Enlarged aorta

The aorta is the largest artery in the body. It rises from the hearts left ventricle (the major chamber that pumps blood out of the heart) filled with oxygen-rich blood that travels throughout the body. Phình động mạch chủ là tình trạng động mạch chủ, một động mạch chính cung cấp máu cho cơ thể, bị yếu và phình ra ở một khu vực nào đó. Động mạch chủ, có độ dày bằng vòi tưới cây, xuất phát từ tim rồi chạy ra xuyên suốt trung tâm của ngực và bụng. Do động mạch chủ là nguồn cung cấp...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Enlarged aorta Enlarged aortaTừ chuyên môn: Aortic AneurysmIntroduction: The aorta is the largest artery in the body. It rises from the heart s leftventricle (the major chamber that pumps blood out of the heart) filled withoxygen-rich blood that travels throughout the body.Phình động mạch chủ là tình trạng động mạch chủ, một động mạch chính cung cấpmáu cho cơ thể, bị yếu và phình ra ở một khu vực nào đó. Động mạch chủ, có độdày bằng vòi tưới cây, xuất phát từ tim rồi chạy ra xuyên suốt trung tâm của ngựcvà bụng. Do động mạch chủ là nguồn cung cấp máu chính cho cơ thể nên khi túiphình động mạch chủ bị vỡ sẽ gây chảy máu nguy hiểm đến tính mạng. Mặc dù cóthể bạn chưa bao giờ có bất kỳ một triệu chứng gì nhưng khi phát hiện ra rằng bạnđang bị phình động mạch chủ thì đó là một điều thật sự đáng sợ.Hầu hết những túi phình nhỏ và phát triển chậm không bị vỡ, nhưng những túiphình lớn, phát triển nhanh thì có thể bị. Tùy thuộc vào kích thước và tốc độ pháttriển của túi phình, phương pháp điều trị có thể thay đổi từ theo dõi sát cho đến mổcấp cứu. Khi phát hiện ra bệnh nhân bị phình động mạch chủ, bác sĩ sẽ theo dõi sátđể cho thể chuẩn bị phẫu thuật nếu cần thiết. Phẫu thuật cấp cứu phình động mạchchủ có thể nguy hiểm cho người bệnh.TRIỆU CHỨNGTúi phình động mạch chủ thường phát triển chậm và không có triệu chứng nênkhó phát hiện. Một số túi phình không bao giờ vỡ. Nhiều túi phình khi mới xuấthiện nhỏ và vẫn giữ nguyên kích thước của nó trong khi một số trường hợp khácchúng lại lớn lên theo thời gian. Một số túi phình lớn chậm, tăng dưới 1 -2 cm mỗinăm. Một số khác lại phát triển nhanh làm tăng nguy cơ vỡ. Rất khó tiên đoánđược tốc độ lớn của túi phình.Khi túi phình phát triển, một số bệnh nhân có thể cảm thấy:- Cảm giác co giãn theo nhịp đập ở khu vực gần rốn nếu túi phình xuất hiện ởbụng- Tăng nhạy cảm hoặc đau ở bụng hoặc ngực.- Đau lưng.- Túi phình có thể xuất hiện ở bất cứ đâu dọc theo động mạch chủ nh ưng thườngxuất hiện ở bụng và được gọi là phình động mạch chủ bụng. Túi phình có thể xuấthiện ở khu vực cao hơn, nằm trong ngực và được gọi là phình động mạch chủngực.KHÁM VÀ CHẨN ĐOÁNHầu hết các trường hợp phình động mạch chủ bụng được phát hiện khi bệnh nhânđến khám vì một lý do khác. Chẳng hạn nh ư trong khi khám sức khỏe tổng quát,bác sĩ sẽ cảm thấy có một túi đập theo nhịp mạch ở bụng bệnh nhân mặc d ù có thểbác sẽ không thể nghe thấy các dấu hiệu của phình qua ống nghe. Phình độngmạch chủ thường được tìm thấy trong khi thực hiện các nghiệm pháp cận lâm sàngkhi khám sức khỏe tổng quát, chẳng hạn như chụp X quang ngực hoặc siêu âm timhay bụng, đôi khi được thực hiện vì một lý do khác.Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị phình động mạch chủ, một số nghiệm pháp đặc biệt sẽđược sử dụng để xác nhận lại, bao gồm: Siêu âm bụng. Có thể giúp chẩn đoán phình động mạch chủ bụng. Khi siêuâm, bạn sẽ được nằm ngửa trên bàn khám, một ít gel ấm sẽ được bôi lên bụng. Gelsẽ giúp loại ra sự hình thành các bóng khí gi ữa cơ thể và dụng cụ mà kỹ thuật viêndùng để quan sát động mạch chủ được gọi là đầu dò siêu âm. Kỹ thuật viên sẽ ấnđầu dò sát da trên bụng và di chuyển nó từ nơi này sang nơi khác. Đầu dò sẽ gửihình ảnh đến màn hình máy vi tính để có thể kiểm tra được nguy cơ phình. CT scan. Có thể giúp bác sĩ có được một hình ảnh rõ ràng của động mạchchủ. Khi chụp CT, bạn sẽ nằm trên một bàn ở phía trong một cỗ máy có hìnhgiống chiếc bánh rán. Đầu dò bên trong máy sẽ đo được lượng tia X đi xuyên quacơ thể bạn đến tiếp xúc với nó và chuyển thành tín hiệu điện tử. Máy vi tính sẽ thuthập những tín hiệu này và chuyển chúng thành thang màu từ đen đến trắng tùythuộc và đậm độ của tín hiệu. Máy vi tính sẽ tập hợp các hình ảnh này lại và hiểnthị chúng ra màn hình. Cộng hưởng từ (MRI - Magnetic resonance imaging). MRI cũng là một xétnghiệm không gây đau. Hầu hết các máy MRI chứa một lõi nam châm có hìnhdạng như chiếc bánh rán hoặc hình ống. Bạn được đặt nằm trên một chiếc bàn cóthể di chuyển được và trượt dần vào ống. Từ trường sẽ làm cho các mảnh nguyêntử sắp thẳng hàng trong một số tế bào trong cơ thể. Khi sóng radio được truyềnđến các mảnh nguyên tử được sắp thẳng hàng này, chúng sẽ tạo ra những tín hiệukhác nhau tùy thuộc vào loại mô của nó. Bác sĩ có thể sử dụng hình ảnh tạo ra từnhững tín hiệu này để xác định xem bạn có bị phình hay không.Tầm soát định kỳ cho những người có nguy cơ phình động mạch chủ bụng.Do phình động mạch chủ thường không gây ra triệu chứng gì nên bất kỳ ai trên 60tuổi và có yếu tố nguy cơ đều nên được tầm soát thường xuyên. Nam giới từ 65 -75 tuổi đã từng có hút thuốc nên được khám tầm soát phình động mạch chủ bụngqua siêu âm bụng. Nam giới trên 60 tuổi có tiền sử gia đình bị phình động mạchchủ bụng cũng nên được khám tầm soát.ĐIỀU TRỊMục tiêu điều trị là ngăn không cho túi phình bị vỡ. Thông thường các lựa chọnđiều trị sẽ là quan sát và chờ đợi hoặc phải phẫu thuật. Quyết định phụ thuộc vàokích thước của túi phình và tốc độ lớn của nó. Dưới đây là một số hướng dẫnchung trong điều trị phình động mạch chủ bụng: Túi phình nhỏ. Nếu túi phình nhỏ - có đường kính khoảng 4cm trở xuống -và không có triệu chứng, bác sĩ có thể sẽ đề nghị theo dõi hơn là phẫu thuật.Thông thường, các túi phình nhỏ không cần thiết phải phẫu thuật do nguy cơ củacuộc phẫu thuật lớn hơn nguy cơ vỡ.Nếu bạn chọn cách này, bác sĩ sẽ theo dõi túi phình bằng siêu âm định kỳ, thườnglà mỗi 6 đến 12 tháng, và khuyến khích bạn thông báo ngay lập tức nếu như bạnbắt đầu thấy nhạy cảm ở thành bụng hoặc đau lưng - là những dấu hiệu nguy cơcủa bóc tách hoặc vỡ. Túi phình trung bình. Có kích thước từ 4 - 5.5cm. So sánh nguy cơ giữahai lựa chọn: phẫu thuật và theo dõi trở nên không rõ ràng. Bạn sẽ phải cần thảoluận với bác sĩ về những lợi ích và nguy cơ giữa theo dõi và phẫu thuật để ...