Đối chiếu thương tổn đại thể và hình ảnh đối quang kép ung thư dạ dày

Qua hồi cứu 32 trường hợp ung thư dạ dày ở giai đoạn tiến triển đã phẫu thuật, tác giả so sánh đối chiếu giữa mô tả đại thể thương tổn ung thư dạ dày và hình ảnh đối quang kép dạ dày. Kết quả cho thấy đối quang kép là phương tiện chẩn đoán có sự tương xứng với thương tổn đại thể của ung thư dạ dày cao hơn hẳn X-quang dạ dày không đối quang kép (96,80% so với 71,90%), nhất là với thương tổn dạng u sùi và loét thâm nhiễm. Kết quả kém chính xác hơn đối với dạng loét sùi (55,55%) và dạng thâm nhiễm (75%).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đối chiếu thương tổn đại thể và hình ảnh đối quang kép ung thư dạ dàyY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003Nghieân cöùu Y hoïcÑOÁI CHIEÁU THÖÔNG TOÅN ÑAÏI THEÅVAØ HÌNH AÛNH ÑOÁI QUANG KEÙP UNG THÖ DAÏ DAØYÑoã Ñình Coâng*, Nguyeãn Vieät Thaønh*TOÙM TAÉTQua hoài cöùu 32 tröôøng hôïp ung thö daï daøy ôû giai ñoaïn tieán trieån ñaõ phaãu thuaät, taùc giaû so saùnh ñoái chieáugiöõa moâ taû ñaïi theå thöông toån ung thö daï daøy vaø hình aûnh ñoái quang keùp daï daøy. Keát quaû cho thaáy ñoáiquang keùp laø phöông tieän chaån ñoaùn coù söï töông xöùng vôùi thöông toån ñaïi theå cuûa ung thö daï daøy cao hônhaún X-quang daï daøy khoâng ñoái quang keùp (96,80% so vôùi 71,90%), nhaát laø vôùi thöông toån daïng u suøi vaø loeùtthaâm nhieãm. Keát quaû keùm chính xaùc hôn ñoái vôùi daïng loeùt suøi (55,55%) vaø daïng thaâm nhieãm (75%). Vaäy ñoáiquang keùp daï daøy laø phöông tieän chaån ñoaùn hình aûnh ung thö daï daøy raát toát vaø giuùp tieân löôïng beänh töôngöùng vôùi hình aûnh ñöôïc döï ñoaùn.SUMMARYCOMPARISON BETWEEN MACROSCOPIC LESIONS OF GASTRIC CARCINOMA ANDDOUBLE – CONTRAST OF STOMACHÑo Ñinh Cong, Nguyen Viet Thanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 7 * Supplement of No 1 * 2003:10 - 13This is a retrospective study of 32 cases of gastric carcinoma operated with comparison betweenmacroscopic lesions and double-contrast of stomach. The author regcognized that double-contrast has acorrelation with macroscopic lesions remarkably better than conventional gastric radiology (96,80% vs71,90%), especially for polypoid and ulcerating-infiltrating carcinoma. The result is less accuracy forulcerating carcinoma (55,55%) and infiltrating carcinoma (75%). Double-contrast of stomach is so aaccurate diagnostic method for gastric carcinoma and useful to make the prognosis of disaeses.vaø tieân löôïng beänh nhaân. Ñoái quang keùp daï daøy laøÑAËT VAÁN ÑEÀphöông phaùp chuïp caûn quang coù keøm chaát sinh hôiUng thö daï daøy laø beänh thöôøng gaëp nhaát tronglaøm cho thuoác caûn quang traùng ñeàu moûng treânung thö oáng tieâu hoaù ôû Vieät Nam.