Dùng đơn thuốc cũ - Tại sao không?

Cần đi khám bệnh để được kê đơn thuốc phù hợp.Khi đi khám bệnh, bao giờ bệnh nhân cũng được thầy thuốc kê đơn. Nhiều người đã giữ lại những đơn thuốc này để dùng cho lần sau (nếu mình bị lại) hoặc dùng cho những người thân, quen cùng bệnh, thậm chí còn để mách nhau dùng... Điều này nên không?Trường hợp chữa bệnh cấp chưa khỏi Với thể bệnh cấp tính, thầy thuốc chỉ cho đơn đủ dùng tối đa trong 10 ngày. Bệnh không chuyển biến, không khỏi nghĩa là cơ thể không đáp ứng thuốc...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dùng đơn thuốc cũ - Tại sao không? Dùng đơn thuốc cũ - Tại sao không? Cần đi khám bệnh để được kê đơn thuốc phù hợp. Khi đi khám bệnh, bao giờ bệnh nhân cũng được thầy thuốc kê đơn.Nhiều người đã giữ lại những đơn thuốc này để dùng cho lần sau (nếu mìnhbị lại) hoặc dùng cho những người thân, quen cùng bệnh, thậm chí còn đểmách nhau dùng... Điều này nên không? Trường hợp chữa bệnh cấp chưa khỏi Với thể bệnh cấp tính, thầy thuốc chỉ cho đơn đủ dùng tối đa trong 10 ngày.Bệnh không chuyển biến, không khỏi nghĩa là cơ thể không đáp ứng thuốc hoặcchẩn đoán chưa hoàn toàn đúng. - Trường hợp không đáp ứng thuốc: Ví dụ, nhiễm khuẩn hô hấp cấp chodùng amoxicylin mà không khỏi. Nguyên nhân có thể người bệnh đã dùng thuốcđó nhiều lần, đã bị vi khuẩn kháng lại. Trường hợp này cần đi khám lại bệnh, thầythuốc có thể cho phối hợp thêm thuốc mới hay có thể thay hẳn một loại thuốckhác. - Trường hợp chẩn đoán chưa hoàn toàn đúng: Khi đến khám, nói là thườngbị nhức vùng thái dương, một bên đầu, nhưng không nhớ rõ mỗi tháng mấy cơn.Chẩn đoán là bị bệnh nhức nửa đầu, nhưng chưa thể biết nhẹ (cơn thưa) hay nặng(cơn dày) nên thầy thuốc chỉ cho thăm dò bằng aspirin. Sau khi dùng thấy giảmđau ít chỉ 10 ngày sau lại có cơn. Khám lại biết rõ là bệnh nặng nên thầy thuốc cóthể cho một thuốc ngăn lên cơn và dặn dò bệnh nhân nên dùng thuốc trước mỗicơn như thế nào. Dùng đơn thuốc cũ, bệnh không khỏi, có khi chuyển biến xấu. Nếu nhiễmkhuẩn hô hấp cấp nhẹ có thể chuyển sang nhiễm khuẩn hô hấp cấp nặng (có viêmphổi). Trường hợp bệnh mạn, chữa thấy tốt Khi bị bệnh mạn tính, thầy thuốc có thể cho đơn đủ thuốc dùng trong cảtháng (cũng có thể hơn), dặn người bệnh cần mang theo đơn cũ khi tái khám. Lýdo: sau khi dùng thuốc, bệnh có thể chuyển biến theo hướng có lợi hay không lợi,cần xử lý: - Nếu bệnh không tăng, không giảm: Ví dụ, huyết áp 160/100mmHg, dùngđều đặn vào lúc 7-8 giờ sáng 1 viên adalat retard (20mg), huyết áp giảm xuốngmức 140/90mmHg và chỉ lên xuống trong khoảng rất hẹp (dưới 5mmHg), thì cónghĩa đã đáp ứng với adalat ở liều dùng ấy. Lúc