Giá trị của Adenosine deaminase, interleukine - 1β, interleukine – 2, Interferon gamma, Tumor necrosis factor alpha dịch màng phổi trong chẩn đoán lao màng phổi

Adenosine deaminase (ADA), Interleukine - 1β (IL-1β), Interleukine - 2 (IL-2), Interferon gamma (IFN-γ), tumor necrosis factor alpha (TNF-α) trong dịch chọc dò màng phổi là một dấu ấn có giá trị trong chẩn đoán sớm lao ngoài phổi. Bài viết trình bày đánh giá giá trị ADA, IFN-γ, TNF-α, IL-1β, IL-2 dịch màng phổi trong chẩn đoán lao màng phổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của Adenosine deaminase, interleukine - 1β, interleukine – 2, Interferon gamma, Tumor necrosis factor alpha dịch màng phổi trong chẩn đoán lao màng phổi BỆNH VIỆN THANH NHÀN KỶ NIỆM 65 NĂM NGÀY THẦY THUỐC VIỆT NAM 27.2.2020 GIÁ TRỊ CỦA ADENOSINE DEAMINASE, INTERLEUKINE -1Β,INTERLEUKINE – 2, INTERFERON GAMMA, TUMOR NECROSIS FACTOR ALPHA DỊCH MÀNG PHỔI TRONG CHẨN ĐOÁN LAO MÀNG PHỔI Nguyễn Minh Hiền*TÓM TẮT 39 SUMMARY Adenosine deaminase (ADA), Interleukine - VALUE OF INTERFERON GAMMA IN1β (IL-1β), Interleukine - 2 (IL-2), Interferon PLEURAL FLUID DIAGNOSIS OFgamma (IFN-γ), tumor necrosis factor alpha TUBERCULOUS(TNF-α) trong dịch chọc dò màng phổi là một Adenosine deaminase (ADA), Interleukine -dấu ấn có giá trị trong chẩn đoán sớm lao ngoài 1β (IL-1β), Interleukine - 2 (IL-2), Interferonphổi. Mục tiêu: Đánh giá giá trị ADA, IFN-γ, gamma (IFN-γ), tumor necrosis factor alphaTNF-α, IL-1β, IL-2 dịch màng phổi trong chẩn (TNF-α) in pleural fluid have a good biomarkerđoán lao màng phổi. Đối tượng và phương diagnosis of extra-pulmonary tuberculosis.pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 286 bệnh Objectives: Determine of diagnostic value withnhân tràn dịch màng phổi (TDMF), trong đó 184 ADA, IFN-γ, TNF-α, IL-1β, IL-2 in pleural fluidbệnh nhân được chẩn đoán xác định là lao và 102 for tuberculous pleural effusion (TPE). Subjectsbệnh nhân tràn dịch màng phổi do các nguyên and Methods: A cross-sectional study. It hadnhân khác. Các bệnh nhân được chọc dịch màng 286 patients that were PE, including 145 TPE, 81phổi làm các xét nghiệm phát hiện vi sinh vật, non tuberculosis. All of them were to performhóa sinh, ADA và IFN-γ, TNF-α, IL-1β, IL-2. microbiological, biochemical detection tests,Xét nghiệm ADA được thực hiện trên máy AU ADA and IFN-γ, TNF-α, IL-1β, IL-2. ADA has680 Beckman Coulter , IL-1β, IL-2, IFN-γ, been to do in AU 680 Beckman Coulter by ADATNF-α được thực hiện trên máy Elisa bằng KIT biosystem test, IFN-γ TNF-α, IL-1β, IL-2 hascủa Abcam (mỹ). Số liệu được sử lý bằng phần been to do in Elisa by Abcam tests (USA). Datamêm SPSS 16.0. Kết quả: ADA, INF-γ, TNF-α processing software SPSS 16.0. Result: ADA,có giá trị phân biệt TDMP do lao UAC của ROC IFN-γ, TNF-α, IL-1β, IL-2 levels in pleural fluidlần lượt là: 0.87, 0.81, 0.6 . Khi kết hợp ADA và had value