Động mạch hóa tĩnh mạch trong vi phẫu thuật nối lại mảnh da bàn ngón tay tổn thương dạng lột găng: Trường hợp lâm sàng đầu tiên và nhìn lại y văn

Mục đích của bài báo nhằm thông báo trường hợp lâm sàng vi phẫu thuật nối lại mảnh da kiểu lột găng nhờ động mạch hóa tĩnh mạch; tổng kết lại y văn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Động mạch hóa tĩnh mạch trong vi phẫu thuật nối lại mảnh da bàn ngón tay tổn thương dạng lột găng: Trường hợp lâm sàng đầu tiên và nhìn lại y văn Động mạch hoá tĩnh mạch trong vi phẫu thuật nối lại mảnh da bàn ngón tay tổn thương dạng lột găng: trường hợp lâm sàng đầu tiên và nhìn lại y văn Vũ Trung Trực, Trần Xuân Thạch, TÓM TẮT Nguyễn Hồng Hà Ñieàu trò caùc toån thöông daïng loät gaêng cuûa da baøn ngoùn tay laø moät thaùch thöùc ñoái vôùi caùc phaãu thuaät vieân ñoàng thôøi caùc toån thöông daïng naøy cuõng khoâng phaûi laø hieám gaëpKhoa Tạo hình Hàm mặt treân laâm saøng. Phaãu thuaät vi phaãu noái laïi maûnh da loät ñöôïc coi laø phöông phaùp toái öu Bệnh viện Việt Đức phuïc hoài caû veà chöùc naêng laãn thaåm myõ cuûa baøn tay. Tuy nhieân vieäc tìm laïi caùc maïch Email: drvutrungtruc@ maùu ñaëc bieät laø ñoäng maïch trong maûnh da loät thöôøng gaëp nhieàu khoù khaên. Taùc giaû gmail.com thoâng baùo tröôøng hôïp laâm saøng vi phaãu thuaät noái laïi thaønh coâng nhôø kyõ thuaät ñoäng Ngày nhận: 27 - 8 - 2014 maïch hoaù tónh maïch vaø toång keát laïi y vaên.Ngày phản biện: 19 - 9 -2014 Ngày in: 08 - 10 - 2014 Töø khoaù: Toån thöông loät gaêng baøn ngoùn tay, ñoäng maïch hoaù tónh maïch, noái maïch vi phaãu. Microsurgical venous arterialization in replantation of the degloved hand and finger injury Vu Trung Truc, Tran Xuan Thach, Abstract Nguyen Hong Ha Treatment of an avulsion or degloving injured of the hand and finger is a challenge but not usual operation for plastic surgeon. Microsurgical revascularization is the optimal method for recovering both functional and aesthetic outcomes. However, most of times, finding and anatomosis of the vessels is not easy in most cases. The author describes a technique in which microsurgical anastomosis venous arterialization of the degloved flap and reviews the literature. Keywords: Degloving hand injuries, venous arterialization, microsurgical anastomosis. Phẫu thuật tạo hình các tổn thương dạng lột găng bàn vậy động mạch nằm lại ở dưới lớp cân ở bàn tay còn tĩnh tay luôn là một thách thức với các phẫu thuật viên. Phương mạch nằm trong phần da bị lột ra ngoài. Điều này gây khó pháp điều trị kinh điển như làm mỏng và ghép lại như da khăn cho việc tìm kiếm các động mạch phù hợp ở phần da dày toàn bộ cho tỉ lệ thành công thấp, đồng thời cần thêm tổn thương để có thể phục hồi [2]. Mục đích của bài báo nhiều thời gian chăm sóc vết thương, phẫu thuật sửa chữa nhằm: 1) thông báo trường hợp lâm sàng vi phẫu thuật nối thì hai như ghép da hay che phủ bằng vạt nhưng vẫn rất lại mảnh da kiểu lột găng nhờ động mạch hoá tĩnh mạch; hạn chế về thẩm mỹ và chức năng [1]. Nối lại phần chi thể 2) tổng kết lại y văn. tổn thương nhờ kỹ thuật nối mạch máu vi phẫu được coi là lựa chọn tốt nhất để phục hồi cả về chức năng và thẩm mỹ. Tuy nhiên, việc này yêu cầu kỹ thuật vi phẫu thành TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG thạo, các mạch máu nhỏ và tổ chức phần mềm dập nát ở Bệnh nhân nam tuổi, vào viện tháng 12 năm 2013, tai các mức độ khác nhau gây nhiều khó khăn cho phẫu thuật. nạn trượt bàn tay phải vào giữa hai quả lô máy cán thép. Diện lột da thường nằm trên lớp cân nông của bàn tay do Da bị lột vòng tròn từ phần ba dưới cẳng tay tới hết các Phản biện khoa học: GS. TS. Nguyễn Việt Tiến 243 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2014 ngón tay, ngón cái lột rời hoàn toàn, vết thương kẽ làm mảnh ghép, vi phẫu thuật ghép mạch tận – bên từ ngón 1-2 và kẽ ngón 4-5, trật khớp đốt bàn bốn năm, động mạch quay ở hõm lào giải phẫu và nối tận – tận ngón hai ba bốn còn dính với mảnh da lột ở phần búp vào tĩnh mạch đầu ở phần da lột (động mạch hoá tĩnh ngón nên mảnh da lột bầm dập tụ máu nhưng không mạch). Nối lại tĩnh mạch nền tận – tận. thể bảo quản lạnh. Trừ khớp đốt bàn ngón bốn năm bị Bệnh nhân được điều trị nội trú 7 ngày, bàn tay trật, xươ ...