Giá trị của Calprotectin, IL-6, CRP trong chẩn đoán phân biệt bệnh viêm ruột và hội chứng ruột kích thích

Viêm ruột (Inflammatory Bowel Diseases: IBD) và hội chứng ruột kích thích thể tiêu chảy (Irritable bowel syndrome: IBS-D) có nhiều đặc điểm lâm sàng giống nhau. Nội soi đại tràng và sinh thiết là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán viêm loét đại trực tràng chảy máu (UC) nhưng nó là thủ thuật xâm lấn và có nguy cơ biến chứng. Cần thiết có một phương pháp không xâm lấn để phân biệt hai bệnh lý này. Bài viết trình bày xác định điểm cắt tối ưu của Calprotectin, IL-6 (interleukin -6), CRP (C reative protein) phân biệt UC, IBS-D.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của Calprotectin, IL-6, CRP trong chẩn đoán phân biệt bệnh viêm ruột và hội chứng ruột kích thích TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 529 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023 GIÁ TRỊ CỦA CALPROTECTIN, IL-6, CRP TRONG CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT BỆNH VIÊM RUỘT VÀ HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH Bùi Thị Thu Hương1, Nguyễn Tiến Dũng1, Đỗ Chí Hiếu2, Nguyễn Thành Vinh3, Trần Thanh Tú3, Nguyễn Thị Mai Hương3, Vũ Thị Nhung3, Đào Việt Hằng4, Trần Khánh Chi4, Nguyễn Minh Hiền4TÓM TẮT 3 IBD bao gồm cả UC và CD cao hơn IBS-D với Viêm ruột (Inflammatory Bowel Diseases: p0,05). Điểm(Irritable bowel syndrome: IBS-D) có nhiều đặc cut-off tối ưu của calprotectin phân biệt IBS-Dđiểm lâm sàng giống nhau. Nội soi đại tràng và và IBD là 109,5 µg/g, có độ nhạy độ đặc hiệu lầnsinh thiết là xét nghiệm tốt nhất để chẩn đoán lượt là 100% và 85,2%; của IL-6 là 7,2 pg/mL cóviêm loét đại trực tràng chảy máu (UC) nhưng nó độ nhạy độ đặc hiệu lần lượt là 100% và 75,9%;là thủ thuật xâm lấn và có nguy cơ biến chứng. của CRP là 3,4 mg/L có độ nhạy độ đặc hiệu lầnCần thiết có một phương pháp không xâm lấn để lượt là 76,2% và 85,5%. Kết luận: Calprotectin,phân biệt hai bệnh lý này. Mục tiêu: Xác định IL-6, CRP là xét nghiệm có giá trị phân biệt IBDđiểm cắt tối ưu của Calprotectin, IL-6 và IBS-D.(interleukin -6), CRP (C reative protein) phân Từ khóa: Calprotectin, IL-6, CRP, viêm loétbiệt UC, IBS-D. Đối tượng &phương pháp: đại trực tràng chảy máu (UC), hội chứng ruộtnghiên cứu mô tả cắt ngang trên 255 cá nhân ≥ kích thích (IBS-D), bệnh Crohn (CD), bệnh viêm15 tuổi được đưa vào nhóm nghiên cứu, trong đó ruột (IBD).có 31 người khỏe mạnh, 174 người mắc IBS-D,35 người chẩn đoán là UC và 15 người chẩn SUMMARYđoán là CD. Kết quả: giá trị trung vị của VALUE OF CALPROTECTIN, IL-6 ANDcalprotectin (khoảng IQR) ở người khỏe mạnh là CRP IN DISTINGUISHING BETWEEN IN20,0 (28,0) µg/g; nhóm IBS-D: 16,0 (28,5) µg/g; FLAMNATORY BOWEL DISEASE ANDnhóm UC là 1420,0 (2573,0) µg/g; nhóm CD: IRRITABLE BOWEB SYNDROM669,0 (978,0) µg/g. Nồng độ calprotectin ở nhóm Inflammatory Bowel Diseases (IBD) and irritable bowel syndrome (IBS-D) share many similar clinical features. Colonoscopy and biopsy1 Trường đại học Y Dược Thái Nguyên are the best tests for diagnosing UC, but it is an2 Bệnh viện 19-8 invasive procedure and carries a risk of3 Bệnh viện Thanh Nhàn complications. A non-invasive method is needed4 Trường Đại học Y Hà Nội to differentiate these two diseases. Objectives:Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Minh Hiền The study aimed to determine the optimal cut-offSĐT: 0949595886 point of Calprotectin, IL-6 (interleukin-6), CRPEmail: hienshbvtn@gmail.com (C reactive protein) to differentiate UC, IBS-D.Ngày nhận bài: 29.6.2023 Subjects & Methods: A cross-sectionalNgười phản biện khoa học: PGS.TS Phạm Thiện Ngọc descriptive study of 255 individuals ≥15 years ofNgày duyệt bài: 4.7.2023 17 HỘI NGHỊ KHOA HỌC TOÀN QUỐC LẦN THỨ XXV – CHÀO MỪNG 60 NĂM THÀNH LẬP HỘI HÓA SINH Y HỌC VIỆT NAMage was performed, including 31 healthy, 174 một số bệnh nhân bị IBS cho thấy thâmwith IBS-D, 35 diagnosed with UC, and 15 nhiễm tế bào mast dày đặc, giải phóng nhiềudiagnosed writh CD. Receiver Operating chất trung gian, chẳng hạn như serineCharacteristics (ROC), sensitivity, specificity and protease đây có thể là nguyên nhân gây raarea under curve (AUC) were computed. chứng hưng phấn thần kinh và các triệuResults: the median value of calprotectin (range chứng của IBS. IBD đề cập đến các bệnhIQR) in healthy participants was 20.0 (28.0) viêm đường ruột mãn tính hoặc thuyênµg/g; 16.0 (28.5) µg/g in IBS-D group; 1420.0 giảm/tái phát và bao gồm chủ yếu là viêm(2573.0) µg/g in UC group; and 669.0 (978.0) loét đại trực tràng chảy máu (ulcerativeµg/g in CD group. Calprotectin concentration in colitis - UC) và bệnh Crohn (CD). Vì cả haiIBD group including UC and CD was higher than bệnh đều phát triển ở lứa tuổi trẻ, biểu hiệnIBS-D with p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 529 - THÁNG 8 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2023không đặc hiệu liên quan đến đường ruột, nó 2.2. Thời gian nghiên cứu: Từ thángcũng thường được sử dụng để đánh giá mức ...