Giá trị chẩn đoán và tiên lượng mức độ suy gan của nồng độ interleukin-6 huyết tương ở bệnh nhân xơ gan

Bài viết trình bày xác định giá trị của interleukin-6 (IL-6) huyết tương trong chẩn đoán và tiên lượng mức độ suy gan ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân xơ gan và 30 người khỏe mạnh được xét nghiệm IL-6 máu lúc đói theo phương pháp hấp thụ miễn dịch gắn enzyme tại Khoa Nội tiêu hóa - Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị chẩn đoán và tiên lượng mức độ suy gan của nồng độ interleukin-6 huyết tương ở bệnh nhân xơ ganJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.16 - No1/2021Giá trị chẩn đoán và tiên lượng mức độ suy gan của nồngđộ interleukin-6 huyết tương ở bệnh nhân xơ ganChange of serum interleukin-6 level in patients with cirrhosisĐào Đức Tiến*, Nguyễn Đình Việt**, *Bệnh viện Quân y 175,Dương Quang Huy** **Bệnh viện Quân y 103Tóm tắt Mục tiêu: Xác định giá trị của interleukin-6 (IL-6) huyết tương trong chẩn đoán và tiên lượng mức độ suy gan ở bệnh nhân xơ gan. Đối tượng và phương pháp: Tiến cứu, mô tả cắt ngang 60 bệnh nhân xơ gan và 30 người khỏe mạnh được xét nghiệm IL-6 máu lúc đói theo phương pháp hấp thụ miễn dịch gắn enzyme tại Khoa Nội tiêu hóa - Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Trung vị nồng độ IL-6 huyết tương ở bệnh nhân xơ gan là 7,79pg/mL, cao hơn có ý nghĩa so với chỉ số tương ứng ở nhóm chứng 6,68pg/mL, pJOURNAL OF 108 - CLINICAL MEDICINE AND PHARMACY Vol.16 - No1/2021đặc trưng bởi sự hình thành tổ chức xơ và nốt Chẩn đoán xơ gan khi lâm sàng và xét nghiệmtân tạo lan tỏa khắp các tiểu thùy gan, đảo lộn có đầy đủ 2 hội chứng kinh điển là suy chứccấu trúc tiểu thùy và mạch máu gan [1]. Cơ chế năng gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa cùng vớibệnh sinh của những tổn thương này rất phức những thay đổi hình thái gan trên siêu âm gantạp, bao gồm tác động của yếu tố nguyên nhân, [1].stress oxy hóa, thiếu hụt glutathione,… trong đó Loại khỏi nhóm nghiên cứu các trường hợpnhiều nghiên cứu chỉ ra vai trò quan trọng của xơ gan kèm ung thư biểu mô tế bào gan; đanghoạt hóa đáp ứng miễn dịch bẩm sinh, tạo ra có biến chứng nặng như xuất huyết tiêu hóacytokines như interleukin (IL)-1α, yếu tố hoại tử u hoặc có bệnh tim mạch, hô hấp, khớp, nội tiết điTNF… cùng với hệ bổ thể, lipopolysaccharide kèm; đang sử dụng thuốc ảnh hưởng xét nghiệm(LPS) là những yếu tố khởi phát tổn thương tế bào nồng độ IL-6…gan, kích thích sinh xơ, duy trì phản ứng viêm và Nhóm chứng: 30 người khỏe mạnh, khôngtừ đó thúc đẩy bệnh gan tiến triển. Bên cạnh đó, tế có bệnh lý gan mật, nội tiết, tim mạch... có phânbào Kuffer và tế bào gan cũng sản xuất ra bố tuổi, giới tương đương với nhóm bệnh.cytokines có tác dụng bảo vệ, kích thích tái tạogan (IL-6, IL-22) cũng như cytokines chống viêm 2.2. Phương pháp(IL-10, adiponectin) để hạn chế tổn thương gan Thiết kế nghiên cứu: Tiến cứu, mô tả cắt[6]. ngang có so sánh với nhóm chứng. IL-6 là một cytokine được sản xuất chính Tất cả các bệnh nhân chọn vào nghiên cứubởi tế bào gan và một số tế bào khác như được khám lâm sàng và chỉ định các xét nghiệmlympho bào B, T hoạt hóa, đại thực bào, bạch cận lâm sàng cần thiết để xác định hội chứngcầu mono,… Tại gan, IL-6 gắn với thụ thể đặc suy chức năng gan và TALTMC. Phân loại mứchiệu trên màng tế bào gan, tế bào Kuffer,… từ đó độ xơ gan theo thang điểm Child - Pugh (1973).kích hoạt con đường truyền tín hiệu JAK3/STAT3 Định lượng IL-6 huyết tương: Bệnh nhânđể tạo ra đáp ứng sinh học tích cực giúp hạn chế nhịn ăn sáng, lấy 5ml máu li tâm 6000 vòng/phúttổn thương gan, tăng tái tạo tế bào gan, ngăn trong 5 phút rồi tách lấy 3ml huyết tương. Mỗichặn chết tế bào theo chương trình và giảm xơ mẫu huyết tương có mã số riêng, lưu trữ trong tủhóa gan. Nhiều nghiên cứu thực hiện trên bệnh lạnh âm sâu -800C tại Trung tâm Nghiên cứu Ynhân bệnh gan mạn tính nói chung và xơ gan nói Dược học Quân sự - Học viện Quân y. Khi đủ sốriêng đã ghi nhận nồng độ IL-6 huyết tương tăng lượng mẫu xét nghiệm, các mẫu được lấy khỏi tủcao là thể hiện đáp ứng của cơ thể đối với các lạnh và rã đông trong vòng 2 giờ. Tiến hành địnhtác nhân độc hại và là một trong các yếu tố giúp lượng IL-6 dựa trên kỹ thuật xét nghiệm địnhtiên lượng mức độ bệnh gan [4], [8]. Tuy nhiên ở lượng hấp thụ miễn dịch gắn enzyme kiểuViệt Nam hiện nay chưa có nhiều nghiên cứu về sandwich trên máy ELISA Thermo scientific, sửvấn đề này. Vì vậy chúng tôi tiến hành đề tài với dụng bộ kít Human IL-6 ELISA của hãngmục tiêu: Đánh giá giá trị chẩn đoán và tiên Multisciences, Trung Quốc.lượng mức độ suy gan của nồng độ IL-6 huyết Xử lý và phân tích số liệu: Bằng phần mềmtương ở bệnh nhân xơ gan. thống kê y học SPSS 20.0, vẽ biểu đồ trên Excel2. Đối tượng và phương pháp 2010. Xây dựng đường cong ROC (Receiver ...