Gãy lồi cầu xương cánh tay

Gãy lồi cầu chiếm khoảng 20% gãy đầu dưới xương cánh tay ở trẻ em chưa đi học, do ngã chống tay. Mảnh gãy có cả phần trên lồi cầu là ngoại khớp và má ngoài ròng rọc là nội khớp, có nhiều mảnh nhỏ. Khối cơ bám trên lồi cầu ngoài thường làm cho mảnh gãy xoay 180 độ, diện gãy quay ra ngoài. Điều trị thường phải mổ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Gãy lồi cầu xương cánh tay Gãy lồi cầu xương cánh tay I. Đại cương :  Gãy lồi cầu chiếm khoảng 20% gãy đầu dưới xương cánh tay ở trẻ em chưa đi học, do ngã chống tay.  Mảnh gãy có cả phần trên lồi cầu là ngoại khớp và má ngoài ròng rọc là nội khớp, có nhiều mảnh nhỏ.  Khối cơ bám trên lồi cầu ngoài thường làm cho mảnh gãy xoay 180, diện gãy quay ra ngoài.  Điều trị thường phải mổ. II. Chẩn đoán : 1. Lâm sàng : 2. Xquang :  Chú ý đến điểm cốt hoá đầu dưới xương cánh tay:  Lồi cầu: có nhân cốt hoá sớm nhất, vào 1 năm tuổi.  Mỏm trên ròng rọc, cốt hoá 4 – 6 tuổi.  Ròng rọc cốt hoá 9 – 10 tuổi.  Mỏm trên lồi cầu cốt hoá vào 12 tuổi, nhân xương nhỏ song mảnh vỡ có sụn thường to. III. Điều trị :  Nên điều trị càng sớm càng tốt vì khuỷu chóng bị sưng nề. Để muộn quá 48h thường khó điều trị.  Gãy ít di lệch: nẹp bột khuỷu vuông, cẳng tay để sấp 2 – 3 tuần, tập.  Gãy có di lệch vừa: có thể nắn, ép trực tiếp lên khuỷu vùng có xương gãy để đẩy lồi cầu vào vị trí của nó. Bất động nẹp bột hay ghim 1 kim Kirchner qua da.  Gãy lệch nhiều, mảnh gãy xoay 180, mổ đặt lại cố định với vít xương xốp cỡ nhỏ hay 2 đinh Kirchner. Sau 10 – 14 ngày thì tập. Bất động lâu dễ bị cứng khớp, Trẻ bé chạy nhảy phục hồi tự nhiên…