GẢY THÂN XƯƠNG CẢNG CHÂN (Kỳ 2)

Biến chứng: 1.Sớm:1.1.Toàn thân:- Shock.- Huyết tắc mỡ.1.2.Tại chỗ: - Gảy ín- gảy hở.- Tổn thương mm-tk( đm chày sau khi gảy 1/3T và đầu trên xương chày).- Chèn ép khoang.- Rối loạn dinh dưỡng.2.Muộn:2.1.Toàn thân.- Có thể gặp ở người bệnh già,găp cae 2 chân,phảI điều trị=bó bột hoặc kéo liên tục như: Nhiễm khuẫn Phổi-tiết niệu-đường mật,loét điểm tỳ…2.2.Tại chổ: - Chậm lion xương-khớp giả.- Liền lệch.- Rối loạn dinh dưỡng muộn. - Teo cơ,hạn chế vận động khớp cỗ chân,khớp gối.IV.Nguyên nhân và cơ chế:1.Trực tiếp: Tổn thương phần mềm và xương ngang mức,tổn thương phức...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
GẢY THÂN XƯƠNG CẢNG CHÂN (Kỳ 2) GẢY THÂN XƯƠNG CẢNG CHÂN (Kỳ 2) III.Biến chứng: 1.Sớm: 1.1.Toàn thân: - Shock. - Huyết tắc mỡ. 1.2.Tại chỗ: - Gảy ín-> gảy hở. - Tổn thương mm-tk( đm chày sau khi gảy 1/3T và đầu trên xươngchày). - Chèn ép khoang. - Rối loạn dinh dưỡng. 2.Muộn: 2.1.Toàn thân. - Có thể gặp ở người bệnh già,găp cae 2 chân,phảI điều trị=bó bộthoặc kéo liên tục như: Nhiễm khuẫn Phổi-tiết niệu-đường mật,loét điểm tỳ… 2.2.Tại chổ: - Chậm lion xương-khớp giả. - Liền lệch. - Rối loạn dinh dưỡng muộn. - Teo cơ,hạn chế vận động khớp cỗ chân,khớp gối. IV.Nguyên nhân và cơ chế: 1.Trực tiếp: Tổn thương phần mềm và xương ngang mức,tổn thươngphức tạp. 2.Gián tipo: thường do ngã,cẳng chân bị bẻ hoặc xoay làm gảyxưong. V.GPB: 1.Xương: - Vị trí: 1/3T-G-D,2 xương có thể cùng hoặc không ngang mức. - Đường gảy: ngang,chéo vát,nhiều mảnh rời,3 đoạn… - Di lệch: có thể có di lệch chồng,di lệch mở goc ra ngoài và rasau,di lệch sang bên và di lệch xoay. - Theo AO/ASIP cho các trường hợp gảy kín 2 xưong cẳng chân: Độ A: Xương chày gảy đơn giản. +A1: gảy chéo vát > 30 độ. +A2: gảy chéo vát < 30 độ. +A3: gảy ngang.Độ B: Xương chày gảy có mảnh rời,gồm: +B1: Gảy xoắn vặn cá mảnh rời. +B2: Gảy có mảnh rời chéo vát. +B3: Gảy có nhiều mảnh rời nhỏ.Độ C:Xương cahỳ gảy phức tạp,gồm: +C1: Gảy chéo xoắn nhiều mảnh. +C2: Gảy 3 đoạn. +C3: Gảy vụn cả một đoạn xương.Kèm theo nếu : (-1): Không gảy xương mác. (-2): Gảy xương mác không cùng mức. )-3): Gảy xưong mác cùng mức.ý nghĩa trong điều trị: