Đối chiếu đặc điểm các nhân giáp có kết quả siêu âm TIRADS 3, TIRADS 4 với kết quả tế bào học và mô bệnh học

Bài viết Đối chiếu đặc điểm các nhân giáp có kết quả siêu âm TIRADS 3, TIRADS 4 với kết quả tế bào học và mô bệnh học trình bày đánh giá lại độ nhạy, độ đặc hiệu của TIRADS 3 và TIRADS 4 trong việc chẩn đoán các nhân giáp theo phân loại Bethesda 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đối chiếu đặc điểm các nhân giáp có kết quả siêu âm TIRADS 3, TIRADS 4 với kết quả tế bào học và mô bệnh học TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 521 - THÁNG 12 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 ĐỐI CHIẾU ĐẶC ĐIỂM CÁC NHÂN GIÁP CÓ KẾT QUẢ SIÊU ÂM TIRADS 3, TIRADS 4 VỚI KẾT QUẢ TẾ BÀO HỌC VÀ MÔ BỆNH HỌC Dương Thị Thúy Vy1, Lưu Đức Tùng2, Phạm Văn Hùng1, Vũ Thị Phương Thảo1, Phạm Thị Như Diễm2, Đoàn Thị Phương Thảo1,2 TÓM TẮT 57 95%). Trong đó, TIRADS 3 có độ nhạy 13,3%, Đặt vấn đề: Nhân giáp là một tổn thương độ đặc hiệu 53,3%, giá trị tiên đoán dương 3% và thường gặp trên lâm sàng. Phân loại TIRADS giá trị tiên đoán âm 84,9% trong chẩn đoán nhân giúp đánh giá nguy cơ ác tính của nhân giáp. Tuy giáp có nguy cơ ác tính (kết quả tế bào học thuộc nhiên phân loại TIRADS 3 không rõ ràng về độ nhóm V, nhóm VI). Tương ứng, TIRADS 4 có lành tính – ác tính. Bên cạnh đó phân loại độ nhạy 86,7%, độ đặc hiệu 46,7%, giá trị tiên TIRADS 4 gồm 3 nhóm có điểm là 4, 5 và 6 nên đoán dương 15,11% và giá trị tiên đoán âm cũng có sự phân hóa lành tính – ác tính trong 96,7%. nhóm. Kết luận: Nên thực hiện chọc hút tế bào Mục tiêu: Đánh giá lại độ nhạy, độ đặc hiệu bằng kim nhỏ với các nhân giáp TIRADS 4 (độ của TIRADS 3 và TIRADS 4 trong việc chẩn nhạy 86,7%, độ đặc hiệu 46,7%) để phát hiện các đoán các nhân giáp theo phân loại Bethesda nhân giáp có nguy cơ ác tính. Đối với nhân giáp 2017. TIRADS 3, việc thực hiện chọc hút tế bào bằng Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: kim nhỏ nên được cân nhắc và chỉ định tùy thuộc Nghiên cứu cắt ngang mô tả, chọn mẫu có chủ đặc điểm hình ảnh học như kích thước, vi vôi đích các nhân giáp có kết quả siêu âm là hóa, tăng sinh mạch máu,… nhằm không bỏ sót TIRADS 3, TIRADS 4, và có kết quả tế bào học nhân ác tính mà vẫn giảm tối thiểu can thiệp xâm theo phân loại Bethesda 2017, kết quả mô bệnh lấn. học nếu được phẫu thuật từ tháng 01/2020 đến Từ khóa: TIRADS 3, TIRADS 4, phân loại tháng 12/2020. tế bào học tuyến giáp theo hệ thống Bethesda. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa phân loại TIRADS 3, SUMMARY TIRADS 4 và kết quả tế bào học theo phân loại CORRELATION OF ULTRASOUND Bethesda 2017 (p = 0,012 với khoảng tin cậy RESULTS OF TIRADS 3, TIRADS 4 WITH CYTOLOGY – HISTOPATHOLOGY ON THYROID 1 Khoa Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Đại học Y NODULES Dược TPHCM Background: Thyroid nodules are common 2 Bộ môn Mô phôi – Giải phẫu bệnh, Đại học Y in clinical practice. The TIRADS classification Dược Thành phố Hồ Chí Minh helps to evaluate the thyroid nodule. However, Chịu trách nhiệm chính: Lưu Đức Tùng the risk of malignancy in TIRADS 3 group is not Email: luuductung1996@gmail.com clear. The TIRADS 4 group includes 3 subgroups Ngày nhận bài: 18.10.2022 with scores of 4, 5 and 6, so there is also a benign Ngày phản biện khoa học: 15.10.2022 - malignant division in the group. Ngày duyệt bài 24.10.2022 397 HỘI THẢO KHOA HỌC GIẢI PHẪU BỆNH – TẾ BÀO BỆNH HỌC VIỆT NAM LẦN THỨ 10 Objectives: Re-evaluate the sensitivity and I. ĐẶT VẤN ĐỀ specificity of TIRADS 3 and TIRADS 4 in the Theo Globocan 2020, ung thư tuyến giáp diagnosis of thyroid nodules according to the đứng thứ 9 trong các loại ung thư trên thế 2017 Bethesda system for reporting thyroid giới và đứng thứ 10 trong các loại ung thư ở cytology. Việt Nam [5],[7]. Tuy nhiên, nhân giáp là Subjects and Methods: Descriptive cross- một tổn thương thường gặp trên lâm sàng. sectional study, purposeful selection of thyroid Các nhân giáp có thể sờ thấy được trong 5% nodules with ultrasound results of TIRADS 3, dân số và tỉ lệ ung thư chỉ chiếm khoảng 0,5 TIRADS 4, and cytology results according to the - 1%. 2017 Bethesda system and histopathological Hầu hết các nhân giáp không có triệu results (operated from January 2020 to December chứng và được phát hiện tình cờ. Các bác sĩ 2020). siêu âm cố gắng định tính các đặc điểm hình Results: The study showed a statistically ảnh ...