Dùng động mạch chậu trong trong ghép thận có ảnh hưởng độ cong dương vật trong sinh hoạt tình dục của bệnh nhân

Bài viết "Dùng động mạch chậu trong trong ghép thận có ảnh hưởng độ cong dương vật trong sinh hoạt tình dục của bệnh nhân" với mục tiêu nhằm đánh giá chức năng cương và độ cong dương vật sau ghép thận dùng động mạch chậu trong.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dùng động mạch chậu trong trong ghép thận có ảnh hưởng độ cong dương vật trong sinh hoạt tình dục của bệnh nhânNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012DÙNG ĐỘNG MẠCH CHẬU TRONG TRONG GHÉP THẬNCÓ ẢNH HƯỞNG ĐỘ CONG DƯƠNG VẬTTRONG SINH HOẠT TÌNH DỤC CỦA BỆNH NHÂN?Trần Ngọc Sinh*, Lê Trọng Khôi**TÓM TẮTĐặt vấn đề: Ghép thận là phương pháp điều trị hiệu quả và phục hồi lại chất lượng cuộc sống cho bệnhnhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Phương pháp nối động mạch thận ghép và động mạch chậu trong theo kiểunối tận-tận dễ thực hiện, nhưng phải cắt cột động mạch chậu trong. Điều đó gây ra lo ngại sẽ làm tưới máu thểhang bị giảm một bên làm dương vật cong khi cương, cản trở khả năng giao hợp và sinh con sau ghép. Mục tiêucủa nghiên cứu là đánh giá chức năng cương và độ cong dương vật sau ghép thận dùng động mạch chậu trong.Bệnh nhân và phương pháp: Nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang. Chọn bệnh: tất cả cáctrường hợp bệnh nhân nam có hoạt động tình dục sau phẫu thuật ghép thận có dùng động mạch chậu trong đồngý tham gia nghiên cứu. Chia làm 2 nhóm có rối loạn cương (RLC) và nhóm không có RLC; tiêu chuẩn loại trừ:bệnh nhân (BN) bỏ dỡ nghiên cứu, dị tật bẩm sinh dương vật, không có giao hợp trong vòng 1 tháng, bệnh nhântrong giai đoạn thải ghép cấp hay mạn. Nội dung nghiên cứu: dùng bảng IIEF-15 (International Index of ErectileFunction-15), chụp hình dương vật đang cương, thực hiện các xét nghiệm thường quy sau ghép thận và đotestosterone-máu toàn phần, LH, FSH, prolactin.Kết quả: 54 BN nam, tuổi trung bình 37,3 ± 8,8 từ 22 đến 56 tuổi (70,4% BN trong khoảng từ 31-50 tuổi).92,6% đã kết hôn. 36 BN không RLC (33,3%), 18 BN có RLC (33,3%). Mối liên quan dùng thuốc ức chế miễndịch và chức năng cương không có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Tắc nghẽn động mạch chậu trong còn lại có ảnhhưởng chức năng cương 5/56 BN. Khác biệt các chỉ số nội tiết tố sinh dục giữa 2 nhóm không có ý nghĩa(p>0,05). Có 25 BN tự chụp được ảnh lúc dương vật đang cương, cho thấy 21(84%) thẳng, 2(8%) cong lệchphải, 2(8%) cong lệch trái, tất cả góc cong đều 0.05). The sex-hormone level is nondifferent between two groups (p>0.05). Results of 25 photographs of theerectile penis taken by 25 pts themseves showed 21/25 penis (84%) were straight, 2(8%) right offset, 2(8%) leftoffset, but all of angles were not higher than 30 degrees. All of patients have declared that their erectile penis canintroduce into the vagina.Dicussions and conclusions: Kidney transplantation improve the erectile function. The ED rate intransplanted patients were 33%. There wasn’t evidence on curved penis complication in unilateral using ofhypogastric artery for kidney transplantation. But an bilateral hypogastric artreries were obstructive (by arteromeor ligature) the ED should be existed.ĐẶT VẤN ĐỀGhép thận là phương pháp điều trị hiệu quảvà phục hồi lại chất lượng cuộc sống cho bệnhnhân suy thận mạn giai đoạn cuối. Phươngpháp nối động mạch thận ghép và động mạchchậu trong theo kiểu nối tận-tận dễ thực hiện,nhưng phải cắt cột động mạch chậu trong. Điềuđó gây ra lo ngại sẽ làm tưới máu thể hang bịgiảm 1 bên làm dương vật cong khi cương, cảntrở khả năng giao hợp và sinh con sau ghép.Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá chứcnăng cương và độ cong dương vật sau ghépthận dùng động mạch chậu trong.BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁPNghiên cứu mô tả cắt ngang. Bệnh nhân(BN) là tất cả các trường hợp bệnh nhân nam cóhoạt động tình dục sau phẫu thuật ghép thận,với phương pháp dùng động mạch chậu trongnối tận-tận với động mạch thận ghép (sau đâyxin gọi tắt là ghép thận dùng ĐM chậu trong).BN đồng ý tham gia nghiên cứu.Chuyên Đề Ngoại KhoaTiêu chuẩn loại trừBN bỏ dỡ nghiên cứu, dị tật bẩm sinh dươngvật, có giao hợp trong vòng 1 tháng, bệnh nhântrong giai đoạn thải ghép cấp hay mạn.Cỡ mẫu nghiên cứuN 43 BN, với sai số là 5%, tính theo công thức:Nội dung nghiên cứuNội dung nghiên cứu: BN được ghi nhận vềtuổi, nghề nghiệp, địa phương cư trú, tình trạnghôn nhân, tiền căn: hút thuốc, nghiện rượu, caohuyết áp, tiểu đường, bệnh tiết niệu, viêm gan(do HBV, HCV), nhiễm CMV và bệnh lý thậnmạn sau ghép (chronic allograft nephropathyCAN), nguyên nhân suy thận trước đây, thờigian lọc máu ngoài thận và thời gian sau ghép,tình trạng bệnh lý cao huyết áp và tiểu đườnghiện tại cùng thuốc điều trị, liều lượng thuốc ứcchế miễn dịch đang sử dụng qua dữ liệu từ bệnhán ngoại trú tại phòng khám.Thực hiện các xét nghiệm thường quy saughép thận và đo testosterone-máu toàn phần,LH, FSH, prolactin.381NZY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcCác xét nghiệm khác: chụp hình dương vậtđang cương: đánh giá góc cong, thực hiện cácxét nghiệm thường quy sau ghép thận và đotestosterone-máu toàn phần, LH, FSH, prolactin.-Bệnh nhân ghép thận đa số đã có gia đìnhtrước khi ghép chiếm tỉ lệ 92,6%, 4 bệnh nhânđộc thân chiếm 7,4%.Dù ...