Dùng kháng sinh thế nào cho đúng?

Thuốc kháng sinh là các hợp chất tự nhiên, bán tổng hợp hoặc tổng hợp, có tác dụng chống vi khuẩn; được dùng theo đường toàn thân (uống, tiêm) hoặc tại chỗ (bôi ngoài da; nhỏ mắt, tai, mũi; đặt âm đạo...).Mê trận đồ về tên và dạng thuốc kháng sinh Đến nay (năm 2010) thuốc kháng sinh có 17 nhóm với gần 500 tên thuốc (trong đó có 4 nhóm chuyên biệt là: chống nấm, chống lao, chống phong, trị ung thư; còn lại 13 nhóm là thuốc trị các bệnh nhiễm khuẩn thông thường). Mỗi nhóm lại...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dùng kháng sinh thế nào cho đúng? Dùng kháng sinh thế nào cho đúng? Sốc phản vệ khi tiêm thuốc kháng sinh test hay không test 1. Thuốc kháng sinh là các hợp chất tự nhiên, bán tổng hợp hoặc tổnghợp, có tác dụng chống vi khuẩn; được dùng theo đường toàn thân (uống,tiêm) hoặc tại chỗ (bôi ngoài da; nhỏ mắt, tai, mũi; đặt âm đạo...). Mê trận đồ về tên và dạng thuốc kháng sinh Đến nay (năm 2010) thuốc kháng sinh có 17 nhóm với gần 500 tên thuốc(trong đó có 4 nhóm chuyên biệt là: chống nấm, chống lao, chống phong, trị ungthư; còn lại 13 nhóm là thuốc trị các bệnh nhiễm khuẩn thông thường). Mỗi nhómlại có các phân nhóm hoặc các thế hệ khác nhau. Ví dụ: nhóm penicillin có 7 phânnhóm, mỗi phân nhóm lại có nhiều tên thuốc gốc khác nhau, mỗi tên thuốc gốc cónhiều tên biệt dược khác nhau. Hay nhóm cephalosporin có 4 thế hệ khác nhau,mỗi thế hệ có nhiều tên thuốc gốc khác nhau (khoảng 40 tên) và nhiều tên biệtdược khác nhau. Ngoài ra còn nhiều biệt dược phối hợp 2 hoặc 3 kháng sinh vớinhau hoặc kháng sinh với thuốc chống viêm mạnh (các loại corticoid) để tăng tácdụng. Dạng thuốc gồm có: thuốc tiêm, thuốc uống, thuốc dùng tại chỗ. Trong đónhiều dạng thuốc nhất là thuốc uống và thuốc dùng tại chỗ. Thuốc uống có: các loại thuốc viên (viên nén thường, viên nén bao phim,viên nhộng). Các loại thuốc nước (bột đóng lọ để pha dung dịch, bột gói để uống,hỗn dịch, sirô)... Thuốc dùng tại chỗ có: dung dịch, mỡ, kem, gel, trứng. Thuốc nhỏ mắt, nhỏtai. Thuốc phun sương xịt mũi. Thuốc bôi da. Thuốc đặt âm đạo... Các đối tượng phải đặc biệt lưu ý khi dùng kháng sinh Phụ nữ có thai (đặc biệt là 90 ngày đầu tiên), phụ nữ cho con bú, trẻ em từsơ sinh đến 6 tuổi, người có bệnh gan thận, người có cơ địa dị ứng, người cao tuổi. An toàn, hiệu quả cho người dùng kháng sinh - Với người bệnh: Khi cần chữa bệnh bằng thuốc kháng sinh phải được bácsĩ khám bệnh, kê đơn (không tự ý dùng thuốc hoặc nghe người khác mách). Trước khi dùng thuốc phải xem lại đơn bác sĩ về liều dùng, số lần dùngthuốc trong ngày, cách dùng thuốc, kiêng kỵ; sau đó xem tờ hướng dẫn sử dụngtrong hộp thuốc về cách dùng, kiêng kỵ, tác dụng phụ... để dùng thuốc cho đúng,tránh những điều đáng tiếc. - Với bác sĩ: Phải kiểm tra tình trạng bệnh nhân (có thai, tiền sử dị ứngthuốc, các thuốc đang sử dụng...) xác định đúng tác nhân gây bệnh và chọn loạithuốc thích hợp, tránh điều trị kiểu bao vây. Tốt nhất là làm kháng sinh đồ. Nên uống thuốc kháng sinh khi nào? - Những loại kháng sinh uống xa bữa ăn: Là những loại thuốc kém bềnvững trong môi trường dịch vị hoặc bị giảm hấp thu do thức ăn. Nên uống 1giờtrước bữa ăn hoặc 2 giờ sau bữa ăn. Gồm có: nhóm penicillin (penicillin V,ampicillin, amoxycillin... khoảng 30 tên). Nhóm cephalosporin: các thuốc trongnhóm này đều có chữ cef đứng đầu tên thuốc gốc, đây là nhóm thuốc được cácbác sĩ ưa dùng nhất hiện nay, có khoảng 40 tên thuốc gốc, mỗi thuốc gốc lại cónhiều tên biệt dược. Ví dụ: cefuroxime có các biệt dược như zinnat, zencef,zinmax, zinacef, xorim, tarxim... Nhóm macrolid: tên thuốc gốc thường có nhómchữ mycin đứng cuối, thường dùng nhất là clarythromycin, azithromycin,erythromycin. Các biệt dược của erythromycin thường có nhóm chữ ery đứngđầu, như: ery, erywin, erycin, eryfar... Nhóm thuốc chống lao cũng nên uống xabữa ăn. - Những loại kháng sinh uống trong hoặc ngay sau bữa ăn: Là những loạikhông bị giảm hấp thu do thức ăn, hoặc kích thích đường tiêu hoá. Gồm có:nhóm quinolon (milosacin, rosoxacin, ciprofloxacin...). Nhóm nitroimidazol(metronidazol, tinidazol...). Nhóm cyclin (tetracyclin, doxycyclin...). - Riêng loại viên bao tan trong ruột, không kể thuộc nhóm kháng sinh nào,đều có thể uống bất kể lúc nào no hay đói (tốt nhất là uống lúc đói với 1 cốc nướcsôi để nguội). Tương tác giữa kháng sinh với các thuốc khác Tùy loại kháng sinh cụ thể, nếu có tương kỵ độc hại hoặc giảm tác dụng thìkhông được dùng cùng lúc (hoặc không được dùng trong suốt thời kỳ dùng loạikháng sinh đó) ví dụ erythromycin có tới hơn 30 loại thuốc cấm dùng cùng lúc. Ăn, uống các loại rau quả có vị chua chứa nhiều axít hữu cơ; nên dùngtrước 60 phút hoặc sau 120 phút khi uống kháng sinh. Những hệ lụy của việc dùng kháng sinh bừa bãi Theo Luật dược của Việt Nam, thì kháng sinh là loại thuốc phải được bác sĩ khám bệnh, kê đơn mới được mua (hoặc cấp) vàsử dụng. Nhưng do việc chấp hành Luật ở nước ta còn tuỳ tiện, nêncứ ai cần dùng thuốc thì đến các điểm bán lẻ thuốc hợp pháp (nhàthuốc, quầy thuốc) mua bao nhiêu cũng được. Mặt khác, việc kêđơn thuốc kháng sinh của một số bác sĩ cũng tuỳ tiện, không làmcác xét nghiệm cần thiết mà chỉ đoán bệnh rồi kê đơn, nhiều khi lạidùng thuốc kiểu bao vây không ...