Dương tính giả trong quá trình xét nghiệm HBsAg

Bài viết trình bày mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ dương tính giả trong các trường hợp có kết quả HBsAg dương tính yếu (giá trị COI 1,0-30,0) trên hệ thống xét nghiệm tự động Roche Cobas 8100, và sự cần thiết của việc lấy máu lại trong khẳng định kết quả HBsAg nhằm loại trừ kết quả dương tính giả do quá trình ngoại nhiễm phát sinh trong quá trình xét nghiệm trên đối tượng khách hàng đến thăm khám tại phòng khám Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dương tính giả trong quá trình xét nghiệm HBsAgNghiên cứu Y học Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024 DƯƠNG TÍNH GIẢ TRONG QUÁ TRÌNH XÉT NGHIỆM HBsAg Phan Thị Ngọc Hân1, Ngô Thị Loan1, Nguyễn Thị Kim Ngọc1, Đỗ Hạnh Hải Hoàng1, Nguyễn Đức Trúc1, Cao Hữu Nghĩa2TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát tỷ lệ dương tính giả trong các trường hợp có kết quả HBsAg dương tính yếu (giátrị COI 1,0-30,0) trên hệ thống xét nghiệm tự động Roche Cobas 8100, và sự cần thiết của việc lấy máu lạitrong khẳng định kết quả HBsAg nhằm loại trừ kết quả dương tính giả do quá trình ngoại nhiễm phát sinhtrong quá trình xét nghiệm trên đối tượng khách hàng đến thăm khám tại phòng khám Viện Pasteur Thànhphố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được tiến hành trong khoảng thờigian từ tháng 05/2020 – 11/2021. Đối tượng nghiên cứu là những khách hàng có kết quả HBsAg ban đầu vớiCOI trong khoảng 1,0-30,0 trên hệ thống xét nghiệm Roche Cobas 8100 được tiến hành lấy máu lại và thực hiệnlại xét nghiệm HBsAg trên cùng hệ thống Roche Cobas 8100 nhằm khẳng định lại kết quả HBsAg dương tính. Kết quả: Tổng cộng có 160 mẫu có kết quả xét nghiệm lần đầu HBsAg dương tính yếu (1,0≤COI≤30,0) vẫncho kết quả dương tính HBsAg lần 2 khi tiến hành ly tâm lại (nhằm loại trừ ảnh hưởng bởi sợi Fibrin), trong đócó 74 mẫu (46%) có kết quả HBsAg là âm tính khi tiến hành lấy máu lại. Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy đối với các kết quả xét nghiệm HBsAg dương tính yếu(1,0≤COI≤30,0) trên hệ thống Roche Cobas 8100, bên cạnh việc xử lý ly tâm lại mẫu nhằm lại bỏ ảnh hưởng củacác sợi fibrin, cần thiết lấy máu lại nhằm loại bỏ kết quả dương tính giả xảy ra trong quá trình xét nghiệm Từ khóa: HBsAg, dương tính yếu, dương tính giả, lấy máu lạiABSTRACT FASLE POSITIVE WITH WEAKLY POSITIVE HBsAg RESULTS Phan Thi Ngoc Han, Ngo Thi Loan, Nguyen Thi Kim Ngoc, Đo Hanh Hai Hoang, Nguyen Đưc Truc, Cao Hưu Nghia * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 27 - No. 1 - 2024: 87 - 92 Objectives: To investigate the false-positive rate in weakly positive HBsAg results (COI value 1.0-30.0) on the Roche Cobas 8100 automated analysis, and the need of re-collection of blood for the HBsAgresults confirmation in order to prevent contamination from patient testing at the Pasteur Institute in HoChi Minh City. Method: a cross-sectional descriptive study was conducted during the period from May 2020 to November2021. The subjects of this study were those who had initial HBsAg results with COI in the range of 1.0-30.0 onthe Roche Cobas 8100 assay system and were taken the second blood for HBsAg retesting on the same system inorder to confirm a positive HBsAg result. Results: A total of 160 samples with first HBsAg weakly positive test result (1.0≤COI≤30.0) still gave aHBsAg positive result when re-centrifugation. However, 74 samples (46%) had HBsAg negative results with thenew blood samples.Phòng xét nghiệm Sinh hóa Huyết học Miễn dịch – Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh.1Bộ môn khoa học y sinh – Trung tâm đào tạo Viện Pasteur Thành phố Hồ Chí Minh2Tác giả liên lạc: ThS. Nguyễn Đức Trúc ĐT: 0908 124 551 Email: trucnguyen10@yahoo.comTạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 27(1):87-92. DOI: 10.32895/hcjm.m.2024.01.13 87Y học Thành phố Hồ Chí Minh * Tập 27 * Số 1 * 2024 Nghiên cứu Y học Conclusion: In addition to samples re-centrifugation to remove the influence of fibrin clots, it is necessary totake a new blood sample to eliminate false positive (sample cross- contamination) that occur during the HBsAgtest on the automated analysis. Keywords: HBsAg, weakly HBsAg positive, false positive, new blood sampleĐẶT VẤN ĐỀ là nguyên nhân. Vi rút viêm gan B (HBV) vẫn là nguyên nhân Đa phần kết quả HBsAg dương tính yếuphổ biến của bệnh viêm gan vi rút, với các biến thường là kết quả dương tính giả(12,13). Nhằm loạichứng lâu dài là xơ gan và ung thư biểu mô tế bỏ các kết quả dương tính giả, nhà sản xuất cácbào gan ở những bệnh nhân nhiễm vi rút mãn kít xét nghiệm đều đưa ra khuyến cáo đối vớitính(1,2). Một loạt các xét nghiệm huyết thanh học các kết quả HBsAg dương tính: thực hiện ly tâmvà sinh học phân tử được sử dụng để chẩn đoán lại mẫu, lặp lại xét nghiệm 2 lần và tiến hành xétvà quản lý nhiễm HBV(2); kháng nguyên bề mặt nghiệm khẳng định trong trường hợp kết quảviêm gan B (HBsAg) vẫn là một trong những xét lặp lại dương tính. Nghiên cứu này nhằm mụcnghiệm được chỉ định thường xuyên nhất. đích khảo sát kết quả dương tính giả trong tổngHBsAg là dấu hiệu huyết thanh học sớm nhất và số kết quả HBsAg dương tính yếu, và tính cấpđóng một vai trò thiết yếu, quan trọng trong thiết của việc lấy máu lại nhằm loại bỏ hiệnchẩn đoán sớm bệnh nhân nhiễm HBV(3,4). tượng ngoại nhiễm trong quá trình xét nghiệmHBsAg hiện diện ở bệnh nhân nhiễm cấp từ 1-10tuần; và tồn tại lâu hơn sáu tháng có nghĩa là đã góp phần gia tăng tính chính xác trong chẩnnhiễm HBV mãn tính(5). đoán nhiễm viêm gan siêu vi B. Các phương pháp mới hiện nay với độ nhạy ĐỐI TƯỢNG- PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNCỨUcao nhằm phát hiện sớm HBsAg dẫn đến gia ...