Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trên bệnh nhân u nguyên bào thần kinh nguy cơ cao tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Điều trị đa mô thức kèm tự ghép tế bào gốc tạo máu (TGTBGTM) giúp cải thiện tiên lượng u nguyên bào thần kinh (UNBTK) nhóm nguy cơ cao. Nghiên cứu này đánh giá hiệu quả, khó khăn bước đầu TGTBGTM tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ghép tế bào gốc tạo máu tự thân trên bệnh nhân u nguyên bào thần kinh nguy cơ cao tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 540 - THÁNG 7 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024 GHÉP TẾ BÀO GỐC TẠO MÁU TỰ THÂN TRÊN BỆNH NHÂNU NGUYÊN BÀO THẦN KINH NGUY CƠ CAO TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Phan Thị Thu Trang1, Hồ Trần Phương Thảo1, Nguyễn Đình Văn1TÓM TẮT 14 Kết luận: TGTBGTM UNBTK vẫn có Đặt vấn đề: Điều trị đa mô thức kèm tự ghép những biến chứng đáng ghi nhận nhưng khả thitế bào gốc tạo máu (TGTBGTM) giúp cải thiện tại trung tâm ung bướu BV nhi.tiên lượng u nguyên bào thần kinh (UNBTK) Từ khóa: U nguyên bào thần kinh, tự ghép tếnhóm nguy cơ cao. Nghiên cứu này đánh giá hiệu bào gốc tạo máu, biến chứngquả, khó khăn bước đầu TGTBGTM tại BệnhViện Nhi Đồng 2. SUMMARY Phương pháp nghiên cứu: hồi cứu 10 ca AUTOLOGOUS STEM CELLUNBTK được TGTBGTM từ 12/2020 - 5/2024. TRANSPLANTATION FOR HIGH RISK Kết quả: TGTBGTM tại đơn vị ghép 2 NEUROBLASTOMA AT CHILDREN’Sphòng, áp lực dương, có lọc khí liên tục, 4/8 HOSPITAL 2điều dưỡng đào tạo ghép và 2 bác sĩ ghép. Tuổi With the implement of myeloablativetrung vị bệnh nhân là 4,6 tuổi (2,4 -12,1);10% chemotherapy and autologous stem cellbệnh nhân có hóa trị liệu tăng cường sau hóa trị transplant, the long-term survival of childrenliệu chuẩn hướng ghép để đạt lui bệnh hoàn toàn assigned to the high –risk neuroblastoma hastrước thu thập TBG và ghép; 60% phải huy động been remarkably improved.TBG với Plexifor. Không có độc tính nặng trong Objectives: an initial evaluation ofđiều kiện hóa. Biến chứng: 100% giảm bạch cầu disadvantages and effectiveness of autologoushạt và tiểu cầu độ IV; 100% viêm niêm mạc stem cell transplantation on high riskmiệng, 20% viêm phổi nặng, 10% có thuyên tắc neuroblastoma patients in Children’s Hospital 2.mạch máu nhỏ ở gan. Ngày mọc bạch cầu là 8,3 Methods: We report on a retrospective case± 0,55 ngày; ngày mọc tiểu cầu 13,2 ±4,3 ngày. series of 10 high risk pediatrics neuroblastomaThời gian theo dõi trung bình là 12 tháng (1-42 patients with autologous stem cell rescue fromtháng), 10/10 ca đạt lui bệnh. 3 ca tử vong sau tái December 2020 to May 2024 and compare withphát liên quan xạ trị trễ và do bệnh. data in literature. Result: Transplantation was performed by a team (4 transplant nurses, 4 pediatric nurses and 2 doctors) in an isolated 2 beds-room with a positive pressure and continuous ventilation.1 Bệnh viện Nhi đồng 2 The mean age was 4,6 yrs (2,4 – 12,1), theChịu trách nhiệm chính: Phan Thị Thu Trang male/female ratio was 3/2. All patients achievedĐT: 0979540110 complete response before stem cells collectionEmail: thutrangch2@gmail.com and transplantation, 60% of patients usedNgày nhận bài: 12/6/2024 Plexifor in stem cell mobilization. AfterNgày phản biện khoa học: 19/6/2024 transplant, 100% of patients had neutropenia andNgày duyệt bài: 27/6/2024 113 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG - BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 LẦN THỨ 31 NĂM 2024mucositis; 10% of patients had veno occlusive Phương pháp tự ghép tế bào gốc tạo máudisease and 20% of patients had severe là phương pháp sử dụng chính tế bào gốc củarespiratory failure. Time to neutrophil bệnh nhân được thu hoạch và lưu trữ trướcengraftment was 8,3 ± 0,55 days and platelet was khi sử dụng hóa trị liệu liều diệt tủy truyền13,2 ± 4,3 days. 70% of patients achieved lại cho chính bệnh nhân. Mục tiêu củaprolong term reponse in a period of median phương pháp là tận diệt tế bào ung thư vàfollow up 12 months (1-42 months). đồng thời bảo đảm sự tồn tại của những tếNevertheless, a patient died after replased related bào tủy xương và tế bào miễn dịch của cơto radiation delay in Covid qualification. thể. Conclusion: Depite a considerable risk of Tuy nhiên, phương pháp ghép tế bào gốccomplications, our results illustrate a positive tạo máu là phương pháp yêu cầu cao vềoutcome, which can lead to a prospective phương tiện thu thập, lưu trữ tế bào gốc, quy ...