tái khám, thầy thuốc sẽ cho dùngthuốc cũ, liều cũ. - Nếu bệnh đã tạm ổn: Ví dụ, đối với người bị bệnh động kinh, đã hết trạngthái trầm cảm, đã hết lên cơn động kinh. Điều này có nghĩa là thuốc đã đáp ứng.Tùy trường hợp, thầy thuốc cho dùng thuốc cũ, nhưng ở liều duy trì hay cho giảmliều dần rồi ngừng thuốc. - Nếu bệnh chuyển biến thất thường: Ví dụ, khi bị tăng huyết áp nhẹ(150/95mmHg) dùng thuốc lợi tiểu thấy tốt, nhưng sau thấy kém tác dụng, nhiềulúc huyết áp lên cao bằng với ngưỡng cũ, có nghĩa là thuốc không còn kiểm soátđược huyết áp nữa. Điều này có thể là do bệnh nặng lên hay do quen thuốc. Thầythuốc có thể phối hợp thêm thuốc mới (chẳng hạn thêm thuốc chẹn bêta), cũng cóthể dùng hẳn một thuốc mới (chẳng hạn như chẹn canxi). - Nếu tự thân bệnh diễn biến nặng hơn: Ví dụ, đối với bệnh đái tháo đường,lúc đầu dùng nhóm sulfamid kiểm soát được đường huyết, nhưng sau đó dùngthuốc ấy không kiểm soát được đường huyết. Điều này có thể là do thuốc khôngcòn đáp ứng với tình trạng nặng của bệnh, thầy thuốc có thể chọn một thuốc khácmạnh hơn. Chẳng hạn có thể thay nhóm sulfamid bằng nhóm dẫn chất glutathion(rosiglitazon). - Nếu mắc thêm một bệnh mới: Ví dụ lúc đầu chỉ bị tăng huyết áp, về saumắc thêm suy tim sung huyết. Lúc đó, thầy thuốc có thể phối hợp thêm thuốc haythay thuốc mới sao cho vẫn chữa được bệnh cũ mà không phản chỉ định, làm tăngthêm bệnh mới. Chẳng hạn, khi chỉ bị tăng huyết áp dùng atenolol, nhưng vìatenolol làm chậm nhịp tim nên khi mắc bệnh suy tim sung huyết thì dùng khônglợi, nên thầy thuốc cho dùng nhóm thuốc hạ huyết áp khác không ảnh hưởng đếnnhịp tim và có thể cho thêm thứ thuốc chống ứ nước như nhóm lợi tiểu. Tại sao không thể mách cách dùng hay cho mượn đơn? Không thể làm điều này vì có thể có triệu chứng như nhau nhưng lại xuấtphát từ hai bệnh khác nhau mà không thể dùng một thuốc (ví dụ cũng là bị mấtngủ nhưng có người mất ngủ do kích thích quá độ, có người mất ngủ do suy giảmquá độ). Ngay cả khi cùng bệnh thì mỗi người có một tình trạng sức khỏe, tínhmẫn cảm, mắc kèm các bệnh khác nhau, nên chưa hẳn là có thể dùng được thuốcnhư nhau. Trong thực tế, bệnh biến chuyển thiên hình vạn trạng, thuốc có vô vàn loại,thầy có trình độ chuyên môn, kinh nghiệm khác nhau, vì vậy cách xử lý về nguyêntắc thì giống nhau song cụ thể ở mỗi thầy thuốc trên từng người bệnh lại khônghoàn toàn như nhau. Một vài lời khuyên Với bệnh cấp, khi dùng thuốc chưa khỏi, nên đến với thầy thuốc cũ. Thầythuốc cũ sẽ không mất nhiều thời gian nhưng lại hiểu thêm, chẩn đoán hoàn chỉnh,cho thuốc sát, phù hợp hơn. Đối với bệnh mạn tính chữa không khỏi, chỉ có thể đến mức ổn địn ...