Giá trị của cộng hưởng từ 1.5 Tesla trong chẩn đoán ung thư cổ tử cung tái phát vùng

Nghiên cứu nhằm nhận xét giá trị của cộng hưởng từ 1.5 Tesla trong chẩn đoán ung thư cổ tử cung tái phát vùng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thực hiện trên 29 bệnh nhân nghi ngờ ung thư cổ tử cung tái phát vùng với 33 tổn thương được sinh thiết hoặc phẫu thuật tại bệnh viện K từ tháng 8/2021 đến tháng 8/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Giá trị của cộng hưởng từ 1.5 Tesla trong chẩn đoán ung thư cổ tử cung tái phát vùng TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ 1A - 2022 năm 2019 [Available from: chua-benh/ket-qua-khao-sat-trai-nghiem-cua- http://taimuihongtphcm.vn/nhieu-phan-hoi-tich- nguoi-benh-trong-thoi-gian-dieu-tri-noi-tru-ta-c8- cuc-tu-khao-sat-trai-nghiem-nguoi-benh-noi-tru- 37740.aspx. tai-benh-vien-tai-mui-hong-tphcm/. 6. Doubova SV, Infante-Castañeda C, Roder-3. Bao Y, Fan G, Zou D, Wang T, Xue D. Patient DeWan S, Pérez-Cuevas R. User experience experience with outpatient encounters at public and satisfaction with specialty consultations and hospitals in Shanghai: Examining different aspects surgical care in secondary and tertiary level of physician services and implications of hospitals in Mexico. BMC health services research. overcrowding. PloS one. 2017;12(2):e0171684. 2019;19(1):872.5. Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả khảo 7. Chu Thị Thanh Loan. Trải nghiệm của Sản phụ sát trải nghiệm của người bệnh trong thời gian về chăm sóc sau mổ lấy thai tại Bệnh viện Phụ điều trị nội trú tại các bệnh viện trên địa bàn Sản Hà Nội năm 2020 và một số yếu tố ảnh thành phố Hồ Chí Minh trong năm 2020 hưởng [Luận văn Thạc sĩ Quản lý bệnh viện]. Hà [07/01/2021]. Available from: Nội: Trường Đại học Y tế công cộng; 2020. http://medinet.gov.vn/quan-ly-chat-luong-kham- GIÁ TRỊ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5 TESLA TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ CỔ TỬ CUNG TÁI PHÁT VÙNG Nguyễn Mai Hương1,2, Bùi Văn Giang1,2TÓM TẮT 60 SUMMARY Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm nhận xét giá trị của VALUE OF MAGNETIC RESONANCEcộng hưởng từ 1.5 Tesla trong chẩn đoán ung thư cổ tử IMAGING 1.5 TESLA FOR DIAGNOSIS OFcung tái phát vùng. Đối tượng và phương pháp:Nghiên cứu thực hiện trên 29 bệnh nhân nghi ngờ ung CERVICAL CANCER RECURRENTthư cổ tử cung tái phát vùng với 33 tổn thương được Purpose: This study aims to evaluate value ofsinh thiết hoặc phẫu thuật tại bệnh viện K từ tháng magnetic resonance imaging 1.5 Tesla for diagnosis of8/2021 đến tháng 8/2022. Kết quả cộng hưởng từ cervical cancer recurrent. Material and Methods:(CHT) được so sánh với kết quả giải phẫu bệnh (GPB). The prospective study was conducted on 29 patientsĐộ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự đoán dương tính (PPV), with 33 lesions at the National Cancer Hospital fromgiá trị dự đoán âm tính (NPV) và độ chính xác được tính August 2021 to August 2022. Results of magneticriêng cho CHT thông thường và CHT có bổ sung chuỗi resonance imaging (MRI) were compared withxung khuếch tán (DWI). Tiến hành đo giá trị của hệ số pathological results as the gold standard. Sensitivity,khuếch tán biểu kiến (ADC) và so sánh trung bình giữa specificity, positive predictive value (PPV), negativenhóm tổn thương tái phát và nhóm tổn thương lành predictive value (NPV), and accuracy were calculatedtính. Kết quả: Độ chính xác trong chẩn đoán ung thư for conventional MRI and combined conventional MRIcổ tử cung tái phát vùng của CHT có bổ sung DWI and DWI. We evaluated the ADC and compared(90,9%) cao hơn so với cộng hưởng từ thông thường median ADC (mADC) of recurrent lesions and benign(81,8%). ADC trung bình (mADC) của tổn thương ung lesions. Results: The accuracy of diagnosingthư cổ tử cung tái phát (0,95±0,14 x 10−3mm2/s) thấp recurrent lesions was highest at combinedhơn có ý nghĩa thống kê so với tổn thương lành tính conventional MRI and DWI (90,9%) than at(1,34±0,20 x 10−3mm2/s) (p vietnam medical journal n01A - NOVEMBER - 2022năm 2020 có 4132 ca mới mắc và 2223 ca tử được thực hiện trên 29 bệnh nhân nghi ngờ ungvong1. Mặc dù đã có những tiến bộ đáng kể thư cổ tử cung tái phát vùng được chụp cộngtrong kỹ thuật phẫu thuật, xạ trị và hóa trị,vẫn hưởng từ vùng tiểu khung có đầy đủ các chuỗicó khoảng 30% tổng số bệnh nhân được điều trị xung T1W, T2W, T1W sau tiêm và DWI (b=1000ung thư biểu mô cổ tử cung có các khối tiến triển mm2/s) với 33 tổn thương được sinh thiết hoặchoặc tái phát2. phẫu thuật từ tháng 8 năm 2021 đến tháng 8 Ung thư cổ tử cung tái phát được định nghĩa năm 2022 tại bệnh viện K.là khối u phát triển tại chỗ hoặc xuất hiện di căn 2.2. Phương pháp nghiên cứu. Nghiênhạch, di căn xa phát hiện từ 6 tháng trở lên sau cứu được tiến hành theo phương pháp mô tả cắtkhi khối u ban đầu thoái triển sau điều trị3. Tái ngang, với lựa chọn mẫu thuận tiện.phát vùng chậu có thể xảy ra ở cổ tử cung, tử Các giá trị ADC được đo trên trạm xử lý hìnhcung, âm đạo, mô cận tử cung, buồng trứng, ảnh Ziostation2-Version 2.9.7.2 của Ziosoft,bàng quang, trực tràng hoặc tại thành bên của Tokyo office. Phép đo ADC được thực hiện trênkhung chậu. Tái phát ngoài chậu thường liên bản đồ ADC với mặt phẳng cắt ngang hoặc đứngquan đến các hạch bạch huyết cạnh động mạch dọc có chứa đường kính cắt ngang khối u lớnchủ, phổi, gan hoặc xương4. nhất. Vùng quan tâm (ROI) được xác định là Khả năng sống sót đã được cải thiện với càng lớn càng tốt trong tổn thương, tránh cácnhững tiến bộ trong việc quản lý những bệnh vùng hoại tử, hóa nang, xuất huyết, ngấm vôi,nhân tái phát bằng xạ trị bổ sung hoặc hóa trị ...