FSH có phải chỉ số đáng tin cậy để tiên lượng khả năng thành công của TESE/m-TESE trên bệnh nhân vô tinh không do tắc: Tổng quan tài liệu và báo cáo 2 trường hợp

Điều trị vô tinh không do tắc (NOA) vẫn đang là một thách thức lớn đối với các bác sĩ nam học – hỗ trợ sinh sản hiện nay. Phần lớn các trường hợp này cần thực hiện phẫu thuật chiết xuất tinh trùng từ tinh hoàn (TESE/m-TESE) kết hợp với tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
FSH có phải chỉ số đáng tin cậy để tiên lượng khả năng thành công của TESE/m-TESE trên bệnh nhân vô tinh không do tắc: Tổng quan tài liệu và báo cáo 2 trường hợp Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 6 (2023) 194-198INSTITUTE OF COMMUNITY HEALTH IS FSH A RELIABLE INDICATOR FOR PREDICTING THE PROBABILITY OF SUCCESS OF TESE/M-TESE IN PATIENTS WITH NONOBSTRUCTIVE AZOOSPERMIA: A DOCUMENTARY REVIEW AND 2 CASE REPORTS Bui The Bun1, Bui Canh Vin2* 1Vinmec Times City International General Hospital – 458 Minh Khai, Times city, Hai Ba Trung, Hanoi, Vietnam 2Duc Phuc Hospital of Assisted reproduction and Andrology – 48 O Dong Lam, Phuong Lien, Dong Da, Hanoi, Vietnam Received 10/05/2023 Revised 29/05/2023; Accepted 23/06/2023 ABSTRACT Treatment of nonobstructive azoospermia (NOA) is still a big challenge for Andrologists or fertility doctors today. Most of these cases require surgical sperm extraction from the testicles (TESE/m-TESE) combined with intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Doctors commonly use FSH to predict the likelihood of sperm finding during TESE/m-TESE surgery; however, its clinical significance is still controversial. We describe two cases of patients with nonobstruc- tive azoospermia (NOA) who had very high blood FSH levels but still found sperm through micro-TESE surgery, thereby contributing to the diagnostic experience and treatment of NOA as well as identifying the significance of FSH in clinical practice. In summary, high blood FSH concentration is not a decisive factor for the successful prognosis of TESE/m-TESE surgery, and it is not a contraindication to TESE/m-TESE surgery. Keywords: NOA, TESE, mTESE, FSH, Azoospermia, ICSI.*Corressponding authorEmail address: drvin.uro@gmail.comPhone number: (+84) 374638473 194 B.C. Vin, B.T. Bun / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 64, Special Issue 6 (2023) 194-198 FSH CÓ PHẢI CHỈ SỐ ĐÁNG TIN CẬY ĐỂ TIÊN LƯỢNG KHẢ NĂNG THÀNH CÔNG CỦA TESE/M-TESE TRÊN BỆNH NHÂN VÔ TINH KHÔNG DO TẮC: TỔNG QUAN TÀI LIỆU VÀ BÁO CÁO 2 TRƯỜNG HỢP Bùi Thế Bun1, Bùi Cảnh Vin2* 1Bệnh viện đa khoa quốc tế Vinmec Times City – 458 Minh Khai, Khu đô thị Times City, Hai Bà Trưng, Hà Nội, Việt Nam 2Bệnh Viện Hỗ Trợ Sinh Sản và Nam học Đức Phúc – 48 P. Ô Đồng Lầm, Phương Liên, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 10/05/2023 Chỉnh sửa ngày: 29/05/2023; Ngày duyệt đăng: 23/06/2023 TÓM TẮT Điều trị vô tinh không do tắc (NOA) vẫn đang là một thách thức lớn đối với các bác sĩ nam học – hỗ trợ sinh sản hiện nay. Phần lớn các trường hợp này cần thực hiện phẫu thuật chiết xuất tinh trùng từ tinh hoàn (TESE/m-TESE) kết hợp với tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI). FSH là dấu ấn sinh học được các bác sĩ thường dùng để tiên lượng khả năng tìm thấy tinh trùng của phẫu thuật TESE/m-TESE; tuy nhiên ý nghĩa lâm sàng của nó vẫn còn nhiều tranh cãi. Chúng tôi mô tả hai trường hợp bệnh nhân vô tinh không do tắc (NOA) với đặc điểm có nồng độ FSH máu rất cao nhưng vẫn tìm thấy tinh trùng thông qua phẫu thuật micro-TESE, qua đó góp phần vào kinh nghiệm chẩn đoán và điều trị NOA cũng như nhận định ý nghĩa của FSH trên thực tế lâm sàng. Tóm lại, nồng độ FSH trong máu cao không phải yếu tố quyết định đến tiên lượng thành công của phẫu thuật TESE/m-TESE, đồng thời nó không phải chống chỉ định của phẫu thuật TESE/m-TESE. Từ khoá: NOA, TESE, mTESE, FSH, vô tinh, ICSI.1. ĐẶT VẤN ĐỀ tính: ngăn chặn sự tiết FSH từ tuyến yên [4][5]. Trong tình trạng suy sinh tinh, việc sản xuất inhibin B giảm vàCác cặp đôi có chồng vô tinh không do tắc (NOA) hiện FSH huyết tương tăng lên [6].nay đã có cơ hội được sinh con huyết thống nhờ thựchiện các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản: mổ chiết xuất tinh Nồng độ FSH tăng cao đã được chứng minh là có liêntrùng từ tinh hoàn (TESE/m-TESE) kết hợp với tiêm quan đến tổn thương tế bào mầm của ống sinh tinh [7].tinh ...