Đồng mang gen NDM-1 và OXA ở vi khuẩn Acinetobacter đa kháng kháng sinh gây viêm phổi liên quan thở máy trẻ em

Bài viết trình bày xác định tỷ lệ đồng mang gen NDM-1 và OXA và đặc điểm kháng kháng sinh của vi khuẩn Acinetobacter gây viêm phổi liên quan thở máy (VPTM) ở trẻ em.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đồng mang gen NDM-1 và OXA ở vi khuẩn Acinetobacter đa kháng kháng sinh gây viêm phổi liên quan thở máy trẻ em EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐỒNG MANG GEN NDM-1 VÀ OXA Ở VI KHUẨN ACINETOBACTER ĐA KHÁNG KHÁNG SINH GÂY VIÊM PHỔI LIÊN QUAN THỞ MÁY TRẺ EM Lê Xuân Ngọc1, Trần Huy Hoàng2 TÓM TẮT ABSTRACT: Mục tiêu: Xác định tỷ lệ đồng mang gen NDM-1 COEXISTENCE OF NDM-1 GENE WITH và OXA và đặc điểm kháng kháng sinh của vi khuẩn OXA GENES IN PAN-DRUG RESISTANT Acinetobacter gây viêm phổi liên quan thở máy (VPTM) ACINETOBACTER ISOLATED IN VENTILATOR- ở trẻ em. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. 53 ASSOCIATED PNEUMONIA CHILDREN AT THE chủng Acinetobacter (gồm 48 chủng A.baumannii và 5 VIETNAM NATIONAL CHILDREN’S HOSPITAL chủng Acinetobacter spp.) phân lập từ dịch nội khí quản Objectives: To detect the coexistence of NDM- các bệnh nhân VPTM tại khoa Hồi sức cấp cứu, Bệnh 1 gene with OXA genes encoded pan-drug resistant viện Nhi Trung ương, năm 2014-2015 được sử dụng cho Acinetobacter isolated in ventilator-associated pneumonia nghiên cứu. Các chủng Acinetobacter được định danh và (VAP) children. Methods: A cross-sectional descriptive làm kháng sinh đồ bằng máy VITEK 2 compact. Kỹ thuật study. 53 Acinetobacter strains (including 48 A.baumannii; PCR được sử dụng để phát hiện các gen OXA và NDM- 5 Acinetobacter spp.) isolated from VAP patients at the Vietnam National Children’s Hospital from 2014 to 2015 1. Kết quả: Tất cả 48 chủng A. baumannii đều mang were used for this study. Biochemical testing (VITEK gen OXA-51, trong đó 44 chủng mang hai gen OXA-51 2), susceptibility testing and PCR were used to detect the và OXA-23; 4 chủng mang gen OXA-51 và OXA-58. 5 present of OXA genes and NDM-1 gene. Results: All chủng Acinetobacter spp. chỉ mang gen OXA-58. Nghiên of A. baumannii strain was positive with OXA-51 gene. cứu đã phát hiện 7 chủng Acinetobacter (13,2%) đồng Among of these strains, 44/48 were carried OXA-51 and mang gen OXA và NDM-1. Gen NDM-1 gặp ở cả các OXA-23; and 4 were carried OXA-51 and OXA-58 genes. chủng A. baumannii và Acinetobacter spp.; cùng tồn tại 5 Acinetobacterspp. strains were positive with OXA-58 với gen OXA-58 và OXA-23. Acinetobacter đề kháng gene. The coexistence of NDM-1 gene with OXA-58 and kháng sinh ở mức độ rất cao: 75-100% số chủng kháng OXA-23 genes was detected in 7 Acinetobacter strains IPM và MEM; 100% kháng cephalosporin thế hệ 3 và 4. (13,2%) including both A. baumannii and Acinetobacter Các chủng mang gen OXA - 51+23 kháng cao quinolon spp. Acinetobacter was resistant with tested antibiotics at (97%) và aminoglycosid (trên 90,9%). Tỷ lệ kháng tương high level: 75-100% was resistant to carbapenem; 100% ứng đối với các chủng OXA-51+58 là 50%; 66,7% và to 3rd and 4th generation cephalosporin. A. baumannii 25%. Tất cả các chủng Acinetobacter còn nhạy cảm với carried OXA- 51 and OXA-23 genes was highly resistant colistin. Kết luận: Sự nổi trội của gen NDM-1 và sự to quinolon (97%) and amynoglycosid (>90%). Resistant đồng mang gen với các gen OXA kháng carbapenem ở vi percentages of A. baumannii carried OXA-51 and OXA- khuẩn Acinetobacter gây VPTM sẽ ảnh hưởng nghiêm 58 genes were 50%; 66.7% and 25%, corresponding. All trọng đến điều trị loại nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến ở of strains remained susceptible to colistin. Conclusions: trẻ em thở máy. The emergence of NDM-1 gene in Acinetobacter and its Từ khóa: Acinetobacter, gen OXA, NDM-1, viêm coexistence with OXA genes will seriously limit therapeutic phổi liên quan thở máy, trẻ em. options to VAP children. 1. Bệnh viện Nhi Trung ương Điện thoại: 0903253238; Email: ngocdr@yahoo.com.vn 2. Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương Ngày nhận bài: 03/05/2019 Ngày phản biện: 09/05/2019 Ngày duyệt đăng: 24/05/2019 3 ...