dụng thuốc điều trị viêm dạ dày - tá tràng ở phụ nữ có thai

Khi có thai, người phụ nữ thường phải đối mặt với một số rắc rối không nhỏ trong cơ thể do sự thay đổi sinh lý, nội tiết. Trong đó có các biểu hiện ở đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn khan, đau tức vùng thượng vị, đầy hơi... các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng. Hầu hết các thuốc đều có ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ và thai nhi nên cần phải rất thận trọng, cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơ khi dùng thuốc. Phần lớn, thuốc từ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
dụng thuốc điều trị viêm dạ dày - tá tràng ở phụ nữ có thai dụng thuốc điều trị viêm dạ dày - tá tràng ở phụ nữ có thaiKhi có thai, người phụ nữ thường phảiđối mặt với một số rắc rối không nhỏtrong cơ thể do sự thay đổi sinh lý, nộitiết. Trong đó có các biểu hiện ở đườngtiêu hóa như buồn nôn, nôn khan, đau tứcvùng thượng vị, đầy hơi... các triệu chứngcủa bệnh viêm loét dạ dày - tá tràng.Hầu hết các thuốc đều có ảnh hưởng đến sứckhỏe bà mẹ và thai nhi nên cần phải rất thậntrọng, cân nhắc kỹ giữa lợi ích và nguy cơkhi dùng thuốc. Phần lớn, thuốc từ máu mẹcó thể thấm qua nhau thai vào máu gây hạicho thai.3 tháng đầu thai kỳ: Là giai đoạn hình thànhcác cơ quan (tim, thần kinh trung ương, tay,chân...). Một số thuốc cản trở sai lệch quátrình này gây ra dị tật, quái thai.3 tháng giữa thai kỳ: Giai đoạn trưởng thànhvà hoàn thiện. Giai đoạn này thai ít nhạycảm với thuốc nên ít bị gây hại. Tuy nhiênvẫn có những bộ phận tiếp tục biệt hóa nhưhệ thần kinh và sinh dục bên ngoài nênthuốc có thể gây hại cho các bộ phận này.3 tháng cuối: Là giai đoạn các bộ phận củathai đã hình thành đầy đủ nhưng chưa hoànthiện như gan chưa làm tốt chức năngchuyển hóa, thận chưa làm tốt chức năngđào thải. Trong khi đó nhau thai đã thay đổi(mỏng đi) nên nhiều thuốc có thể thấm ồ ạtvào thai. Giai đoạn này thuốc gây hại chothai, cho trẻ sinh ra và cho cả mẹ khi sinhnở.Trong giới hạn bài này xin lưu ý một số điềukhi sử dụng thuốc chữa các triệu chứng nhưviêm loét dạ dày - tá tràng.Nôn, buồn nôn: Không nên tự ý dùng thuốcchống nôn domperidon. Tuy thuốc khônggây dị dạng thai nhưng lại có thể gây hiệntượng nhịp tâm thất nhanh làm nguy hiểmđến tính mạng người mẹ. Nếu nôn nhiều cóthể cho thuốc chống dị ứng nhóm khánghistamin.Thuốc giảm đau: Hiện nay, tuy chưa có dữliệu đủ xác đáng và có giá trị để đánh giá tácdụng gây dị dạng hoặc độc với thai củanhóm trimebutine khi sử dụng trong thai kỳ.Do vậy, vì lý do an toàn thận trọng khôngdùng trong 3 tháng đầu của thai kỳ. Tronggiai đoạn sau của thai kỳ cũng chỉ sử dụngkhi cân nhắc thấy thật sự cần thiết.Thuốc thuộc nhóm chống acid, không gâytăng tiết acid trở lại, bảo vệ niêm mạc thựcquản, dạ dày (aluminium).Chất đệm kháng acid tác dụng nhanh, kéodài đưa dịch tiết dạ dày trở về nồng độ acidsinh lý. Các tính chất này làm giảm cơn đaudạ dày.Về mặt lâm sàng, theo dõi việc sử dụngthuốc chống acid trên thai phụ chưa thấybiểu hiện gây quái thai, dị dạng do tác độngcủa thuốc. Do vậy có thể sử dụng thuốcnhóm này cho thai phụ nếu cần.- Thuốc thuộc nhóm ức chế bơm proton(PPI) chỉ sử dụng ở phụ nữ mang thai nếuthật cần thiết.Một số nguyên tắc khi dùng thuốc cho ngườicó thai:- Người có thai tốt nhất là không dùng thuốckhi không cần thiết.- Khi vì điều kiện bắt buộc phải dùng thuốckể cả với thuốc không nằm trong danh mụcthuốc phải kê đơn cũng cần có chỉ định, theodõi của thầy thuốc, không nên tự ý dùng.Bởi tính an toàn này là tương đối và chỉ cóđược khi dùng đúng theo hướng dẫn củathầy thuốc.- Khi bắt buộc phải dùng thuốc nên dùngliều thấp vừa đủ chữa bệnh không n ên nônnóng muốn khỏi ngay, không dùng liều cao.