diagnostic TPE. UAC of ROC analysisINF-γ độ nhậy có thể đạt 93.5%. Kết luận: and multivariate logistic regression were used toADA, IFN-γ, là Biomarker có giá trị trong chẩn construct the predictive models. ADA, IFN-γ,đoán phân biệt tràn dịch màng phổi do lao TNF-α, diagnostic accuracy (AUC 0.87, 0.81, Từ khóa: Adenosine deaminase (ADA), 0.6) were developed. The sensitivity diagnosisInterleukine -1β (IL-1β), Interleukine - 2 (IL-2), may be 93.5% when combined ADA and IFN-γ.Interferon gamma (IFN-γ), tumor necrosis factor Conclusion: ADA, IFN-γ were useful biomarkeralpha (TNF-α), lao màng phổi to differentiate diagnostic between TPE and non- TPE.*Bệnh viện Thanh Nhàn Keywords: Adenosine deaminase (ADA),Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Hiền Interleukine -1β (IL-1β), Interleukine - 2 (IL-2),Email: hienshbvtn@gmail.com Interferon gamma (IFN-γ), tumor necrosis factorNgày nhận bài: 21/11/2019 alpha (TNF-α), Tuberculous Pleural EffusionNgày phản biện khoa học: 24/12/2019 (TPE).Ngày duyệt bài:28/01/2020230 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 487 - THÁNG 2 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2020I. ĐẶT VẤN ĐỀ những kỹ thuật xét nghiệm mới, ít xâm lấn, Lao là căn bệnh truyền nhiễm đã tồn tại chẩn đoán sớm, đơn giản, rẻ tiền góp phầnhàng nghìn năm và vẫn đang là một vấn đề hữu ích trong chẩn đoán, điều trị. Gần đâysức khỏe toàn cầu. Bệnh có thể gặp ở hầu hết nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứngcác bộ phận của cơ thể. Theo Tổ chức Y tế minh ADA, IFN-γ có độ nhạy và độ đặc hiệuThế giới (WHO), trong 5 năm (2011-2016), cao trong chẩn đoán lao ngoài phổi và đượclao là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở coi là những xét nghiệm hữu hiệu phát lao ởbệnh nhân HIV/AIDS. Gánh nặng bệnh lao các dịch khác nhau như dịch màng phổi,đặc biệt cao ở khu vực Đông Nam Á (45%) màng bụng, màng tim, màng não…[4].và khu vực châu Phi (25%). Việt Nam đứng Mục tiêu: Đánh giá giá trị IFN-γ dịchthứ 15 trên 30 quốc gia có gánh nặng về lao màng phổi trong chẩn đoán lao màng phổi.cao nhất thế giới. Tỷ lệ hiện mắc bệnh laonăm 2016 của Việt Nam là 137/100.000 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUdân[1]. Lao màng phổi là thể bệnh gặp phổ 1. Đối tượng nghiên cứubiến trên lâm sàng, đứng hàng đầu trong các - Đối tượng nghiên cứu gồm 286 bệnhthể lao ngoài phổi. Theo các tác giả Việt nhân tràn dịch màng phổi (TDMP), điều trịNam tỷ lệ lao màng phổi trong các thể lao nội trú tại bệnh viện Phổi Trung Ương vàngoài phổi là 25 - 27%. Theo WHO lao bệnh viện Phổi Hà Nội từ tháng 1/2018 –màng phổi xảy ra ở 4% các trường hợp mới 6/2019. Các bệnh nhân được chọc dịch làmđược chẩn đoán bệnh lao và tần số của nó xét nghiệm ADA and IFN-γ, TNF-α, IL-1β,khác nhau giữa các nước [2]. Có nhiều IL-2. và các xét nghiệm chẩn đoán khác.phương pháp chẩn đoán lao. Theo ước tính ...