ÔÛ nöôùc ta beänhthaønh daï daøy do ñoù caùc chi tieát nieâm maïc ñöôïc caûithöôøng ñöôïc phaùt hieän treã ôû giai ñoaïn tieán trieån khithieän neân deã phaùt hieän caùc thöông toån sôùm cuõngbeänh ñaõ coù trieäu chöùng laâm saøng roõ raøng. Vì vaäy vieäcnhö möùc ñoä xaâm laán trong thaønh daï daøy toát hôn Xchaån ñoaùn beänh thöôøng khoâng khoù.Trong caùcquang daï daøy kinh ñieån. ÔÛ nöôùc ta ñaõ coù nhieàu coângphöông phaùp caän laâm saøng, noäi soi daï daøy laø phöôngtrình nghieân cöùu veà X-quang daï daøy trong chaånphaùp chuaån ñaàu tay giuùp phaùt hieän, chaån ñoaùn toátñoaùn ung thö daï daøy. Qua coâng trình nghieân cöùuung thö daï daøy veà maët ñaïi theå cuõng nhö vi theå.Tuynaøy chuùng toâi muoán khaúng ñònh theâm veà vai troø Xnhieân X-quang daï daøy taù traøng vaãn coøn laø phöôngquang maø cuï theå laø ñoái quang keùp trong chaån ñoaùnphaùp coù giaù trò trong chaån ñoaùn ung thö daï daøy veà vòung thö daï daøy, giuùp caùc thaày thuoác hieåu roõ theâm veàtrí, hình daïng thöông toån ñaïi theå, möùc ñoä vaø giôùihình aûnh hoïc ung thö daï daøy treân phim X-quanghaïn cuûa thaønh daï daøy bò xaâm laán. Do ñoù X-quang daïqua vieäc ñoái chieáu giöõa hình aûnh X-quang vaø thöôngdaøy vaãn coøn laø phöông tieän khoâng theå thieáu giuùptoån ñaïi theå cuûa ung thö daï daøy.cho phaãu thuaät vieân döï lieäu phöông phaùp phaãu thuaät* Boä moân Ngoaïi - Ñaïi hoïc Y Döôïc TP. Hoà Chí Minh10Chuyeân ñeà Ngoaïi khoaY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 7 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2003Nghieân cöùu Y hoïcMuïc tieâu nghieân cöùuKieåu 2 (B2)1. Xaùc ñònh tyû leä töông xöùng giöõa hình aûnhX-quang vaø hình aûnh ñaïi theå ung thö daï daøy.Ung thö daïng loeùt-suøi (ulcerating carcinoma,cancer ulceùro-veùgeùtant). Loeùt coù bôø nhoâ cao giôùi haïnroõ taïo moät vieàn moâ böôùu xung quanh bôø oå loeùt.2. Khaûo saùt hình aûnh X-quang cuûa caùc thöôngtoån ñaïi theå ung thö daï daøy.PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUÑaây laø coâng trình hoài cöùu caét ngang.Tieâu chuaån choïn beänhCaùc ca nghieân cöùu phaûi coù ñuû caû 3 tieâu chuaånsau:- Ung thö carcinome tuyeán daï daøy xaùc ñònh treângiaûi phaãu beänh.- Hình aûnh ñoái quang keùp daï daøy.- Hình aûnh ñaïi theå cuûa thöông toån chuïp trongmoå.Ung thö daïng loeùt thaâm nhieãm (ulcerating andinfiltrating carcinoma). Loeùt coù bôø thaáp khoâng giôùihaïn roõ, thaâm nhieãm roäng ôû lôùp döôùi nieâm maïc,thöôøng aên lan tôùi lôùp cô nieâm vaø thanh maïc.Kieåu 4 (B4)Ung thö daïng thaâm nhieãm lan toûa (diffuselyinfiltrating carcinoma) trong taát caû caùc lôùp thaønh daïdaøy vaø trong moïi höôùng.Kieåu 5 (B5)Ung thö daï daøy maø coù hình daïng ñaïi theå khaùcvôùi 4 kieåu moâ taû ôû treân.Trong luaän vaên toát nghieäp noäi truù cuûa baùc sóHoaøng Tuaán2: trong 119 ca ung thö daï daøy thì thaáyKEÁT QUAÛChuùng toâi coù ñöôï ...