚI ANTHRACYCLINE: TỔNG HỢP Y VĂN. VÕ THỊ NGỌC ĐIỆP1, NGUYỄN HOÀNG PHÚ2, NGUYỄN HOÀNG QUÝ3TÓM TẮT Hóa trị hỗ trợ với phác đồ có anthracycline được chỉ định trong nhiều loại ung thư bướu đặc và các bệnh lýác tính của hệ huyết học. Song song với việc cải thiện tiên lượng sống còn toàn bộ và sống còn không bệnhtiến triển thì tác dụng phụ của anthracycline ảnh hưởng trên hệ tim mạch, đặc biệt là tổn thương cơ tim với biểuhiện của tình trạng rối loạn phân suất tống máu tâm thu thất trái được ghi nhận với tỉ lệ lần lượt là 9% và 27% ởbệnh nhân ung thư vú và ung thư trẻ em có hóa trị bằng anthracycline. Trong bài tổng quan này, chúng tôi tậphợp các tài liệu y văn, nhằm hiểu rõ vai trò sinh học phân tử của Anthracycline, đến ứng dụng trên lâm sàng,cận lâm sàng chẩn đoán, theo dõi độc tính tim mạch do Anthracycline gây ra, qua đó tổng hợp những triểnvọng tương lai trong việc điều trị dự phòng biến chứng tim mạch do Anthracycline gây ra. Từ khóa: Anthracycline, hóa trị hỗ trợ, độc tính tim mạch.ABSTRACT Anthracycline-induced cardiotoxicity in cancer patients: A review Adjuvant chemotherapy with anthracycline-based regimens is indicated in many types of solide tumors andhematological malignancies. In parallel with the improvement in overall survival and progression free disease,the side effects of anthracycline on the cardiovascular system, especially in myocardial injury, are manifested inleft ventricular ejection fraction (LVEF) dysfunction with 9% and 27% in breast cancer and children cancerrespectively. In this review, we aimed to understand the role of molecular biology of Anthracycline, clinicalpractice, paraclinical diagnosis and monitoring of anthracycline-induced cardiotoxicity, future perspectives inthe prevention chemotherapy-induced cardiotoxicity with anthracycline. Keywords: Adjuvant chemotherapy, anthracyclines, cardiotoxicity.GIỚI THIỆU những biến chứng trong điều trị ung thư với các thuốc hóa trị độc tế bào. Một số tác nhân gây ảnh Theo Tổ chức Y tế Thế giới, ung thư là nguyên hưởng trên hệ tim mạch của các thuốc hóa trị độc tếnhân thứ hai gây tử vong sau các bệnh lý tim mạch 1. bào như anthracycline, tác nhân chống chuyển hóa,Cùng với sự phát triển và tiến bộ trong việc điều trị ức chế vi ống, các tác nhân alkalyl.ung thư, thời gian sống còn không bệnh tiến triển vàsống còn toàn bộ đã tăng lên có ý nghĩa thống kê. Trong bài tổng hợp y văn về độc tính tim mạchĐiều trị trong ung thư kết hợp đa mô thức là nền trên bệnh nhân hóa trị ung thư, đặc biệt chúng tôi sẽtảng chủ yếu trong việc chữa khỏi và tăng thêm thời tập trung vào các tài liệu nghiên cứu trong nhữnggian sống còn cho bệnh nhân ung thư. Ngoài phẫu năm gần đây về độc tính trên hệ tim mạch của nhómthuật, xạ trị thì điều trị ung bướu nội khoa cũng là anthracycline. Một trong những tác nhân hóa trị cómột trong 3 mô thức chủ yếu được chỉ định hiện nay nhiều chỉ định trong các phác đồ hóa trị hỗ trợ trongtrong điều trị ung thư. Ngày nay, cùng với sự phát ung thư hệ bướu đặc cũng như ung thư hệ huyếttriển vượt bậc trong trị liệu ung bướu nội khoa như học, ở người lớn cũng như ở ung thư trẻ em. Độcvai trò của các liệu pháp nhắm trúng đích phân tử tính trên cơ tim là một trong những tác dụng phụung thư, liệu pháp miễn dịch hay hóc môn liệu pháp ngoại ý thường gặp nhất trong các độc tính tim mạchthì vai trò của hóa trị độc tế bào vẫn luôn là nền tảng với diễn tiến kéo dài sẽ làm suy tim. Suy tim do hóacơ bản và khó thay thế trong trị liệu ung bướu nội trị bằng anthracycline có tần suất dao động từ 2,2khoa. Tuy nhiên, độc tính tim mạch là một trong đến 5,1%2. Tuy nhiên trước khi diễn tiến suy tim thì1 BSCKII. Khoa Nội 1 - Bệnh viện Ung Bướu TP.HCM2 ThS.BS. Khoa Tim mạch - Bệnh viện Thống Nhất TP.HCM3 ThS.BS. Bộ môn Ung thư - Đại học Y Dược TP.HCMTẠP CHÍ UNG THƯ HỌC VIỆT NAM 55HUYẾT HỌC - TỔNG QUÁTbệnh nhân đã có các dấu hiệu cận lâm sàng của tình ...