Dùng thuốc tránh thai trong thời kỳ cho con bú

Các bà mẹ nên dùng thuốc tránh thai trong thời kỳ cho con bú như thế nào là thích hợp? Hãy nghe BS tư vấn cách sử dụng thuốc tránh thai trong giai đoạn này..Người mẹ hoàn toàn nuôi con bằng bầu sữa của mình trong khoảng thời gian 6 tháng sau đẻ thì khả năng có thai chỉ khoảng 2%, ngoài 6 tháng tác dụng bảo vệ của việc cho con bú để không mang thai giảm đi. Vì vậy, người mẹ cần biết dùng thuốc tránh thai trong thời kỳ cho con bú như thế nào để...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dùng thuốc tránh thai trong thời kỳ cho con bú Dùng thuốc tránh thai trong thời kỳ cho con búCác bà mẹ nên dùng thuốc tránh thai trong thời kỳ cho con bú nhưthế nào là thích hợp? Hãy nghe BS tư vấn cách sử dụng thuốc tránhthai trong giai đoạn này.Người mẹ hoàn toàn nuôi con bằng bầu sữa của mình trong khoảng thờigian 6 tháng sau đẻ thì khả năng có thai chỉ khoảng 2%, ngoài 6 thángtác dụng bảo vệ của việc cho con bú để không mang thai giảm đi. Vìvậy, người mẹ cần biết dùng thuốc tránh thai trong thời kỳ cho con búnhư thế nào để mình để không bị mang thai ngoài ý muốn.Viên TTT chỉ có progestinViên TTT đơn thuần không bao gồm thành phần gây ảnh hưởng đến sốlượng và chất lượng sữa. Mặc dù hiệu quả tránh thai của thuốc chỉ đạt88%, tuy nhiên trong giai đoạn nuôi con bằng sữa mẹ, các hormon củangười mẹ cũng có tác dụng ức chế rụng trứng. Vì vậy thuốc có tác dụngtránh thai cao, phù hợp với thời kỳ phụ nữ nuôi con bằng sữa mẹ, trongkhi viên TTT kết hợp chứa cả oestrogen và progestogen.Các loại TTT chỉ chứa progestin (mini pill) thường có ở thị trường ViệtNam: cerazette (biệt dược desogestrel, chứa 75microgram progestin);femulen (biệt dược ethynodiol diacetate, chứa 500 microgramprogestin); micronor (biệt dược norethisterone, chứa 350microgramprogestin); norgeston (biệt dược levonorgestrel, chứa 30 microgramprogestin); noriday (biệt dược norethisterone, chứa 350microgramprogestin)…Cơ chế tránh thai của thuốc chỉ có progestin là cản trở niêm dịch ở cổ tử cung.Cơ chế tránh thai của viên thuốc chỉ có progestinTTT chỉ có progestin cản trở sự thay đổi niêm dịch ở cổ tử cung quanhthời điểm rụng trứng để tinh trùng không thể đến được trứng, do đókhông thụ tinh. Lớp nội mạc của tử cung cũng bị ảnh hưởng nên dùtrứng có thụ tinh thì cũng khó có thể làm tổ và phát triển. Ngày nayngười ta biết rằng, viên TTT chỉ có progestin cũng ảnh hưởng đến sựrụng trứng nhưng không hiệu quả như viên TTT kết hợp.Hiệu quả tránh thai của viên TTT chỉ có progestinPhụ thuộc vào sự dung nạp của từng người và tuổi tác. Là loại thuốctránh thai trong thời kỳ cho con bú rất hiệu quả. Tuy nhiên tỷ lệ thất bạicó thể cao hơn ở người quá cân, nếu cân nặng trên 70kg nên dùng 2 viênmỗi ngày.Khi nào nên bắt đầu dùng viên TTT chỉ có progestin và khi nàothuốc có hiệu quả?6 tuần sau sinh là thời gian tốt nhất để bắt đầu uống thuốc nếu đợi lâuhơn mới uống thuốc thì khả năng có thai sẽ rất lớn. Nếu chu kỳ hànhkinh quay trở lại có thể bắt đầu ngay từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinhhoặc bất cứ khi nào nhưng phải biết chắc chắn là mình không có thai vàthuốc có hiệu quả bảo vệ tránh thai ngay tức khắc.Uống viên TTT chỉ có progestin như thế nào?Viên TTT chỉ có progestin cần uống hằng ngày, không có giai đoạnngừng thuốc như với viên TTT kết hợp. Tốt nhất nên uống thuốc trongvòng 1 giờ ở một thời điểm nhất định nào đó trong ngày, thuốc chỉ cóthời gian an toàn tối đa là 3 giờ (nếu quên uống thuốc) so với 12 giờ củaviên TTT kết hợp. Nhiều phụ nữ cho rằng buổi tối khi sắp đi ngủ là thờiđiểm thuận lợi để uống thuốc.Nếu quên uống thuốc thì cần làm gì?Coi là quên uống một viên thuốc khi đã chậm quá 3 giờ so với thời gianđã định. Khi đó cần uống 1 viên thuốc ngay sau khi nhớ ra và dùng mộtbiện pháp hỗ trợ trong 48 giờ. Nếu quên 2 viên cần uống ngay 2 viên khinhớ ra, uống 2 viên vào ngày hôm sau và sử dụng thêm một biện pháptránh thai khác để hỗ trợ cho đến khi uống hết vỉ thuốc đó.Kỳ hành kinh sẽ ra sao nếu dùng viên TTT chỉ có progestin?Rất có thể vẫn như trước nhưng không luôn ổn định, mà lúc đầu có thểra máu giữa kỳ và có thể hành kinh ít hơn hoặc đôi khi không thấy rakinh.Nếu bị nôn khi uống TTT chỉ có progestin thì cần làm gì?Nếu bị nôn trong vòng 2 giờ sau khi uống thuốc thì cần uống thêm mộtviên khác. Nếu không uống thêm thuốc trong thời hạn này thì cần dùngphương pháp tránh thai hỗ trợ trong suốt giai đoạn có bệnh gây nôn vàtrong 7 ngày tiếp theo.Có cần dùng phương pháp tránh thai hỗ trợ khi đang phải dùngkháng sinh?2 kháng sinh duy nhất phải cần đến phương pháp tránh thai hỗ trợ làrifampicin và griseofulvin. Nếu phải dùng 2 kháng sinh này dài hạn thìcần dùng phương pháp tránh thai khác. Không cần có sự đề phòng đặcbiệt nào với các kháng sinh khác.Viên TTT chỉ có progestin có gây ra u nang buồng trứng không?Các nang buồng trứng cơ năng chứ không phải các nang thực thể,thường gặp hơn ở những người dùng TTT này. Nếu dùng viên TTT chỉcó progestin mà thấy đau bụng và chậm kinh thì cần nghĩ đến chửangoài tử cung. Có khi cần soi ổ bụng để chẩn đoán loại trừ. Test betaHCG rất nhạy để phát hiện có thai, đã được sử dụng qua nhiều năm, nếuâm tính thì có thể loại trừ chửa ngoài tử cung. Trừ phi có các triệu chứngnghiêm trọng, các nang cơ năng không cần can thiệp và có thể tự thoáitriển trong vài tuần.Chúc các bạn dùng thuốc tránh thai trong thời kỳ cho con bú hiệu quả vàan toàn. ...