Ghép san hô trong điều trị viêm mũi teo

Bài viết giới thiệu về: Viêm mũi teo là một bệnh tương đối ít gặp trên thế giới nhưng cũng xuất hiện ở Việt Nam. Điều trị nội khoa có kết quả tạm thời, khi ngưng thì bệnh phát lại. Qua nhiều năm nghiên cứu đã cho thấy rõ điều trị phẫu thuật góp phần làm giảm triệu chứng bệnh. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết "Ghép san hô trong điều trị viêm mũi teo".
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ghép san hô trong điều trị viêm mũi teoYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố4*2013NghiêncứuYhọcGHÉPSANHÔTRONGĐIỀUTRỊVIÊMMŨITEONguyễnThanhTâm*,TrầnAnhTuấn**TÓMTẮTĐặtvấnđề:ViêmmũiteolàmộtbệnhtươngđốiítgặptrênthếgiớinhưngcũngxuấthiệnởViệtNam.Điềutrịnộikhoacókếtquảtạmthời,khingưngthìbệnhphátlại.quanhiềunămnghiêncứuđãchothấyrõđiềutrịphẫuthuậtgópphầnlàmgiảmtriệuchứngbệnh.Phươngpháp:4bệnhnhânchẩnđoánviêmmũiteođiềutrịnộikhoakhôngkhỏibệnh,đượcnhậpviệnđiềutrịphẫuthuậtlàmhẹpkhoangmũi.DùngSanhôghépvàohốcmũihaibêncủangườibệnhdựatheokhíápmũi.Sanhôđượcghépvàodướiniêmmạcváchngănvàsànmũilàmgiảmthểtíchcửamũitrướcvàsau2bênmũi.Kếtquả:phẫuthuậtđiềutrị4bệnhnhân:babệnhnhâncảithiệnrõtriệuchứng:khônghôi,hếtvảy,nhứcđầu,chảymáumũi…,mộtbệnhnhângiảmtriệuchứngrõnhưngkhônghếthẳn.Khôngcótrườnghợpnàoxảyrabiếnchứng:viêmnhiễm,thảighéphaytáihấpthucủavậtliệu.Kếtluận:chúngtôithựchiệnghépsanhôdướiniêmmạcváchngănvàsànmũiquanộisoidướigâymênộikhíquảnlàphẫuthuậtkháđơngiản.VậtliệuSanhôcótínhtươnghơpsinhhọccao.Phẫuthuậtgiúpbệnhnhâncảithiệntriệuchứngrõđồngthờigiảmhoặcmấtcảmgiáctrống,rỗngtronghốcmũi.Từkhoá:viêmmũiteo,trĩmũiABSTRACTCORALIMPLANTSINTHETREATMENTOFATROPHICRHINITISNguyenThanhTam,TranAnhTuan*YHocTP.HoChiMinh*Vol.17‐SupplementofNo4‐2013:146‐149Background: The Atrophic rhinitis is a relative uncommon disease in the world, but has appeared inVietnam. Medical treatment prevents it temporarily, but if the treatment is not continued, the disease recurs.Overyearsofresearch,itisclearlythatsurgicaltreatmentcanhelpreducethediseasesymptoms.Methods:4patientswhowerediagnosedasthevictimsoftheatrophicrhinitisandnotcuredbymedicaltreatments,arehospitalizedtooperatefornarrownoses.Coralsarefirstlytransplantedonbothsidesofthenasalcavityofpatientsbasedonnosesbarometric.Next,coralsaretransplantedintothesubmucosalseptumandfloorofnosestoreducethevolumeoffrontand2sidesofnoses.Results:Surgicaltreatmentfor4patients:threepatientswhosesymptomsareimprovedsignificantly:nosmell, no scales, no headaches, no nose bleeds..., and one patient whose symptoms are reduce clearly but notcompletely.Nocaseshaveoccurredcomplicationssuchasinfection,transplantrejectionorre‐absorptionofthematerials.Conclusions: we transplant corals into the sub mucosal septum and floor of noses under the endoscopicanesthesiatrachealisquitesimple.Thecoralshavehighbiologicalcompatibility.Surgeryhelpspatientsimprovetheirsymptomsclearlyandreduceorpreventthefeelingofemptinessatthenasalcavity.Keywords:Atrophicrhinitis.*BệnhviệnĐạihọcYDượccơsở2,**ĐạihọcYDượcTpHồChíMinhTácgiảliênlạc:BSNguyễnThanhTâm–Điệnthoại:0988869275,Email:tamyduoc@yahoo.com146ChuyênĐềĐiềuDưỡngKỹThuậtYHọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập17*PhụbảncủaSố4*2013ĐẶTVẤNĐỀViêm mũi teo là bệnh được biết trước côngnguyên khoảng 4000 năm(7), đến năm 1876BernhardFraenkelmôtảbệnhvớitamchứng(9):mùi thối, vảy mũi, teo cấu trúc bên trong hốcmũi.Nguyênnhâncủabệnhchưađượcbiếtrõ.Về vi trùng người nhận thấy có tồn tại thườngxuyên của vi khuẩn Klebsiellaozaene hay độc tốcủaCorynebacterumdiphtheriahoặclàPerez‐Hoferbacillus(1).Cácnghiêncứukhácchorằngthểdothiếu vitamin A, thiếu Fe hay mất cân bằng vềnộitiết.Cáctácgiảkhácchorằngcóthểdorốiloạnvềmiễndịchhayditruyền.Về điều trị nội khoa có tính chất tạm thờigồm: điều trị tại chỗ kết hợp với toàn thân.Trong thời gian đang điều trị thì bệnh khá ổnnhưngkhingưngthìbệnhpháttrởlại.Điềutrịphẫu thuật đối với bệnh này, có 2 loại phẫuthuật đã được xác định làm giảm triệu chứngcủa bệnh: phẫu thuật đóng mũi và phẫu thuậtlàm hẹp hốc mũi(2). Vấn đề tái phát sau phẫuthuậtởnhiềunghiêncứuchothấydokỹthuậtghép chưa phù hợp hoặc vật liệu ghép chưatương thích với cơ thể hay do bị hấp thu. Từnăm 1977, San hô được dùng trong khoa chấnthươngchỉnhhìnhởGarches‐phápchokếtquảtốt(5).TạiViệtNam,Sanhôđãđượcdùngtrongy học ở nhiều chuyên ngành trong nhiều nămqua(3).Dovậy,chúngtôiquyếtđịnhdùngsanhôANghiêncứuYhọcghép vào hốc mũi nhằm làm hẹp mũi để giảmtriệuchứngđốivớibệnhviêmmũiteonày.PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngnghiêncứuGồm4bệnhnhânđãđượcchẩnđoánviê ...