GÂY MÊ CHO PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP

Tài liệu tham khảo dành cho giáo viên, sinh viên chuyên ngành y khoa - Những triệu chứng bệnh, cách khám lâm sàng và điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
GÂY MÊ CHO PHẪU THUẬT NỘI SOI KHỚP PHAÃU THUAÄÄT NOÄÄI SOI KHÔÙÙP THUA NO KHÔGAÂY MEÂ CHO PHAÃU THUAÄT NOÄI SOI KHÔÙP - Phaãu thuaäät xaâm nhaääp toáái thieååu thua nha to thie - Ñöôøng vaøøo nhoûû toáái thieååu < 1cm Ñöô ng va nho to thie - Thaååm myõ Tha - Ít ñau ,phuïïc hoàài vaään ñoäng sôùùm phu ho va ng sô - Coùù theåå duøøng cho PT trong ngaøøy Co the du ng nga 04– 2007 04– ThS. BS Phan Toân Ngoïïc Vuõ . ThS Ngo CHOÏÏN LÖÏA PP VOÂ CAÛÛM CHO LÖÏ CA • Coùù nhieààu söï löa choïïn: Co nhie söï cho • - Teâ taïïi choåå( local anesthesia) ta cho • - Teâ thaân thaààn kinh( regional anesthesia) tha kinh( • - Teâ tuûûy soááng ( spinal anesthesia) tu so ng • - Teâ ngoaøøi maøøng cöùng( epidural anesthesia) ngoa ma ng cöù ng( • => phong beáá toaøøn boää ñaùm roáái thaéét löng vaøø ro tha lö be toa bo va ñaùm roáái cuøøng ro cu ng 1 KHAÙM TIEÀN MEÂ CHOÏÏN LÖÏA PP VOÂ CAÛÛM CHO LÖÏ CA • Phaùùt hieään caùùc beäänh keøøm theo ( ASA) Pha hie ca be nh ke• Vôùi trang thieáát bò theo doõi toáát thie to • Dò öùng ng• Maùùy gaây meâ giuùùp thôûû hieään ñaïi Ma giu thô hie • Roáái loaïïn ñoâng maùùu Ro loa ma• Thuoáác meâ toáát: propofol, sevoflurane… to propofol, sevoflurane… Thuo • Caùùc thuoáác ñang söû duïïng söû du ng Ca thuo• => Gaây meâ toaøøn theåå ( general anesthesia) • toa the Nghieään thuoáác laùù, nghieään röôïu… Nghie thuo la nghie rö • ñöôïc choïïn löïa nhieààu hôn ñöô cho löï nhie Nhieààu yeááu toáá khaùùc: tuoååi, beùùo phì, taâm lyùù… Nhie ye to kha tuo be phì ly • Döïa vaøøo tính chaáát cuûûa phaãu thuaäät va tí cha cu thua• + Meâ noääi khí quaûûn( Endotracheal tube) no khí qua • => Choïïn löïa vaøø tö vaáán cho beäänh nhaân veàà phöông Cho löï va va ve phö be nh• + Meâ Mask thanh quaûûn( lagyngeal mask) qua phaùùp gaây meâ pha• + Meâ tænh maïïch ( TIVA)… tæ ma ch TIVA)… ASA( AMERICAN SOSIATY OF ANESTHESIOLOGIST) ASA I: khoâng maééc beäänh keøøm theo ASA ma be nh ke ASA II: maééc beäänh khoâng aûûnh höôûng ñeán a nh hö ng ASA ma be nh chöùc naêng caùùc cô quan khaùùc öù ch ca kha ASA III: maééc beäänh coùù gaây aûûnh huôûûng ñeán ASA ma be nh co a nh huô ng chöùc naêng caùùc cô quan trong cô theåå chöù ca ...