Dự đoán trọng lượng thai trong tử cung bằng công thức Hadlock IV và một số yếu tố liên quan

Bài viết phân tích và xác định các yếu tố liên quan tới giá trị dự đoán trọng lượng thai trong tử cung bằng công thức Hadlock IV tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2024. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 151 sản phụ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ tháng 6/2024 đến tháng 8/2024. Tiến hành ước lượng trọng lượng thai nhi bằng công thức Hadlock IV và đánh giá độ chính xác của ước lượng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dự đoán trọng lượng thai trong tử cung bằng công thức Hadlock IV và một số yếu tố liên quan SẢN KHOA - SƠ SINHDự đoán trọng lượng thai trong tử cung bằng công thức Hadlock IV vàmột số yếu tố liên quanNguyễn Thị Bích Vân1,2, Nguyễn Ngọc Minh Hải1*1 Trường Đại học Y Hà Nội2 Bệnh viện Phụ sản Trung ươngdoi: 10.46755/vjog.2024.4.1742Tác giả liên hệ (Corresponding author): Nguyễn Ngọc Minh Hải, email: minhhaidhyhn@gmail.comNhận bài (received): 19/9/2024 - Chấp nhận đăng (accepted): 04/10/2024Tóm tắtMục tiêu nghiên cứu: Phân tích và xác định các yếu tố liên quan tới giá trị dự đoán trọng lượng thai trong tử cung bằngcông thức Hadlock IV tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2024.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 151 sản phụ tại Bệnh viện Phụ sản Trungương từ tháng 6/2024 đến tháng 8/2024. Tiến hành ước lượng trọng lượng thai nhi bằng công thức Hadlock IV vàđánh giá độ chính xác của ước lượng. Phân tích các yếu tố liên quan tới độ chính xác bằng hồi quy tuyến tính.Kết quả: Phần lớn trẻ em sinh ra là con rạ với 117 trẻ, chiếm tỷ lệ 77,5%. Cân nặng trung bình lúc sinh của của trẻ là3161,6 ± 395,4 gram. Sai số tuyệt đối giữa trọng lượng sau sinh với trọng lượng ước tính trung bình là 203,4 ± 180,1gram. Sai số tương đối trung bình là 6,7%. Công thức Hadlock IV cho tỷ lệ ước lượng chính xác với tỷ lệ chính xáclà 79,5%. Tìm thấy mối liên quan giữa khu vực sinh sống và cân nặng lúc sinh của trẻ tới độ chính xác của ước tính.Kết luận: Công thức Hadlock IV trên siêu âm có giá trị dự đoán chính xác cao trọng lượng thai nhi lúc sinh.Từ khóa: dự đoán trọng lượng thai, cân nặng lúc sinh, Hadlock IV.Prediction of fetal weight in utero using Hadlock IV formula and associatedfactorsNguyen Thi Bich Van1, 2, Nguyen Ngoc Minh Hai1*1 Hanoi Medical University2 National Hospital of Obstetrics and GynecologyAbstractObjectives: To determine the accuracy and associated factors of the estimated fetal weight (EFW) to predict thebirth weight (BW) in pregnancies using the Hadlock IV formula at the National Hospital of Obstetrics and Gynecologyin 2024.Materials and Methods: This is a cross-sectional study conducted on 151 pregnant women at the National Hospitalof Obstetrics and Gynecology from June 2024 to August 2024. Fetal weight was estimated using the Hadlock IVformula, and the accuracy of these estimates was evaluated. Associated factors to the accuracy of the estimateswere analyzed using linear regression.Results: The majority of newborns were second children, with 117 cases, accounting for 77.5%. The average birthweight of the newborns was 3161.6 ± 395.4 grams. The absolute error between the estimated fetal weight and theactual birth weight was 203.4 ± 180.1 grams, with a mean absolute percentage error of 6.7%. The Hadlock IV formulaprovided accurate estimates in 79.5% of cases. A correlation was found between the region of residence and thenewborn’s birth weight in relation to the accuracy of the estimates.Conclusions: The Hadlock IV formula used in ultrasound has a high predictive value for estimating fetal weightat birth.Keywords: estimated fetal weight, birth weight, Hadlock IV.1. ĐẶT VẤN ĐỀ và ảnh hưởng rất lớn tới tỷ lệ tử vong sơ sinh và nguy Dự đoán chính xác trọng lượng của thai trong tử cung cơ mắc bệnh của trẻ em. Phân loại cân nặng của thailuôn là một phần quan trọng của chăm sóc trước sinh nhi giúp bác sĩ có kế hoạch theo dõi cuộc chuyển dạ và Nguyễn Thị Bích Vân và cs. Tạp chí Phụ sản 2024; 22(4):27-32. doi: 10.46755/vjog.2024.4.1742 27 chọn lựa phương thức sinh thích hợp cho sản phụ. Trọng Cỡ mẫu và Phương pháp chọn mẫu lượng của trẻ sơ sinh phản ánh quá trình nuôi dưỡng thai Cỡ mẫu: cỡ mẫu được tính theo công thức ước lượng trong tử cung, gián tiếp phản ánh thực trạng chăm sóc một tỉ lệ: sức khỏe và tình trạng dinh dưỡng của sản phụ [1]. Đây 2 Z1-α/2 x p x (1-p) là một trong những yếu tố quan trọng nhất liên quan đến n≥ d2 tình trạng sức khỏe và các biến chứng của trẻ khi sinh, ngay sau sinh cũng như lâu dài đặc biệt là chậm phát Trong đó n là cỡ mẫu tối thiểu, Zα/2: biểu thị độ tin triển trí tuệ khi trưởng thành. Trẻ đẻ ra nhẹ cân dưới 2500 cậy. Nếu chọn α = 0,05 thì Z(1-α/2) =1,96 (tương ứng độ gram thường có nguy cơ suy hô hấp, hạ thân nhiệt, hạ tin cậy 95%). p là tỷ lệ dự đoán đúng trọng lượng của đường huyết, chấn thương và nguy cơ tử vong cao trong thai với sai số tuyệt đối ≤ 10%, lấy p = 0,704 theo tác giả thời kỳ sơ sinh cũng như thời kỳ nhũ nhi [2]. Ngược lại, Preyer và cộng sự [4]. Tính được cỡ mẫu tối thiểu là 81 thai to lúc sinh trên 4000 gram cũng gây các nguy cơ cho sản phụ, lấy 10% sai số thì cỡ mẫu nghiên cứu tối thiểu mẹ như gây chuyển dạ kéo dài, đờ tử cung sau đẻ, băng là 90 sản phụ. huyết, chấn thương đường sinh dục, nguy cơ cho con Ở trong nghiên cứu này chúng tôi sử dụng phương như mắc vai gãy xương đòn, liệt tạm thời do tổn thương pháp chọn mẫu thuận tiện. Lựa chọn đối tượng nghiên đám rối thần kinh ở cánh tay. cứu là sản phụ đăng ký mổ lấy thai tại Khoa Điều trị theo Để ước trọng lượng thai trên siêu âm dựa vào đo yêu cầu, Bệnh viện Phụ sản Trung ương đáp ứng tiêu các chỉ số sinh trắc học gồm 4 chỉ số chính: đường kính chuẩn lựa chọn và tiêu chuẩn loại trừ; trong thời gian từ lưỡng đỉnh (BPD), chu ...